Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма у ребёнка
3 ответаУ ребёнка 8 лет поставлена астма с 3 лет. Базовая терапия середит 125/50. 2 раза в день. Были выявлены аллергены кошка/собака. Аллергены исключили , переехали. Далее в течении его жизни очень часто впадает в обструкцию даже на базовой терапии. Курсами пропивает монтелукаст....
Здравствуйте! Нас окружают как круглогодичные ( животные , бытовые- клещи домашней пыли, споры плесени) , так и сезонные аллергенны ( пыльца трав, деревьев). Помимо аллергенов причинами обострения могут быть вирусы, физическая и эмоциональная нагрузка, качество воздуха, табачный дым. Если на фоне регулярной и правильно выполняемой базисной терапии беспокоют частые приступы - это говорит об отсутствии контроля над заболеванием. В таком случае требуется пересмотр базисной терапии , но, и требуется определиться с провоцирующими аллергенами и триггерами. Диагностические скрининговые панели - респираторная ( иммулайт, РИДА, ПРОТИА) или «астма и ринит» Иммунокап или Алекс 2( аллергендиагностика на несколько компонентов каждого аллергена не только респираторного, но и пищевого и др). При выявленной сенсибилизации в тестах важно понимать тот факт, что подтверждается имеющаяся аллергия только наличием клинических симптомов ( кашлем , обострениями астмы , например) при контакте с аллергеном! Будьте здоровы!
Странное со зрением
50 ответовЗдравствуй. Хотела бы уточнить по поводу линз, уже около 2 лет пользуюсь одними линзами и всё было хорошо. Сейчас стал происходить какой-то ужас, линзы месячные, зрение -4. Первые 2 дня после одевания новой пары всё хорошо. Потом изображение начинает расплываться, очень плохо...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей ситуацией. Ситуация вероятно связана с состоянием роговицы и слезной пленки на фоне ношения линз. Это может быть отек роговицы из-за недостаточной кислородопроницаемости, накопление белковых отложений на линзах (даже при хорошем уходе) или выраженный синдром сухого глаза, при котором линза перестает правильно центрироваться. До визита к врачу в подобных случаях обычно рекомендуют попробовать перейти на однодневные линзы (например, Biotrue ONEday, Dailies Total 1, Acuvue Oasys 1-Day) — они исключают накопление отложений и более гигиеничны. + увлажняющие капли для линз без консервантов в течение дня. Однако подобные симптомы могут быть признаком кератита (воспаления роговицы), особенно если есть покраснение или дискомфорт. А в таком случае ношение линз не рекомендовано вообще на период лечения
Частые приемы антибиотика у ребенка
9 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3 года и 10 мес. За свою жизнь ему были назначены 8 приемов антибиотиков, переболел скарлатиной, ангиной, мононуклеозом (тяжело проходил), 3-4 острых бронхита, и бактериальные инфекции. По рекомендации иммунолога сдали анализы. Ig E только не готов еще,...
Здравствуйте,Анна. По результатам иммунологических исследований признаков иммунодефицитного состояния у ребенка не прослеживается,имеющиеся отклонения наиболее характерны для острой или недавно перенесенной инфекции. В клиническом анализе крови обращает на себя внимание снижение уровня нейтрофилов(нейтропения) и повышение уровня лимфоцитов в абсолютных цифрах. Нейтропения может способствовать развитию частых инфекций. Если в предыдущих анализах также отмечалось снижение нейтрофилов -это показание для консультации гематолога. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на взк (болезнь крона?)
6 ответовДобрый день. Беспокоит неоформленный стул 2-3 раз в день , уже полгода, болей нет, бывает небольшой дискомфорт но быстро проходит, иногда есть повышенное вздутие. На молочку и фастфуд мгновенная реакция. Кальпротектин 151, лейкоциты колеблются от 11 до 14, скрытая кровь...
Гистология отражает наличие бактерии в конкретном биоптате и при очаговом обсеменении не всегда точно передает текущую активность процесса, поэтому в таких случаях обычно используют неинвазивное подтверждение. МР-энтерографию целесообразно отложить до оценки динамики кальпротектина и маркеров воспаления. До визита к врачу можно дополнительно сдать помимо СРБ и ферритина витамин B12 и фолиевую кислоту.
