Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство, рецидив
11 ответовПриветствую всех! Полтора года назад поставили тревожное расстройство, была сильная тревога, ПА, и небольшие депрессивные симптомы, пил атаракс 2 недели и золофт 1,3 года, золофт пил 50мг, спустя 2 недели после начала приема стало хорошо и я уже был в принципе в обычном своем...
Рада помочь. Успехов Вам в лечении!
Добрый день! Ранее наблюдалась у психиатра, диагноз ГТР, принимала антидепрессанты 1,5 года, наступило улучшение, лечение отменили. Однако сейчас чувствую снова обострение тревожности, хотела попасть к врачу, но переживаю по поводу следующих пунктов: 1) читала что в связи...
Здравствуйте, пациенты с тревожными расстройствами не состоят на диспансерном учете у психиатра, клиники не передают информацию по таким пациентам. Сообщить о наличии расстройства работодателю никто не имеет права, это врачебная тайна. При прохождении медосмотра на в/у могут дополнительно направить на обследование к психологу, при отсутствии острого состояния на момент осмотра и если вы не получаете на бензодиазепины (алпразолам, феназепам) справку вам подпишут.
Рефлюкс? Тревожное расстройство?
10 ответовДобрый вечер! Часто стала ощущать как ком ( или даже слизь) в горле, очень отекает язык, постоянно заложен нос, от этого тяжело дышать, уже даже приступы паники случаются. Отрыжка, изжога бывает оооочень редко( в основном когда нервничаю по поводу нехватки воздуха, может...
Добрый день, Татьяна 🌸 По предоставленным данным, явной органической патологии не выявляется. Исходя из жалоб, такая картина может быть при функциональной диспепсии, а так же на фоне психосоматической составляющей (когда усиливается восприятие симптомов при тревожности). Психосоматическое составляющее усиливает синдром эпигастральных болей . В таких случаях, по данным клинических рекомендаций, назначаются ингибиторы протонной помпы в стандартной дозе, например Эзомепразол (например Нексиум) , либо Рабепразол (Разо) 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, до 8 недель (не меньше). Так же необходимо исключить инфекцию Хеликобактер (которая вызывает поражение желудка, и двенадцатиперстной кишки, и проявляется похожими симптомами). Сдается в таком случае либо дыхательный уреазный тест, либо кал на антиген Хеликобактер. Препараты Рабепразол, Разо, Эзомепразол, Нексиум и тд исключаются за 10-14 дней до анализа с целью достоверности результата. При положительном результате лечится антибиотиками. Эффективны бывают в таких ситуациях препараты для улучшения моторики желудочной кишечного тракта, с целью уменьшения ощущения комка в горле, - Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в сут, рекомендуется обычно до 8 недель. В случае неэффективности лечения, и отсутствия Хеликобактера, согласно данным мета анализов, в качестве второй линии терапии целесообразно подключение психотропных препаратов (антидепрессантов) в небольших дозах с целью снизить возбудимость нейронных окончаний блуждающего нерва, который иннервирует пищевод и повышает чувствительность пищевода к рефлюксу (необходимость и длительность приема этих препарата оценивается на очном приеме невролога, либо психотерапевта, препараты рецептурные), Так же эффективно проведение психотерапии, когнитивно-поведенческой терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжёлое тревожное расстройство
29 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. На этот сайт обращалась не раз. Ни никак не получается решить свою проблему, уже в отчаянии ничего не помогает. Тревожное расстройство 10 лет со всеми симптомами, особенно телесные спазмы мышц боли сильные в теле, такое чувство что все мышцы...
Здравствуйте. Ваша тревога находит выход в телесных ощущениях. Конечно, это весьма неприятно, но лечится. Как? Посредством использования принятых клинических рекомендаций, т.е. утвержденных на основании многочисленных клинических исследований инструкций по действиям врача в той или иной ситуации. Так вот, в клинреках говорится, что при тревожных расстройствах с соматоформными проявлениями первым делом назначается антидепрессант группы СИОЗС. Вы его как раз и принимаете - золофт. Далее указано, что при неэффективности терапии доза постепенно увеличивается до максимальной. Ваши 100 мг - это самая минимальная рабочая доза. В таких случаях обычно рекомендуется поднимать дозу сначала до 150 мг (по 25 мг в неделю), затем, при отсутствии положительной динамики - до 200 мг. Если и на 200 мг не будет эффекта, то рассматривается переход на другой антидепрессант. Дальше - усиление действия антидепрессанта другим препаратом. Так что, как видите, варианты есть и отчаиваться уж точно не стоит. Целесообразно для начала поднять дозу сертралина, а дальше уже по ситуации.
