Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по лечению
16 ответовУ мужа после химии снизился гемоглабин до 76. Диагноз рак пищевода, на данный момент пищевод в римиссии, началась проблема с печенью опухоль, растёт, перешли на имуннотераиию. По состоянию: нет сил, слабость. Подскажите, какие действия предпринять, чем пролечиться для...
Решение о необходимости переливания крови в подобной ситуации можно принять только при очном осмотре пациента. По общему правилу логичнее терапия препаратами железа, но переливание крови тоже может использоваться. Например, если у меня в стационар поступает пациент с гемоглобином 76, которому планируется проведение химио- или иммунотерапии прямо вот в ближайшие дни, я, скорее всего, приму решение, что нужно переливание крови. Поскольку с помощью переливания гемоглобин поднимется до минимально необходимого нам уровня (обычно 80-90 г/л), и есть дефицит железа, после этого предложу введение препаратов железа внутривенно. Или вот если на прием ко мне в поликлинику приходит пациент с гемоглобином 76 и дефицитом железа, при этом он относительно нормально его переносит: нет одышки и болей за грудиной при бытовой физической нагрузке. И говорит, что ему надо поднять гемоглобин, и лучше поскорее, так как через 3 (например) недели нужно повторять у онкологов курс химио- или иммунотерапии. Я предложу внутривенное введение препаратов железа с контролем анализа крови в динамике, за две недели уже может быть повышение уровня гемоглобина. В целом терапия препаратами железа внутривенно — более безопасна и физиологична, чем переливание крови. Однако в ситуации, когда надо быстро (например, если человек уже сейчас плохо переносит такой уровень гемоглобина или нежелательно откладывать курс терапии), может использоваться и переливание крови.
Вопрос по отмене Тирзетты
8 ответовДобрый день . Принимала с октября 2025 года Тирзетту ,в июне 2026 года закончила принимать . Вес вернулся на 2 кг . Вопрос , нужно начинать принимать Тирзетту и в какой дозе начинать ? Спасибо за скорый ответ
Здравствуйте! Возврат 1,5-2 кг после отмены препарата - это немного и вполне нормально. Совершенно необязательно начинать снова терапию, если вам удается держать прежнюю калорийность рациона, есть физическая активность. Хотя сейчас уже рассматривает вопрос о применении поддерживающих доз Тирзепатида для удержания веса. Скажите, пожалуйста, какой вес и рост сейчас? На сколько килограмм похудели ?
Вопрос по рентген и КТ
6 ответовДобрый день! Обратилась к ЛОР врачу с сильной залоденностью носа, была направлена на рентген. По результатам рентгена под вопросам киста в левой вернечелюстной пазухе. Врач посмотрела диск КТ и направляет меня к челюстно-лицевому хирургу с тем что проблема в корнях...
Здравствуйте По описанию КТ у вас отек слизистой оболочки в гайморовых пазухах и решетках без убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах и киста в гайморовой пазухе которая наиболее вероятно является случайной находкой на исследовании и подлежит лишь наблюдению и контролю КТ в динамике через 1 год Как долго у вас заложен нос? Нет ли зуда в носу, чихания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по гтр
4 ответаЗдравствуйте, лечу гтр, не первый эпизод. 6 мес пью ципралекс в дозе 20 мг - только эта дозировка сработала. Состояние было ужасное с +депрессией, есть не могла, каждый день пан.атаки, очень сильная тревога приступами. Сейчас сон хороший, аппетит в норме, крайне очень...
Здравствуйте! Вам надо принимать препарат в той дозе, которая даёт эффект. У Вас - это 20 мг. Принимайте эту дозу весь период лечения. Это важно. По поводу "большой" дозы, не переживайте, это Ваша терапевтическая доза.
Скачки давления, причем разница между верхним и нижним небольшая 118/95 пульс до 80 ударов . Зжение в груди и тупая боль . Отеки, жгет даже вены. Отдышка. Ночью свело судорогой ногу. Просыпаюсь среди ночи начинается потрясывание. Делали ЭКГ сказали все впорядке. Общий...
Здравствуйте. Напишите пожалуйста поподробнее как зрение ухудшились. Какое было др этого? Носите ли вы очки?
Консультация по препаратам и состоянию
18 ответовЗдравствуйте. Страдаю от ПА, мокрых и холодных ладошек и ступней, учащения пульса, приливов жара, ощущения тела, как не своего,бессонницы и т.п. Пила тералиджен, эффект был не особый. Врач-невролог добавила Золофт 1/2 с утра и Мидокалм 1 на ночь. Вчера выпила. Сегодня...
Добрый день! Странное сочетание препаратов. Основной метод лечения неврозов-психотерапия. Медикаментозная терапия может назначаться только при необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 64 года,перенесла пневмонию, выписали со стационара долечиваться дома.Больная в тяжёлом состоянии,практически не разговаривает,не встаёт, не ест, немного кефира,пару ложек супа,за несколько дней.Скажите пожалуйста, к какому врачу обращаться, куда госпитализировать?И...
Здравствуйте, часто пневмония ухудшает течение хронических заболеваний. При декомпенсации цирроза часто показана госпитализация в гастроэнтерологическое или терапевтическое отделение. При тяжелом состоянии, нарушении сознания, отказе от еды в отделение интенсивной терапии.
Вопрос по описанию КТ
14 ответовДобрый день! В описании КТ исследования легких врач написал дословно: справа без очаговых изменений, слева определяются очаговые изменения. Заключение: Правосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония. Вопрос: почему в заключении стоит ПРАВОСТОРОННЯЯ пневмония, тогда как...
Но в понедельник анализы сдать надо обязательно, чтобы было полное обследование, и не пропущен серьезный диагноз.
Повторный вопрос по восталению
4 ответаДобрый день вчера советовались и забыли задать важный вопрос мужчина 75 лет, 5 дней периодически поднимается температура до 39 и выше , иногда наблюдается кровь в моче Нам посоветовали сделать МРТ исследования, можно уточнить какое именно?
Здравствуйте. Необходимо сдать сначала кровь на ПСА, пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Если будут подозрения на УЗИ, то пройти уже дополнительно МРТ органов малого таза. УЗИ почек, мочевого пузыря.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по приему МГТ
9 ответовС февраля 2024 года после проведенных обследований мне назначили приём Фемостон конти. На нём я чувствовала себя хорошо, ушли приливы. В 2024г менструации были примерно 4 раза. Последняя в октябре 2024г. В сентябре 2024г появилось набухание в груди, тяжесть в ногах, чувство...
Здравствуйте, продолжить МГТ возможно после дообследования, сдайте анализы: ТТГ, Т4 свободный, коагулограмму, повторно АЛТ и АСТ, сделайте УЗИ печени, УЗИ малого таза через 1-2 месяца, онкомаркеры СА-125 и HE4.Препарат подбирают с низкой дозой эстрогена - это может быть переход на трансдермальную форму , эстроген на кожи и прогестерон вагинально или через рот непрерывно, минуя печень, что снижает риск повышения АЛТ/АСТ. Контролируйте молочные железы, повторите маммографию и проконсультируйтесь у маммолога. Для отеков меньше соли, больше движения, препараты для поддержки печени после дообследования по рекомендации врача.