Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
11 ответовДобрый день. Скажите пожалуйста, девочка 6 мес, поставили диагноз дисплазия, (в 3 месяца ортопед говорил что ножки разводятся, но туго прошли курс массажа и электрофореза с эуфилином 7 дней). Сейчас. В 6 месяцев так же сказал разводятся но туго, только в этот раз решили...
Здравствуйте. Посмотрел заключение, фотографию рентгенограмм.Снимок выполнен с разворотом в нетипичной укладке. Тем не менее серьезных нарушений в суставах нет. Слева ацетабулярный угол по верхней границе нормы (до 30 гр). Ядра головко бедренных костей развиты согласно возрасту. Крыши вертлужных впадин развиваются правильно, хорошо виден угловой костный эркер. То есть рентген - признаков за нестабильность суставов нет. Шину Фрейка имеет смысл назначать только в возрасте от 1 месяца до 3-х. Далее нужна более жесткая фиксация (шина Виленского на бедра - она с шарнирами, не ограничивает движений). Но учитывая рентген - картину большой необходимости в шинировании нет. При тугоподвижности в суставах назначаем обычно (парафиновые аппликации и следом на массаж №10 - курс). Через 1,5-2 месяца делаем контрольный снимок т.б. суставов для динамики. То есть, резюмируя - картина суставов очень неплохая. Диагноз "Дисплазия" врач поставил только на основании данных клинического осмотра. Не переживайте. Пройдите курс физиотерапии и массажа, выполните снимок и живите спокойно. Ребенок будет прекрасно ходить, бегать. Если возникли вопросы, спрашивайте, постараюсь помочь.
Дисплазия ТБС-? 11 мес.
4 ответаЗдравствуйте! В 1.5 месяца были с малышом на УЗИ, нам сказали, что всё отлично по ТБС. Два раза посещали невролога, был хороший осмотр, она тоже ничего не сказала по поводу ТБС, ножек и складочек. У невролога были в 1.5 месяца и в 4 мес. В нашем городе нет хирурга и ортопеда....
Здравствуйте. почему на УЗИ нам ничего не сказали? Вопрос риторический, но вполне вероятно, что в 1,5 мес на УЗИ была норма. оправдано ли назначение рентгена? Несомненно оправданно. При наличии клинических признаков дисплазии ТБС в 11 мес ребенка обследуют только рентгенологически. УЗИ уже не информативно. Выбирайте цифровой рентген аппарат - там облучение смешное. Неужели по такому осмотру можно ставить вопрос по такому диагнозу? Я не знаю по какому "такому", но оснований игнорировать клинический осмотр врача не нахожу. Как вариант, можете обратиться к другому ортопеду для очного осмотра, чтобы получить второе мнение. Это же врождённая патология? Не всегда. Дисплазия - нарушение формирования. Если это нарушение произошло в первый месяц жизни или внутриутробно, его бы увидели на УЗИ в 1,5 мес. Но при норме в 1,5 мес дисплазия вполне может развиться в 4-6-8 мес. До года в любое время. После года то же, но гораздо реже. Поэтому УЗИ ТБС мы рекомендуем, хотя бы, 2 раза в 1 мес и в 6 мес, а лучше в 1, 3 и 6 мес и если в 6 мес что-то настораживает, то в 7-8 мес назначаем рентген. Это обычная практика и так положено. Своему внуку я бы, не задумываясь, сделал рентгенографию. Здесь возможный "вред" от облучения многократно уступает потенциальной пользе от исследования.
Дисплазия, 2 месяца ребёнку
1 ответЗдравствуйте! На узи тбс в 1 месяц норма. Меня смутило, что у дочки искривлена вправо межягодичная складка. Обратились к ортопеду, сказал что прохрустывает левый сустав и нужен рентген. В 2 месяца сделали рентген, в описании диагноз - дисплазия левого тбс (на повторном узи...
Здравствуйте, по снимку слева выраженная дисплазия. Ацетабулярный угол в 34 ° сильно превышает норму. Медлить нельзя. Нужна фи4сация суставов или стременами Павлика или ортезом Тюбингер на 3 мес.+ весь комплекс лечения. Это курсовые ЛФК и Массажи. Рентген контроль через 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия?
11 ответовЗдравствуйте. Сегодня сделали УЗИ тбс. Девочка, рождена в срок, 3,5 месяца. Прокоментируйте, пожалуйста, результаты. У нас в посёлке нет ортопеда. Левый тбс: угол а- 59, В- 55; правый тбс: угол а - 55, в-57.
Здравствуйте, по описаным углам, УЗИ картина соответствует слева 2b, справа 2b типам по Графу; У ребенка дисплазия тазобедренных суставов требует лечения: - Стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. - Прием по 2 капли в день витамина D3 (вигантол). - Анализ крови на содержание Ca2+, анализ на витамин D3. - Контрольная рентгенография в динамике (через 2 мес).
Дисплазия ТБС у новорожденного
2 ответаДочери 2.5 мес ставят дисплазию ТБС по результатам УЗИ и рентгена. Роды естественные, первые, в 38.5 нед. Головное предлежание. Костно-травматических повреждений и костно-деструктивных изменений не выявлено. Ядра окостенения головок бедренных костей четко не визуализируются....
