Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Склеродермия, анф - 5120
15 ответовДобрый день! В апреле мне поставили диагноз-системный склероз. Из симптомов:синдром рейно (пальцы рук сильно реагирую на холод и стресс примерно с 2021 года), на данный момент 3 месяца как холодный указательный палец на левой руке, появилась шишка на запастье левой руки,...
Здравствуйте. По описанию и данным обследования действительно картина подозрительна в плане системной склеродермии. В таком случае обычно рекомендуется дообследование. Спирометрия для оценки степени поражения легких и дальнейшего контроля прогрессирования. Капилляроскопия ногтевого ложе для уточнения нарушения микроциркуляции. Иммуноблот склеродермический. ФГДС для оценки состояния пищевода. УЗИ кистей - для уточнения признаков активного артрита. Или же альтернативно - обсудить вопрос о госпитализации в ревматологическое отделение для уточнения диагноза и леченния. В целом, назначенное лечение вполне оптимальное. Гормоны обычно назначаются для контроля воспаления на то время, пока не заработает базисный препарат. Микофенолата мофетил - основной препарат для того, чтобы замедлить прогрессию заболевания и избежать осложнений. Если проводить регулярный лабораторный мониторинг, то побочные явления можно нивелировать. Как давно уже появились первые симптомы? Как часто проявляется Рейно и как долго длится? Отмечаете ли уплотнение на коже пальцев, лица? Если есть утренняя скованность в суставах, то сколько в минутах она длится? Есть ли трудности при глотании твердой пищи? Одышка, сухой кашель? Похудение за последнее время?
Что делать ?
4 ответаВнуку 13 лет. Живём в Липецкой области. С 2017 г лечим ювенильный серонегативный олигоартрит с риском поражения глаз (АНФ в начале лечения 1:320, последний в октябре 2019 г 1:160). С сентября 2017 г лечим уколами "Метотрексат Эбеве" 15 мл 1 раз в неделю. С ноября 2019 г колем...
Не искать причины и не пытаться самостоятельно оценивать показатели анптлизов. Наблюдение за пациентами идёт не по этим показателям. Если про срб ещё можно поговорить с ревматологом, то анф вообще никакой информации не несёт.
АНФ 1:160 во время беременности
5 ответовЗдравствуйте! У меня беременность — 10 недель и 5 дней. По УЗИ все хорошо. :) В анамнезе — 1 замершая беременность на сроке 8-9 недель, тогда переболела ротавирусной инфекцией на сроке 5-6 недель. Обнаружена мутаций Лейден в гетерозиготной форме, а также PAI-1 в...
Здравствуйте! Наличие такого титра говорит о том, что есть вероятность развития аутоиммунного заболевания, в такой ситуации рекомендуется консультация врача ревматолога с опытом ведения беременных пациенток. А также, вашему лечащему врачу необходимо сообщить результат данного анализа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АНФ 1:160 во время беременности
7 ответовЗдравствуйте! У меня беременность — 10 недель и 5 дней. По УЗИ все хорошо. :) В анамнезе — 1 замершая беременность на сроке 8-9 недель, тогда переболела ротавирусной инфекцией на сроке 5-6 недель. Обнаружена мутаций Лейден в гетерозиготной форме, а также PAI-1 в...
Здравствуйте. Титр 1:160 это погранично-положительный результат, он выше нормы, но не обязательно означает заболевание, у здоровых людей, особенно у женщин, такие титры могут встречаться без какой-либо болезни. Такой титр становится диагностически значимым, если есть клинические симптомы аутоиммунных заболеваний(сыпь, боли в суставах, язвы по рту, боли в области почек) или при обнаружении специфических антител. Главный фактор риска потери беременности из-за аутоиммунных заболеваний - это АФС, у вас он исключен. Назначение Фрагмина в вашей ситуациях абсолютно оправдано, так как Лейден умеренно повышает риск тромбозов, а PAI-1 может способствовать гиперкоагуляции. Дополнительно обычно рекомендуют проверить, помимо комплемент C3, C4: анти-dsDNA, антифосфолипидные антитела. Если и они будут отрицательны, то дополнительного углубленного обследования не требуется. То, что беременность у вас уже 10+ недель и на УЗИ все хорошо значительно снижает риск замершей беременности. Сейчас продолжайте назначенную терапию и выполняйте УЗИ по срокам🙏🏻
Положительный АНФ у ребенка
6 ответовДобрый день. У дочери (7 лет) было повышение температуры до 39 градусов без дополнительных симптомов Первый раз в в сентябре(врач списала на ОРВИ), второй раз в январе(сказал что ангина. Пили антибиотики) все это время температура к вечеру повышается до 37.4 а ночью 36.4....
