Высокий тестостерон

Анна Серебрякова25 Июня 2025

4.7

Гинеколог Детский гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по результатам анализов и описанию, действительно есть причины для задержки менструации.
Во-первых, повышен тестостерон и индекс свободного тестостерона — это говорит о том, что в организме преобладают мужские гормоны, что может тормозить нормальное начало или регулярность менструального цикла. Такое состояние называется гиперандрогенией, и у девочек подростков часто связано с формированием синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). При этом яичники работают, но не так, как нужно — овуляции не происходит, и месячные могут либо отсутствовать, либо идти с большими перерывами.
Во-вторых, высокий инсулин при нормальной глюкозе — это ранний признак инсулинорезистентности, что тоже часто сопровождает СПКЯ. Это состояние может мешать нормальной работе яичников и дополнительно усиливает выработку андрогенов (мужских гормонов).
Дополнительно: низкий витамин D и ферритин. Оба показателя важны для гормонального фона, энергетического обмена и общего самочувствия. При таких дефицитах организм как бы «включает эконом-режим» и цикл может не запускаться.
Функция щитовидной железы и уровень эстрогенов пока в порядке,значит, база для восстановления есть.
Сейчас важно не паниковать. Стоит очно обратиться к детскому гинекологу и эндокринологу, которые направят на УЗИ ОМТ, посмотреть, как выглядят яичники, есть ли признаки поликистоза; сдать дополнительные анализы: гликированный гемоглобин, липидный профиль, иногда гормоны надпочечников.
Основой лечения на этом этапе часто становится мягкая коррекция питания и веса, Витамин Д, препараты железа, Иногда подключаются гормональные препараты, но только после обследования.
При правильном подходе всё можно скорректировать, и менструации запустятся.

Елена Левицкая25 Июня 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, когда впервые начались менструации? До этого момента менструации ходили регулярно или нет? Есть преобладание андрогенов по результатам обследования, но это довольно часто наблюдается в подростковом периоде. Так же есть избыточная масса тела, на этом фоне развивается инсулинорезистентность, это тоже способствует нарушениям цикла, не происходит овуляции и поэтому происходит задержка. Рекомендуется модификация образа жизни - уменьшение суточной калорийности, физическая активность, исключение легких углеводов. Так же дополнительно рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом. Отмечается снижение ферритина, обычно в подобных случаях рекомендуется прием препаратов железа для восполнения дефицита железа. Не проводили ли узи малого таза?