Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа l5s1
3 ответаДобрый день! Мне 40 лет , хронических заболеваний не имею . Есть грыжа l5s1, живу с постоянной болью! Периодически прохожу лечение, делаю курсы физиотерапии, эффект Максимум месяц. На данным момент очередной период обострения с новой симптоматикой: жуткая боль в правой ноге,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают признаки крупной грыжи диска L5-S1 с выпавшей через разрыв диска частью (секвестр). С разрывом диска и выпадением секвестра связано настоящее обострение. Секвестр, вероятнее всего, сдавил нервный корешок, иннервирующий правую ногу, что является причиной боли и онемения в ноге. Если в ноге имеется слабость (невозможно встать на носки и пятку), то оперативное лечение абсолютно показано. Т.к. без освобождения нервного корешка от сдавления самостоятельно сила в ноге может не восстановиться. Если слабости в ноге нет, то стандартной рекомендацией является неэффективность консервативного лечения на протяжении 3 месяцев и сохранение боли в ноге. Однако, если не удаётся медикаментозно справиться с интенсивным болевым синдромом в ноге, то возможно рассмотрение оперативного лечения раньше. Поэтому сейчас рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определение лучшей дальнейшей тактики. При оценке самих снимков МРТ можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания и стоит ли ждать улучшения от терапии. Иногда свободно выпавшие секвестры (если он таковым является по снимкам), могут рассасываться самостоятельно, но это занимает от 3 месяцев. И если Вас беспокоит интенсивный некупирующийся болевой синдром или слабость в ноге, то ждать 3 месяцев не следует. В лечении обычно применяются НПВС коротким курсом+миорелаксанты, капельницы с Дексаметазоном до 3 дней для купирования интенсивного болевого синдрома. В дальнейшем переходят на препарат от нейропатической боли - Габапентин до 3 месяцев. В быту рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу, избегать наклонов, поднятия тяжести и длительного сидячего положения.
Паховая грыжа
11 ответовДобрый день. 28 февраля предстоит операция- паховая грыжа ( девочка 11 месяцев, родилась в 35 недель), грыжа с рождения обнаружена. Пришли анализы, перед операцией, обнаруженны повышенные лейкоциты, будут ли делать операцию с такими анализами?
Анализ крови в норме, а вот моча... Вы хорошо подмыли ребёнка перед сдачей анализа? Собирали в моче приёмник?
Пупочная грыжа
5 ответовУ моего годовалого сына пупочная грыжа. На медецинской комиссии за хирург сказал, что грыжа до 5 лет не операбильна. Нужно ли нам носить специальный бондаж, понял или ходить на массаж- для уменьшения грыжи?
Здравствуйте! Все верно Вам сказали. До 5лет пупочную грыжу у ребенка наблюдают, не оперируют,т.к она может пройти. Нужен ли бандаж?- Обычно нет, он не нужен. Всё , что нужно, это наблюдать, профилактика запоров и сильного длительного кашля, плача(т. к эти фаркопы повышают внутрибрюшное давление и способствуют тем самым увеличению грыжы, ее ущемлению) Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
6 ответовБеспокоят сильные боли в правой ноге, онемение верхней части стопы. По МРТ грыжа диска L4/L5, протрузия диска L5/S1 Делали 1 блокаду, но улучшения не появилось. Особо острые боли появляются в 5-7 утра. Сейчас из лечения: мидокалм 3 раза/день, Аркоксиа при сильных болях,...
Здравствуйте! Прикрепите полное описание МРТ ПОП, чтобы более детально оценить состояние позвоночника и невральную компрессию. Вероятнее всего, грыжа диска L4-L5 грубо сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, пожтому в ноге есть боль и онемение. Для купирования высокоинтенсивных болей могут применяться противоотечные капельницы с Дексаметазоном. Блокада, если она может помочь (для этого должна быть неочень грубая компрессия нервного корешка по снимкам МРТ ПОП), то это должна быть специальная эпидуральная блокада, выполняемая нейрохирургом. Таким образом, в данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ ПОП, Вашего осмотра и определения дальнейшей тактики. Если нет слабости в ноге, нарушения функции таковых органов, консервативное лечение корешковой боли в ноге может длиться до 3 месяцев. Однако, если консервативная терапия не купирует высокоинтенсивные боли в ноге, изменения по МРТ ПОП критичины, то возможно рассмотрение варианта оперативного лечения раньше. Дозировку Дулоксетина необходимо повышать под контролем невролога до рабочих дозировоков через 2 недели приема на 60мг/сут, затем до 120мг/сут. Эффект от препарата необходимо ожидать в течение нескольких недель. Ипидарин обычно назначается по 20мг х 3 р/день, может иногда усиливать болевой синдром. Можно заменить, в качестве терапии онемения в ноге, пока на препараты Тиоктовой кислоты.
Грыжа, онемение ноги
3 ответаДобрый день. Имеется грыжа, месяц назад делала МРТ, секвестра не было. Лечили не стероидами и стероидами препаратами, но нога правая сильно немеет и невозможно ходить. Невролог оставила после всех курсов дексаметазона, габапентин и аркоксиа, направила к нейрохирургу....
