Консультация детского гинеколога /

Высокий тестостерон — вопрос №3368092

166 просмотров

У дочки нет месячных с декабря, сдали анализы высокий тестостерон общ 4,89, индекс свободного тестостерона 27,17 %, низкий витамин Д и ферритин, высокий инсулин. Дочке 12 лет, рост 168 вес 75

Возраст: 12

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
Судя по результатам анализов и описанию, действительно есть причины для задержки менструации.
Во-первых, повышен тестостерон и индекс свободного тестостерона — это говорит о том, что в организме преобладают мужские гормоны, что может тормозить нормальное начало или регулярность менструального цикла. Такое состояние называется гиперандрогенией, и у девочек подростков часто связано с формированием синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). При этом яичники работают, но не так, как нужно — овуляции не происходит, и месячные могут либо отсутствовать, либо идти с большими перерывами.
Во-вторых, высокий инсулин при нормальной глюкозе — это ранний признак инсулинорезистентности, что тоже часто сопровождает СПКЯ. Это состояние может мешать нормальной работе яичников и дополнительно усиливает выработку андрогенов (мужских гормонов).
Дополнительно: низкий витамин D и ферритин. Оба показателя важны для гормонального фона, энергетического обмена и общего самочувствия. При таких дефицитах организм как бы «включает эконом-режим» и цикл может не запускаться.
Функция щитовидной железы и уровень эстрогенов пока в порядке,значит, база для восстановления есть.
Сейчас важно не паниковать. Стоит очно обратиться к детскому гинекологу и эндокринологу, которые направят на УЗИ ОМТ, посмотреть, как выглядят яичники, есть ли признаки поликистоза; сдать дополнительные анализы: гликированный гемоглобин, липидный профиль, иногда гормоны надпочечников.
Основой лечения на этом этапе часто становится мягкая коррекция питания и веса, Витамин Д, препараты железа, Иногда подключаются гормональные препараты, но только после обследования.
При правильном подходе всё можно скорректировать, и менструации запустятся.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, когда впервые начались менструации? До этого момента менструации ходили регулярно или нет? Есть преобладание андрогенов по результатам обследования, но это довольно часто наблюдается в подростковом периоде. Так же есть избыточная масса тела, на этом фоне развивается инсулинорезистентность, это тоже способствует нарушениям цикла, не происходит овуляции и поэтому происходит задержка. Рекомендуется модификация образа жизни - уменьшение суточной калорийности, физическая активность, исключение легких углеводов. Так же дополнительно рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом. Отмечается снижение ферритина, обычно в подобных случаях рекомендуется прием препаратов железа для восполнения дефицита железа. Не проводили ли узи малого таза?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ферритин, СОЭ, Пролактин
8 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 января 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ у ребенка
23 января 2023
Ксения
Вопрос закрыт
ОАК ребенка. Анемия?
21 января 2024
Ольга, Череповец
Вопрос закрыт
Рост ферритина с 200 до 300 с октября по декабрь
29 декабря 2024
Мария, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Детский гинеколог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Алексеевна Михайловская
51 отзыв
Детский гинеколог
2010-2016, ГомГМУ, лечебн
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Гусева
11 отзывов
Детский гинеколог
2008-2014 НижГМА (Ныне ПИ
Опыт работы: 8 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
67 отзывов
Детский гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья
фотография пользователя
Благодарю за быстрый, развернутый и профессиональный ответ! Рекомендованы конкретные препараты...
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу-эндокринологу Елена Карпачева
Благодарю за внимательность и тактичность. Врач ответила на все вопросы, дала рекомендации Очень...
— Анастасия, г. Кемерово
фотография пользователя
Ответы доктора помогли мне разобраться в моей ситуации, ответы получало бысто и они были...
фотография пользователя
На интересующий вопрос ответила , все понятно объяснила Быстро и понятно Рекомендую
— Виктория
фотография пользователя
Анна , замечательный врач . Все подробно объяснила , дала свои рекомендации . Ответила на все...
фотография пользователя
Очень быстрый ответ и по делу без лишней воды После консультации все встало на свои места ...
— Татьяна
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Хорошее отношение Ответила на вопрос Приятный диалог ,спасибо
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Врач взаимодействует в диалоге , отвечает не шаблонами из интернета , как многие другие ,...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Спасибо за консультацию Были полноценные ответы Врач очень внимательный
фотография пользователя
Я очень рада, что находясь в этом приложении впервые, встретила именно такого внимательного к...
— Аня
фотография пользователя
Наталья Александровна дала четкий и подробный ответ, подсказала, что делать дальше. Успокоила и...
— Маргарита, г. Минск
фотография пользователя
Вежливая, грамотная Все по делу Безусловно
фотография пользователя
Акушеру Мария Гусева
Очень понравился развернутый ответ, все по существу и рекомендации для дальнейших обследований...
— Инна