Для исключения системной патологии надо делать ана. Антинуклеарные антитела. И да, без жалоб при любых анализах диагнозы мы не ставим. Бывают носительство антител.
Высокий билирубин
2 ответаЗдравствуйте, у меня на протяжении 2 месяцев высокий билирубин (38.9-39.9) Врач назначил пить Расторопшу по 2 ч.л -3раза в день, почему такой высокий билирубин? И как его снизить?
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». Вероятные причины повышения общего? билирубина - нарушение отока желчи, синдром Жильбера, заболевания печени, для уточнения таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование: - анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин, АСТ, АЛТ; - при повышении АСТ, АЛТ - анализ крови на гепатиты В и С (HBsAg, анти-HCV), - при повышении непрямого билирубина - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1); - при повышении прямого билирубина - УЗИ органов брюшной полости. - консультация терапевта по результатам анализов, по показаниям - консультация узких специалистов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин
7 ответовДобрый день. 2 года назад выявили высокий холестерин. Прописали Лазартан - 1 таблетка в день. Принимаю. Недавно делала обследование и узи сердца, прикладываю анализы. Требуется ли корректировка лечения? Холестерин высокий
Здравствуйте! Лозартан не снижает показатели липидного профиля. Прикрепите результаты анализов. Будьте здоровы!
Высокий тестостерон
2 ответаУ дочки нет месячных с декабря, сдали анализы высокий тестостерон общ 4,89, индекс свободного тестостерона 27,17 %, низкий витамин Д и ферритин, высокий инсулин. Дочке 12 лет, рост 168 вес 75
Здравствуйте. Судя по результатам анализов и описанию, действительно есть причины для задержки менструации. Во-первых, повышен тестостерон и индекс свободного тестостерона — это говорит о том, что в организме преобладают мужские гормоны, что может тормозить нормальное начало или регулярность менструального цикла. Такое состояние называется гиперандрогенией, и у девочек подростков часто связано с формированием синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). При этом яичники работают, но не так, как нужно — овуляции не происходит, и месячные могут либо отсутствовать, либо идти с большими перерывами. Во-вторых, высокий инсулин при нормальной глюкозе — это ранний признак инсулинорезистентности, что тоже часто сопровождает СПКЯ. Это состояние может мешать нормальной работе яичников и дополнительно усиливает выработку андрогенов (мужских гормонов). Дополнительно: низкий витамин D и ферритин. Оба показателя важны для гормонального фона, энергетического обмена и общего самочувствия. При таких дефицитах организм как бы «включает эконом-режим» и цикл может не запускаться. Функция щитовидной железы и уровень эстрогенов пока в порядке,значит, база для восстановления есть. Сейчас важно не паниковать. Стоит очно обратиться к детскому гинекологу и эндокринологу, которые направят на УЗИ ОМТ, посмотреть, как выглядят яичники, есть ли признаки поликистоза; сдать дополнительные анализы: гликированный гемоглобин, липидный профиль, иногда гормоны надпочечников. Основой лечения на этом этапе часто становится мягкая коррекция питания и веса, Витамин Д, препараты железа, Иногда подключаются гормональные препараты, но только после обследования. При правильном подходе всё можно скорректировать, и менструации запустятся.
Высокий фсг
14 ответовЗдравствуйте,назначили сдать анализы на гормоны ,сдавала на 3 день цикла ,была задержка 7 дней ,фсг высокий ,были роды 7 месяцев назад ,почему такой высокий фсг ?с чем это связано ?
Здравствуйте! Это может говорить о снижении овариального резерва или наличии функциональной кисты, например. УЗИ ОМТ выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ферритин
9 ответовДобрый день ! Уже 2 год беспокоит высокий ферритин , перед сдачей не болела , препараты не принимала, пью периодически хофитол, имеется загиб желчи, сейчас беременна 10 неделя и снова высокий, куда копать ?
Здравствуйте, какой уровень Ферритина у вас? И в динамике какие показатели? Ковидом вы не болели 2 года назад?