Мнение врача по состоянию здоровья

Юлия Челюканова18 Апреля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, часто пневмония ухудшает течение хронических заболеваний.
При декомпенсации цирроза часто показана госпитализация в гастроэнтерологическое или терапевтическое отделение. При тяжелом состоянии, нарушении сознания, отказе от еды в отделение интенсивной терапии.

Елена Минеева19 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по описанию заключения рентгена от 27.03- отмечается положительная динамика по пневмонии, однако само описание в тексте что в динамике, что на первоначальных снимках не сильно разнится.

Судя по наличию тяжелого хронического заболевания- цирроза печени в стадии декомпенсации, вероятнее всего основная тяжесть состояния обусловлена именно им. В анализах крови имеется анемия легкой степени ( близко к средней), что возможно из за нарушений кроветворения из за снижения функций печени, а также поражение головного мозга метаболитами, с выведением которых печень уже не справляется (судя по осмотру невролога), что также может ухудшать состояние пациентки. К сожалению, стадия цирроза уже запущенная, даже при адекватном приеме препаратов, функцию печени уже восстановить в таких ситуациях не возможно (печеночная ткань заменилась на соединительную- грубо говоря, рубцовую).

Имеется некоторая воспалительная активность (по последним анализам имеется повышение сегментоядерных нейтрофилов, палочкоядерные на верхней границе, повышен СРБ). В таких ситуациях, особенно ввиду отсутствия улучшения состояния обычно назначают повторный контроль свежих анализов (развернутый и СРБ- в идеале полный биохимический анализ).

Также в идеале- проведение КТ органов грудной клетки- для оценки состояния легочной ткани (точного исключения остаточного воспаления легких).

С учетом описания состояния пациентки, в таких ситуациях обычно рассматривают госпитализацию в терапевтическое отделение.