Головокружение
7 ответовНачали беспокоить головокружение слабость и дезориентация как будто, головная боль давящая и сжимающая как обруч так же боль в шее и затылке давит на глаза бывает, и виски, чувство напряжения Так уже с мая месяца этого года Сдавала анализы все хорошо кроме железа оно очень...
Добрый день, Вероника. Головные боли, сопровождающиеся вегетативными симптомами(нарушение зрения дезориентация) могут быть проявлением мигреней. В подобных случаях рекомендуется обратиться к неврологу для уточнения диагноза. Также необходимо контролировать уровень гемоглобина в общем анализе крови (при таком низком уровне железа в сыворотке крови гемоглобина- может быть снижен). Также в биохимическом анализе крови обращает на себя внимание снижение уровня белка. Рекомендуется употреблять достаточное количество полноценного белка (мясо, рыба, птица, яйца).
Здравствуйте. В сентябре были роды, вторые, естественные, без осложнений. После первых (7 лет назад) было сильное тревожное расстройство на протяжении месяца, потом острая фаза прошла и начались истерики. Истерики не проходили все эти годы до второй беременности. Но появилась...
Добрый день. По вашему описанию действительно похоже на тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае действительно стоит рассмотреть прием антидепрессантов и противотревожныж препаратов. Я бы порекомендовала флуоксетин, но очень аккуратно с минимальных доз, может усилить тревогу. Он снижает аппетит. Обязательно под прикрытие (Атаракс, Грандаксин). Все препараты конечно рецептурные. Для выписки и консультации также в плане диагностики рекомендовала бы посетить психотерапевта. Есть также шкала тревоги и депрессии HADS, нужно оценить уровень.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство у подростка
9 ответовЗдравствуйте. Сыну 17 лет. Отличник, спортсмен. Начались перепады настроения, нервные срывы. Обратились к психологу, тот направил к психотерапевту. Диагноз: тревожное расстройство. Постоянно переживает, что его заблокируют друзья в соцсетях. Просит меня посмотреть, все ли в...
Здравствуйте! Если есть положительная динамика, но недостаточная, то рекомендуется увеличение дозы антидепрессанта до 175 мг, затем подождать 2-3 недели, оценить эффект и, по необходимости, увеличить до 200мг, а далее также ждать 2 недели. Эффект от антидепрессанта долго развивается, наберитесь терпения.
ВСД и тревожное расстройство
16 ответовЗдравствуйте! Уже как месяц наблюдаются симптомы ВСД и тревожное расстройство. началось это с простой панической атаки. Симптомы которые сопровождаются сердцебиением (особенно чувствую в положении лёжа даже при нормальном пульсе), онемением Лёвой руки и плеча (периодически),...
Анастасия, это сосудистая реакция как проявление сосудистой нестабильности при ВСД на фоне вегетативной дисфункции. Добавьте к лечению препарат магния, как я Вам выше написала. Если не будет эффекта - необходим очный осмотр врача - невролога
Тревожное расстройство
13 ответовНачалось всё с расставания с молодым человеком. Стала плохо себя чувствовать. Постоянно какая-то тревожность внутри, тяжесть на сердце. Пошла к психиатру, поставили тревожное расстройство. С этого момента я уже пропила Сульперид. Было полегче, но не знаю, в чем была причина -...
Здравствуйте! Сдавали кровь на гормоны щитовидной железы? По описанию можно предположить тревожное расстройство, поэтому вам стоит обратиться к врачу-психиатру с целью подбора антидепрессанта - вам бы подошел препарат сертралин, оказывает хороший противотревожный эффект, кардиологически безопасный антидепрессант. Антидепрессант следует принимать под прикрытием транквилизатора (атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен), так как в начале лечения возможно усиление тревожности. Эффект от антидепрессанта появится спустя 4-6 недель от начала лечения. Если вы боитесь приема антидепрессантов, то можете заниматься психотерапией, вам нужен психолог или психотерапевт, который специализируется на КПТ. Советую к прочтению книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», там вы найдете ответы на все вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
25 ответовдравствуйте, уважаемые доктора. Нуждаюсь в вашей помощи. Была поставлен диагноз тревожное расстройство. Беспокоили панические атаки, страх смерти( поднималось резко давление и пульс). Панические атаки выраженно начались в метро, резко поднялось давление и сильное...
Здравствуйте. Такое впечатление, что Вам не подобрали терапевтическую дозу антидепрессанта. Если доза подобрана верно, то должны были уйти все страхи и состояние должно было быть стабильным.. Если Вы настроились снижать и снижаете антидепрессант, то просто принимайте регулярно атаракс. Сделайте его приём 2 раза в сутки. И повышайте постепенно дозу по 1/2 табл каждые 2 дня до нужного эффекта (вполне можно дойти до 3-4 таблеток в сутки).