Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мы рождены в 35 недель, ВУИ неясной этиологии, был повышен срб белок и тромбоциты. После на протяжении трех месяцев изолировано повышен аст. До 78 максимум. И феритинин повышен.Сейчас норма. На данный момент ребёнку 7 месяцев и вышел герпесный стоматит, пьем...
Здравствуйте. Все верно, необходимо сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на герпес 1/2 типа. По результатам принять решение о дальнейшем лечении
ГЭРБ изжога
4 ответаГЭРБ и гастрит поставили 2 года назад ,когда лежала в больнице воспалилась поджелудочная ,но сам желудок никак никогда не беспокоил и не болел ,а три месяца назад началась изжога ,была у врача назначили на месяц Омез,денол ,хелибакт плюс ,и диета ,пока пью изжога не...
Здравствуйте По описанию можно предположить ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается ) В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют : 1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель 2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели 3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней Рекомендуется также : -Спать с приподнятым головным концом -Не носить тугие вещи /пояса -Не ложиться 2 часа после приема пищи -Исключить упражнения на пресс -Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок -Исключиль алкоголь полностью Рекомендуется дообследование: -ФГДС+ уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики При положительном тесте показана эрадикационная терапия ( обычно она включает 2 аб+ипп + препараты висмута)
Расшифровка фгдс
13 ответовЧто значит в положении ретрофлексия нпс не плотно охватывает тубус эндоскопа! Нпс это ведь сфинктер пищевода с желудком? Когда такое происходит есть вариант патологии например грыжа? Есть неприятные ощущения в области желудка под рёбрами в солнечном сплетении. Не зависимо...
Здравствуйте, Игорь, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и геморагии. В ретрофлексии эндоскоп не плотно обхватывает карди - это снижение тонуса сфинктера который разделяет пищевод и желудок, это не гпод Рекомендую дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом Соблюдайте Диету и режим питания Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрхпг - выявить спазм сфинктера Одди
7 ответовУважаемые рентгенологи! Скажите, пожалуйста, на мр хпг видно сфинктер Одди? Можно ли оценить его работу, в частности спазмирован он или нет? (Я так понимаю, это делается без контраста) А поджелудочную с желчным так же хорошо видно, как при мрт обп? Сильно болит справа и слева...
Добрый день. МРХПГ не является функциональным исследованием, т.е. врач оценивает застывшую картинку, и не может оценить функцию той или иной структуры напрямую, максимум - косвенные признаки функциональной проблемы, такой как спазм. В целом, МР-холангография узко оценивает систему желчных и панкреатического протоков на предмет проходимости, наличия дефектов (камней, например) и всевозможные мальформации, врожденные варианты анантомии (а-ля болезнь Кароли) или ИПМН с расширением протоков поджелудочной железы. Для объективной оценки спазма используется прямой метод манометрии во время ЭГДС, там же осматривается большой дуоденальный сосочек / сфинктер Одди.
Трудно дышать после еды
14 ответовЗдравствуйте! Частенько после еды внутри остается ощущение распирания и как будто тяжело дышать, как будто дышишь и не дышишь одновременно. После отрыжки становится лучше, но постепенно. Вообще сейчас отрыжка участилась, это неприятно. Есть гэрб, подозрение на эррозию...
Здравствуйте. подозрение на эрозию это как ? Фгдс как давно выполняли? Только 2 года назад? прикрепите протокол фгдс пожалуйста. Такие симптомы могут быть при ГЭРБ, но так же и при повышенной тревожности. Если симптомы связаны с ГЭРБ, то облегчение приносит кушать маленькими порциями, соблюдение антирефлюксного режима, приедрживаетесь правилам?
Здравствуйте. Практически постоянно тяжесть на желудке, после еды ощущение непереваренности пищи, а если поем ближе к вечеру, то это состояние остается даже утром, и ночь без приема Гастала не мыслима, изжога ужаснейшая. Прием пищи после 16-17 часов не реален из-за ужасных...
