Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 41 год, 181 см / 92 кг. Несколько месяцев назад выявлен Enterococcus faecalis 10⁵ КОЕ/мл в моче. Жалобы: учащённые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт в уретре и промежности, без выраженных резей. Пролечился: ампициллин 500 мг × 4 р/д, 7 дней + местное применение...
День добрый. Если кратко и тезисно: 1. Мог ли E. faecalis перейти в простату? - Да, мог. Симптомы (жжение, потягивание, дискомфорт) типичны для хронического бактериального простатита. 2. Повторный курс антибиотика (например, Аугментин)? - Только после подтверждения воспаления в простате - иначе можно загнать инфекцию глубже и получить устойчивые формы. И препаратами выбора при бактериальном простатите являются фторхинолоны - например Таваник/Левофлоксацин до 28 дней (по стандартам и согласно инструкции - АБ крайне сложно проникают в простату! и короткие курсы только усугубляют проблему) 3. Как подтвердить вовлечение простаты? - Диагностический массаж простаты → анализ секрета (лейкоциты / лецитиновые зёрна). - ПЦР секрета простаты / эякулята на ИППП-12 или Андрофлор 4. Титр 10² КОЕ/мл - допустимо для этой условно-патогенной флоры и если обострения не подтверждено. Но при наличии персистирующих симптомов даже такой титр может быть клинически значимым. Особенно если рецидивирующее течение. 5. Как добиться антибиотикочувствительности при 10²? Попросите ручной посев на обогащённую среду с просьбой выполнить АБ-чувствительность вне зависимости от титра (можно уточнить при сдаче). Дополнительно: - Исключить триггеры простатита: переохлаждение, малоподвижный, сидячий образ жизни, алкоголь/курение. – Поддержка: фитопрепараты (Витапрост, Простамол, Цистон, Канефрон), микрофлора (пробиотики - Максилак, БакСет форте, Линекс Форте...). Но по сути мысли у вас работают в првильном направлении. Не спешите с антибиотиками - сначала уточнить диагноз. Удачи!
Здравствуйте! Кошке около 5 лет, переодически текли глаза. В середине декабря стала вялая и также выделения из глаз, поехали в круглосуточную ветклинику, сказали температуры нет, есть гингивит, надо лечить зубы, выписали докситрон. Через 3 дня эффекта не было, обратились в...
Здравствуйте. Если кошечка вялая, отказывается от еды, холодная, ей рекомендован стационар, круглосуточные капельницы. При полном отказе от еды ставят эзофагостому( специальную трубку для кормления). Есть вероятность, что лейкоз прогрессирует и вызывает перечисленные симптомы. Каким образом брали анализ на лейкоз? Есть ли возможность прикрепить выписки с анализами, обследованиями?
Снижение Ципралекса
6 ответовЗдравствуйте. Диагноз — генерализованное тревожное расстройство. Принимаю эсциталопрам (Ципралекс) около 14 месяцев. Схема была следующая: 6 месяцев — 10 мг 2 месяца — 15 мг 4 месяца — 20 мг На 20 мг состояние стабилизировалось, тревога ушла, самочувствие стало...
Здравствуйте. Ситуация, которую вы описываете, достаточно часто возникает при снижении дозировки СИОЗС, в том числе Ципралекса . Да, синдром отмены может действительно появляться с задержкой 1–3 недели, это нормально. Дальнейшая тактика зависит от выраженности симптомов: если состояние терпимое можно остаться на 10 мг и подождать 2–3 недели адаптации; если выраженно мешает, разумно все же вернуться на 15 мг, стабилизироваться и затем снижать медленнее (например, 15 - 12,5 - 10 мг с шагом 3–4 недели). Усиленная реакция на Алпразолам возможна, так на фоне снижения СИОЗС чувствительность к седативным эффектам часто повышается, этот период даже небольшие дозы могут давать выраженную заторможенность и усиление дереализации. По мере стабилизации на новой дозировке чувствительность обычно возвращается к обычной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение СИБР
9 ответовЗдравствуйте! После своего первого обращения (https://sprosivracha.com/questions/1652814-lechenie-sibr) для лечения СИБР принимал в течении 12 дней Альфа Нормикс 2т.х 3р/д. Вместе с ним принимал и продолжаю прием: Необутин 1т. 3 р/д, Эрмиталь 10000 1т. 3 р/д, Урсосан 1т. 3...