Здравствуйте, да Но оценивать тактику лучше по рентгенограммам, а не по описанию. Тазобедренный сустав играет огромную роль в обеспечении опорной функции. И если не лечить, как минимум, это нарушение походки и нарушение осанки, и как максимум тяжелая ортопедическая патология, которая грозит оперативным лечением. У таких маленьких детей подвывих и вывихи т/б суставов лечатся с благоприятным клиническим исходом, чем старше ребенок становится, тем сложнее ему помочь консервативно(т.е. без операции)
Здравствуйте! На осмотре у врача было обнаружено что на попе у моего малыша неравномерные складочки, было рекомендовано сделать узи и рентген и сходить к ортопеду. . Все сделали и получили такое заключение рентгенолога и ортопеда. Ортопед: Осмотр ортопеда (0-12...
Тогда все встало на свои места - недоношенность объясняет отсутствие центров оссификации головок бедренных костей. Не вижу оснований для ношения шины. Парафиновые аппликации улучшают кровоток и, следовательно питание тканей. Его можно провести. Вит Д при недоношенности лучше давать в виде аквадетрима, водный раствор лучше усваивается. По фото снимка не вижу патологии суставов. Можно провести через 1 мес УЗИ для контроля за ядрами оссификации и, если они появятся, можно оставить только проф осмотры ортопеда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
2 ответаЗдравствуйте нужно уточнить назначения врача. Ребенок 7,5 мес с 4 мес выставлен диагноз дисплазия тбс. На последнем приеме врач назначила ребенку шину Виленского, а я сомневаюсь в ее необходимости. Так как по ее словам не правильно сделан снимок. 2 месяца назад она сказала...
Здравствуйте, у ребенка ацетабулярные углы 30 и 33, это много при норме 7-9 месяцев: 20 (+5), Снимки посмотрел, сомнений нет, дисплазия.= Шину Виленского не рекомендую, считаю стремена Павлика более подходящими в вашем случае. Также на курс показано: - стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. - Прием по 2 капли в день витамина D3 (вигантол). Анализ крови на содержание Ca2+, анализ на витамин D3. Контрольная рентгенография в динамике (через 2 мес).
Расшифровка анализа рентген тбс
4 ответаВ начале марта в возрасте 1 мес ребенку делали узи тбс, На момент осмотра – эхопризнаки значительной задержки развития (предвывиха) обоих тазобедренных суставов. Через месяц в апреле повторили , правый сустав был в порядке , по левому : На момент осмотра – эхопризнаки...
какой прогноз ? Возможно ли это исправить ? Обычно удаётся исправить. Прогноз скорее хороший, но пока неопределённый. Длительный ли это период ? Чем грозит ? Дети по разному реагируют на лечение. Сроков нет. Грозит прогрессом дисплазии вплоть до вывиха. Нужно лечить. Основное - это ношение ортеза.
Дисплазия ТБС
2 ответаДобрый день! Двойня диди, девочки,родились на 37,2 недели. Одна 44 см 2039кг (2 плод), вторая 49 см 2580 кг(1 плод). Ягодичное предлежание первого плода. В 1 месяц на осмотре ортопед поставил дисплазию под щнаком вопроса назначил массаж и ЛФК. Все сделали. В 5,5 месяцев...
Здравствуйте. Примерно всё одинаково у двоих детей. Дисплазии нет, но и полной нормой назвать нельзя. Норма углов для девочки в 5,5 мес 23 +\- 5 градусов - норма. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d. Не более полутора см в норме Линия Шентона в норме. Рекомендовано: 1. Я то же считаю, что пока можно пробовать без шины (стремян) обойтись. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур повторить 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Обязательно. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия левого тбс
8 ответовДобрый день! Ребенок 1.8 , месяца 2 назад начала замечать что ребенок как-то неуклюже бегает, заворачиваться левая стопа , потом все хуже и хуже, когда разгонялась чуть не падала , так же ребенок 5 июня ребенок сильно заплакал , когда его поставила на ноги, начала поджимать...
Здравствуйте! первое, что должна отметить - ортопед официально не может оспаривать заключение сертифицированного рентгенолога. Но, даже ортопеду видно, что для расчета ацетабулярных углов, точки выбраны не корректно. поэтому показатели завышены. Можно получить второе мнение рентгенологов. По ситуации - рентгенологически суставы сформированы правильно, углы наклона впадин (а именно они должны расчитываться после начала ходьбы) и углы ветрикального соответствия не изменены - суставы стабильны. Отчетливые наружные костные выступы ( места где головка бедренной кости упирается в крышу вертлужных впадин и эти точки всегда изменены при дисплазии) таким образом, признаков дисплазии не вижу! То что имеется на УЗИ - проявление реактивного артрита (не инфекционного, а как реакция на общее изменение иммунитета) в виде скопления жидкости в коленном и т\б суставе слева. Этим и объясняются нарушения походки и боль при ходьбе у ребенка. Назначенное лечение в виде нестероидных препаратов (нурофен) считаю обоснованным. обычно препарат дает эффект в течение 7 дней, если ситуация улучшится, можно прием прекратить. В лечении также можно добавить на ночь антигистаминные препараты (зиртек, зодак) также на 7 дней для снятия возможной аутоиммунной реакции организма и можно делать на ночь компрессы с димексидом в разведении 1:4 (4 части воды) на паховую складку и область коленного сустава. держать такие компрессы можно до 3-4 час ( когда на один сустав компресс - можно оставлять на всю ночь) Обычно такие артриты не осложняются, но могут повторяться при последующих вирусных инфекциях. Поэтому рекомендуется при начале последующих вирусных инфекций сразу подключать антигистаминные препараты в возрастных дозировках.