Ревматоидный артрит и рак кожи
5 ответовДобрый день! У мамы образование на лице между глазом и носом размеры 8 на 7 мм. Сегодня в онкодиспансере диагностировали базальноклеточную карциному. Маме 63 года, болеет уже 10 лет ревматоидным артритом. Базовая терапия метипред 4 мг и арава ( лефлуномид) - препарат,...
Замена базисной терапии после лабораторных исследований ( оценив активность воспалительного процесса, если есть, оценив функции печени, почек и тд) очно лечащим врачом, далее также контроль после замены базисной терапии через 1 месяц обычно, далее каждые 3 месяца. Если в планах удаление базалиомы, рекомендуется на время отменить базисную терапию.
Лечение СИБР
15 ответовЗдравствуйте. Подтвержден метановый сибр, базовая проба 72, на 30 минутах 84, на 120 минуте 107. Глиадина и трансглутаминазе отрицательно. Панкреатическая эластаза >500. Антитела к эндомизию <5. Хеликобактер отрицательный. Кал методом Parasep отрицательно. Назначен альфа...
Здравствуйте. По результатам дыхательного теста у вас действительно подтверждён метановый вариант СИБР. При лечение улучшение чаще всего появляется ближе к концу курса лечения или даже в течение 1–2 недель после его завершения. Поэтому отсутствие выраженного эффекта на 10-й день лечения ещё не означает, что терапия не работает и требует коррекции. Терапия в целом назначена верно , так как альфанормикс является основным средством лечения СИБР, однако если даже по завершению терапии вздутие и газообразование будут продолжаться , то обычно рекомендуют терапию ципрофлоксацином или метронидазол . Но это рекомендуется обсуждать на очном приеме . Терапия альфанормикс действие не сразу так как кишечнику требуется время для снижения бактериальной нагрузки. На данном этапе рекомендую закончить назначенный курс лечения 14 дней и оценить самочувствие через 7–14 дней после его окончания. И при отстутствие положительной динамике повторно очно обратится к врачу для решения вопроса о терапии ципрофлоксацин или метронидазол. Для облегчения симптомов желательно также соблюдать диета LOF FODMAP на 2-3 недели . Суть в том , что там исключаются продукты которые чаще всего и вызывают вздутие . И дальше уже после окончания данной диеты начинают вводить привычные продукты и смотреть за реакцией на них .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астрайа. Расшифровка скрининга
14 ответовБыл первый скрининг . Пока только результаты Астрайа, НИПТ еще ждем . Гинерклог сказала что у меня средняя группа риска , отправляет лететь в другой город на консультацию генетика . Хочу уточнить подробности .
Здравствуйте! По результатам биохимического скрининга все риски акушерских осложнений низкие , риск хромосомной аномалии по 18 хромосоме , действительно, сомнительный. Условно, риски выше 1:100 считаются низкими. Но учитывая, что индивидуальный риск выше , чем базовый , необходимо до обследоваться , чтобы убедиться, что с малышом все хорошо и спокойно донашивать беременность. Дождитесь результата нипт, он является более информативным. И уже от этого отталкиваться, какие действия предпринимать далее.
Прививки от гепатита б
24 ответаЗдравствуйте скажите пожалуйста правильно ли сделаны прививки от гепатита б ребенку который находится в группе риска. Ребёнку года. 1)25.05.22. 2)22.06.22. 3)13.10.22. 4)16.052023. Правильно сделаны прививки
Здравствуйте. Не волнуйтесь. Прививки сделаны в соответствии с графиком прививок.
Что означает гистология , после родов
20 ответовПришла гистология после родов , что это означает? Куда обратиться ? Опасность для ребенка и мамы есть?Плацентарная недостаточность:хроническая с острой декомпенсацией; Факторы риска: послеродовой эндометрит: +; Гипоксия:+; Заключение: очаговый гнойный децидуит ;
По поводу того, что указана гипоксия плода(это вероятнее всего под конец родов произошла отслойка плаценты частичная и гистологи так увидели, будто гипоксия). Но если с ребёнком все хорошо, не стоит на это внимание зацикливать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием эстеретта противопоказания
5 ответовДобрый день. Гинеколог назначил эстеретта. В противоказания написано если у вас факторы риска, в т.ч. нейрохирургическая операция. У меня была в 2023 году удаление грыжи. Мне нельзя принимать препарат?
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации , Эстеретта - является хорошим комбинированным оральным контрацептивом , по составу максимально приближенный к вашим гормонам. Нейрохирургический операции ,это имеется в виду на головном мозге. В вашем случае прием препарата не противопоказан