Это к сожалению единственный способ подтверждения или опровержения данного диагноза
Здравствуйте! Ситуация следующая. Мальчик пошел в сад в 2,5 года (адаптация была тяжелая, не хотел ходить). В 3,5 нас перевели в группу постарше и в этой группе он стал активнее развиваться, быстро привык и адаптировался, очень понравились воспитатели. Через еще один год он...
Здравствуйте! Меня зовут Гречихина Александра Константиновна, я психолог ‑партнёр платформы «Спроси врача». Понимаю ваши переживания. Малышу комфортно в коллективе и с воспитателями, атмосфера доброжелательная это бесспорно ценно! Полагаю, что, оставив ребенка в этой благоприятной атмосфере, вы сможете избежать возможный кризис и откат, поэтому с этой точки зрения более щадящим будет выбор в пользу его привычной группы. Подготовительная группа это не равно школа, с малышами работают бережно, обучают в игровой форме, по возрасту мальчик некритично младше, к тому же, так как вы в контакте с воспитателями, есть обратная связь, вы и они понимаете, что мальчик не будет выпускаться из садика. Буду признательна за обратную связь. При наличии дополнительных вопросов, пожалуйста, обращайтесь. С уважением, Александра Константиновна
В связи с анализом на гормоны гинекологом-эндокринологом мне была назначена следующая схема для восполнения гормонов в 35 лет: первые два месяца я принимала Фемостон 02:10, а затем должна была перейти на Три Регол. Но так как я уехала в отпуск, я решила не начинать переход на...
Анна здравствуйте! Подскажите пожалуйста,что было в результатах анализов ,если был назначен Фемостон 2/10,данный препарат является ЗГТ( заместительной гормональной терапией) И хорошее самочувствие при его приеме и курирование симптомов указывают на возможно дефицит Эстрогенов И чем обоснован переход на трёхфазный КОК Чтобы корректно ответить вам на вопрос
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгая задержка менструации
11 ответовДобрый день! Сегодня 69 день цикла, 37 день задержки. В целом по жизни цикл был нерегулярный, имел свойство начинаться раньше времени и не заканчиваться без приема гормонов. Из-за этого последние 12 лет принимала КОКи (Клайра, Белара, Джес Плюс) по назначению врача. На...
Да, конечно , по мере восстановления менструального цика можно планировать беременность.
Неврология кокав?
11 ответовДобрый день! М, 30 лет. Поставлено 7 прививок вакциной КоКав - 2 по изначальному графику, с 3 по 7 пришлось перезапустить из-за смещения в 24ч. Во время вакцинации случалось несколько панических атак, порядка 3х. Цикл ПА развивался в течении 3х дней, нарастающая паника затем...
??все нормализуется я уверенна
Смена нейролептика
14 ответовПриветствую, уважаемые доктора! Ранее я задавала вопрос, на какой нейролептик перейти при выраженной негативной симптоматике у сына 21 года с диагнозом "непрерывная шизофрения". Если раньше боролись с агрессией и аутоагрессией, теперь боремся с резким снижением воли....
Здравствуйте! Чтобы не было обострений при переходе с одного препарата на другой, то лучше делать не одномоментно, а перекрестно, лучше не спешить. При обострении оставаться на рисперидоне. Азалептин добавлять можно, он как раз используется в тяжелых случаях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота, головокружение
6 ответовЗдравствуйте! На протяжении 5 лет принимала золофт, флюанксол и миртазапин. Год назад бросила принимать препараты, но оставила миртазапин в дозировке 1/4 таб на ночь, так как без него не могу спать. 1,5 Месяца назад бросила пить и его, но раза 2 в неделю продолжала пить по...
Здравствуйте, по моему мнению тут все и сразу ( и отказ от курения и синдром отмены ад, и в целом откат на фоне отмены терапии) психотерапия -это отлично, но ее не всегда достаточно, особенно при физических проявлениях тревоги, так что если через месяц легче не будет, то стоит все же обсудить мед терапию .