Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В декабре 2022 года начались боли как будто вен, прошла узи и флеболога, все в норме, далее начались блуждающие ноющие боли в руках и ногах, жжение, поддергивания, блуждающие боли в суставах, постоянное напряжение в лопатках. Температура на протяжении 5 дет 37-37.5. В мае...
Добрый день. По назначению врача принимаю Диферелин 3,75, 21.12 3 укол. 2 недели назад появились боли в местах «крепления» крупных суставов к телу- в плечах и тазобедренной области. Болят мелкие суставы кисти/пальцев. Щелкают суставы. Немеют обе руки, от локтя, большой,...
Здравствуйте! Сдал анализ крови. Повышена мочевая кислота. Так же наблюдаю боли в суставах, локти и иногда пальцы рук. Делал узи брюшной полости. Так же повышен ферритин. Вес 100кг. Рост 175см
Здравствуйте!
Мочевая кислота может быть повышена по трем причинам - -- или повышено потребление продуктов, богатых пуринами
-- или снижено выведение мочевой кислоты почками
-- или есть нарушение обмена мочевой кислоты из-за стеатогепатоза, общих проблем с метаболизмом, часто из-за нследственности.
СКФ - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 86 мл/мин/1,73м2. Норма от 90 и выше. То есть функция почек, которую мы считаем по креатинину, практически не снижена. То есть вряд ли повышение мочевой кислоты связано с тем, что ее плохо выводят почки, их функция практически не нарушена.
Чтобы убедиться, что почки выводят адекватное количество мочевой кислоты, сдают суточный анализ мочи на мочевую кислоту - если в моче много мочевой кислоты, значит ее много почкам поступает, значит повышение потребление или нарушен метаболизм. Если мало выводят, значит мочевая кислота повышена из-за почек.
Вместо суточной мочи можно посмотреть соотношение мочевая кислота-креатинин и альбумин-креатинин разовой средней порции мочи. Так мы одновременно проверяем почки на общие повреждения - если они есть, будет повышено АКО, и смотрим, нормально ли выводят почки мочевую кислоту.
В целом - сейчас нет убедительных данных за то, что мочевая кислота повышена из-за почек. Скорее есть нарушение метаболизма.
Мочевая кислота может приводить к болям в суставах, а может и не приводить. В этом разбирается ревматолог. Он может рекомендовать понижение мочевой кислоты с помощью диеты (ограничение мяса, жирных продутков) и препаратов (аллопуринол или фебуксостат)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, болела сильно спина. Колола нпвп сейчас боль только при опреленных наклонах и положении, если сидишь на корточках мою пол допустим то ноет очень поясница и потом трудно встать разогнуться. Ноют запястья и кисти рук а так же голеностопы. Беспокоит так же поднятие...
Здравствуйте!
1.Описанная симптоматика в совокупности с ростом срб настораживает в плане развития артрита. Экзема,о которой вы написали может оказаться псориазом,что увеличивает вероятность развития псориатического артрита. Так же важно посмотреть в крови специфические антитела касаемо ревматоидного артрита.В таких случаях рекомендуют обычно:
1. УЗИ кистей рук и голеностопных суставов
2. АССР,антитела к виментину
3. Консультация дерматолога -псориаз?
2. На мрт картина больше соответствует неврологическим изменениям,постнагрузочным,механическим. Изменения по типу Модик -это характерные воспалительные изменения для именно нагрузочных. Когда хрящ между позвонками истончается,вышележащий позвонок «давит» на нижележащий и в нем начинается воспаление. Такие изменения больше требуют лечения у невролога.
Уточню такие моменты:
1. Суставы кистей и голеностопные припухают? Скованность есть в них утром? Сколько длится ,если да? В покое болят или при движениях?
2. Спина болит лежа в покое? Или в покое легче? Ночью болит? Если вы двигаетесь,поворачиваетесь,наклоняетесь,разминаетесь -становится хуже?
3. Палец полностью весь на руке или ноге не припухал как «сосиска»?
4. Рост и вес напишите
Уважаемые врачи!
Хотела бы обратиться к вам за консультацией по ситуации с моей мамой. В 2022 году у нее впервые выявили цистит, а также начались боли в коленных суставах. Она обратилась в областную больницу к травматологу, который направил её на анализы, включая тест на...