Скорее всего есть рефлюкс По гастроскопии его не описывают, может его давать недостаточность кардии Необходимо соблюдение антирефлексивность режима Сон с приподнятым головным концом Избегать тяжестей подъема Последний прием пищи за 2-3 часа до сна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухой кашель
19 ответовДобрый день! Уже 8 дней мучает сухой кашель без температуры, без насморка, без болей в горле. Кашель постоянный, совсем забил, особенно ночью. Ходила к терапевту, лёгкие при прослушивание чистые. Хотела сделать ренген лёгких, врач сказал, что я делала ренген в сентябре...
Здравствуйте прикрепите анализы пожалуйста
Кровь с желчью
16 ответовЗдравствуйте! Мне 28 лет. Проходила плановое обследование перед ЭКО, врач сказал сделать ФГС. Заключение: недостаточность кардии, гастроэзофагеальный рефлюкс. Поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс. Проходила 24 Марта. Лечения никакого небыло, гинеколог сказала...
Доброе утро Всегда повышенный рвотный рефлекс? Прожилки могут появиться в результате надрыва слизистой в пищеводе или желудке при рвоте На хеликобактер не обследовались ? Нету ли изжоги / отрыжки?
Беспокоят симптомы характерные для рефлюкса и ГПОД. Все проблемы начались после длительного запора несколько лет назад. УЗИ с водно-сифонной пробой показало выраженный доуденогастральный рефлюкс и менее выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс. При гастроскопии в разное время...
Здравствуйте! "Золотым" стандартом диагностики ГПОД является рентгеноскопия пищевода и желудка с барием. Оно поможет определить строение этих органов, а также точно покажет наличие грыжи, её размер и тип (скользящая или параэзофагеальная). Исследование обычно выполняется в нескольких проекциях (прямая, боковая), а также в положении лежа (в позе Тренделенбурга) и стоя, что способствует распределению контраста. Также рентгеноскопия может показать рефлюкс ГЭР и ДГР. Для диагностики сократительной способности пищевода, а также оценки работы сфинктеров пищевода наиболее информативным будет являться манометрия пищевода. Касаемо КТ и МРТ, можно будет увидеть грыжу, если она большая, но нельзя будет оценить функциональные особенности работы пищевода, поэтому для диагностики ГПОД лучше использовать рентгеноскопию с контрастом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоящий кашель
11 ответовЗдравствуйте! У меня ни с того ни с сего появился кашель 4 дня назад. Постоянный, но не лающий. Чувствую мокроту где-то в горле и першение в самом горле, т.е. кашель идёт от горла, а не от легких. ФЛГ пару месяцев назад была чистая. Также 2 дня назад была у терапевта, который...
Здравствуйте Можете приложитьфото горла отжав язык ложкой со вспышкой. Скажите есть ли у вас ком в горле? Изжога? Горечь/кислота в ротовой полости? Данных по описанию за онкологию нет, поэтому можете не переживать. А то, что вы описываете действительно очень похоже на классический рефлюкс-кашель (синдром постназального затека + раздражение кислотой). Кислота из желудка забрасывается в пищевод и достигает гортани (это называется ларингофарингеальный рефлюкс). Она обжигает слизистую горла. Из-за ожога появляется першение и вязкая слизь (мокрота, которую вы чувствуете в горле). Организм пытается очистить горло кашлем, но слизистая раздражена, кашлевой рефлекс становится гиперчувствительным. Спазм может быть настолько сильным, что провоцирует рвотный позыв это норма для рефлюкса. Острое как раз расслабляет сфинктер между желудком и пищеводом, и кислота летит вверх. Если убрать острое, кашель может прекратиться за 2-3 дня. В таком случае обычно рекомендуется исключить острое, жирное, шоколад, кофе, томаты и газировку на 3 дня. Ешьте маленькими порциями. После еды не ложитесь 2,5-3 часа. Также в качестве пробной терапии попробуйте на ночь принять суспензию Алмагеля (или Маалокса) — 1 дозировочная ложка через через час после ужина. Если кашель за ночь стихнет диагноз 100% верный.