Здравствуйте! Попробуем разобраться.
Повышение Ig A к Chlamidya thrachomаtis может говорить об активной инфекции,но в свою очередь повышение Ig G к Chlamidya thrachomаtis говорит о том,что процесс преобретает подострый характер.Также Ig G к Chlamidya thrachomаtis могут сохраняться достаточно долго,даже пожизненно и будет означать факт перенесенной инфекции.
Да фоне хламидиоза может развиваться реактивный артрит. Как правило,в его лечении используются антибиотики(при обнаружении активной инфекции),НПВП,при недостаточном эффекте от НПВП,требуется базисная терапия,чаще всего препаратом сульфасалазин. Реактивный артрит может приобретать хронический характер без своевременного лечения. Для уточнения диагноза рекомендуется обследование: общий анализ крови,общий анализ мочи,ревматоидный фактор,С-реактивный белок, HLA-B27,рентгенография таза,МРТ крестцово-подвздошных суставов.Далее необходимо обратиться на очный прием к ревматологу.Для облегчения боли в суставах врачи обычно рекомендуют прием НПВП,например,целекоксиб 100 мг два раза в день. Для достижения эффекта рекомендуют прием до 10-14 дней
Здравствуйте. Боли в ногах, во всех суставах, особенно на перемену погоды. Обследовалась у разных ревматологов, ничего нет, ревматизм отрицается сданными анализами и рентгеном кистей.
Но боли в ногах сильные.
Диагностировали артроз коленных суставов 2 степени. Из лечения...
Здравствуйте.
Прикрепите фото своих последних анализов.
Интересуют, прежде всего
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Так же укажите хронические болезни, если есть.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
В таких случаях рекомендуют сделать МРТ.
могу ли я начать принимать Бетамезон в таблетках? Это не выход.
Гормоны в любом виде при длительном применении перестанут помогать и проявят побочные эффекты.
Нужен диагноз. Тогда будет понятно, как лечить.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я уже создавал тему на этом сайте о небольших болях в суставах. Произошли некоторые изменения. Начну сначала. Меня беспокоят небольшие боли в суставах. Боль небольшая, ноющая,
нудная. Имеет летучий характер.В декабре 2017 года была ангина с увеличением миндалины...
Болят лучезапястные суставы, боль в виде жжения больше в правом , принимаю лекарстваторакоксиб 90 м , принимаю утром а ночью просыпаюсь от болей в
лучезапястных суставах также втираю гели мази не е помогает что делать лучезапястных
Добрый день, устала от боли, прошла всё что могла, боль в тазобедренных суставах, особенно в левом, очень болит больше при сидении, отдаёт по ночам в лодыжку, прошла лечение у невролога, у ортопеда, легче не стало, ревматоидный фактор 444, была у ревматолога, артрит не...
Здравствуйте.
Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу, с осложнением в виде синдрома илео-тибиального тракта (иррадиация вниз по ноге).
Подтверждено на МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
- ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месяцев 6 назад начал болеть сустав пальца руки. Не придала особое значение, спустя полглда , болеть стали все пальцы рук и ног. На руках суставв на пальцах припухают, по бокам болезненные, как будто там шарики. Сжимать руек нн больно, больно когда в стороны наклоняешь...
Здравствуйте ответьте на уточняющие вопросы, попробуем разобраться:
1. Боль в суставах пальчиков и кистей и стоп? в каких именно (ближе к ногтю, по середине, у основания)
2. В каких ситуациях боль ощущаете? Постоянная боль/ присутствует всегда или только при движениях, как вы ранее указали? нарастает ли боль ночью ближе к утру, в утренние часы после пробуждения, в покое в течение дня?
3. Что облегчает боль? Например разминка или наоборот покой , прием препаратов, например нпвп
4.есть ли утренняя скованность в суставах? И если есть то как долго длится, минуты, часы?
5. Можете приложить фото обеих кистей в прямой проекции, вид сверху
6.делали ли рентген, узи суставов? анализы крови?
7.нет ли у вас псориаза или у ваших кровных родных?
8. Боль в спине, в нижней части спины? скованность постоянного характера в спине? В шее боль в каких ситуациях?
9.менопауза наступила?
10. Какие нагрузки ежедневные есть? С чем связана работа