Операция рутинная для нейрохирургии и не самая сложная. Основное осложнение после такой операции - рецидив грыжи диска (в разрыв межпозвоночного диска может выпасть повторно грыжа). Гораздо реже встречается послеоперационное воспаление в области операции, крайне редко какие-либо повреждения нервных структур. На следующие сутки после операции можно вставать в корсете. Рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет на поясницу первый месяц постоянно, затем до 3 месяцев при нагрузках, с целью профилактики рецидива грыжи диска. Стараться придерживаться охранительного режима рекомендуется до 6 месяцев (не поднимать тяжести, не работать в наклон, избегать длительного сидячего положения, но желательно хотя бы не более 2 часов в подряд без смены положения тела). К обычной жизни с ограничениями Вы возразаетесь через 3 месяца, а через 6 месяцев - к обычной жизни без ограничений. Больничный лист обычно открывается на 3 месяца после операции.
Грыжа С6/С7
8 ответовНа МРТ; дорзальная диффузная грыжа межпозвонкового диска С6/С7 размер до 0,45см. Протрузии дисков С4/С5, С5/С6. Деформирующий спондилоартроз. Спондилоартроз. Немеет правая кисть, особенно указательный палец, усиливает при повороте головы вправо и назад. На первичном осмотре...
Да, аркоксиа очень хороший НПВС, его принимать. Да, можно будет заниматься, даже нужно, но обязательно ещё массаж, чтоб мышцы были мягкими, расслабленными, так как после тренировки они "забиваются".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
3 ответаНа МРТ обнаружены три кисты поясничного отдела. Болит спина,боль острая особенно когда сижу. При хоть к уменьшается. Так же уже 3 месяца болит колено под надколенником,боль когда хожу по лестницам и приседаю. Была не большая травма(удар об тумбочку)По МРТ колена все хорошо....
Здравствуйте. Судя по описанию, у вас два не связанных друг с другом заболевания. Кисты в пояснице всего лишь случайная находка, они крайне редко бывают причиной боли. Ваша боль в спине, которая усиливается при сидении и проходит при ходьбе, скорее всего, связана с мышечно-связочными проблемами или фасеточными суставами, но не с грыжей или кистами. Что касается колена: была травма, МРТ в норме, боль четко возникает при нагрузке на надколенник (лестница, приседания). Это классическая картина пателлофеморального синдрома (проблема сустава между коленной чашечкой и бедренной костью). Мнение третьего врача о том, что колено болит из-за поясничной грыжи, анатомически несостоятельно, ибо нервы, идущие в колено, иннервируют кожу, а не сам сустав, и при их сдавлении были бы другие симптомы. Наиболее рациональный подход: лечить спину и колено по отдельности, сделав ставку на лечебную физкультуру для укрепления мышц и коррекции биомеханики. Стельки при плоскостопии могут быть полезны для колена. Физиотерапия (УВТ, ВТЭС) и массажи в данном случае будут лишь временным облегчением, но не решат проблему в корне.
Добрый день, болела спина несколько дней, сейчас отдает в левую ногу и нога хромает и не могу встать на носочки.сделал МРТ, грыжа большая, оперировать или нет?
добрый вечер. прикрепите,пожалуйста, протокол МРТ
Боль в пояснице, МРТ
6 ответовЗдравствуйте, появились боли в спине, первый день вообще было ограничение в движении, только на трений день стало легче. Ставил уколы дексалгин особо легче не. Было от них. Сделал МРТ, хотелось бы получить мнение по результату заключению МРТ что делать дальше? Как понимаю...
Здравствуйте! По описанию МРТ крупных размеров грыжа с формированием стеноза (сужения) позвоночного канала и созданием условий для компрессии нервных корешков. По тактике в данный момент с учётом сохранения болевого синдрома: 1) заменить дексалгин на дексаметазон внутримышечно по схеме 12-12-8-8-4мг (мг в день с 1го по 5й) 2) добавить миорелаксант, чтобы расслабить рефлекторно спазмированные мышцы, например, сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии дневной сонливости на фоне приёма препарата добавить 2мг утром) 3) локально на область боли пластырь с лидокаином на 12 часов в сутки/12 часов перерыв - 5 дней 4) на несколько дней полупостельный режим, по возможности, нужно дать организму возможность снять воспаление 5) при дальнейшем сохранении болевого синдрома, несмотря на терапию, добавить дулоксетин (рецептурный препарат) и консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение по МРТ
12 ответовДайте пожалуйста заключение по результатам Мрт: дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Грыжа дисков VC 5-6 , (4.5 мм) Vc 6-7. (4.6 мм ) Признаки соответствует подвывиха тела позвоночника VC6. Нужна ли операция или как лечить?
Это возрастные изменения головного мозга, чаще всего на фоне высокого артериального давления,но могут быть и врожденными. Они бессимптомны и лечения не требуют. Только коррекция образа жизни: средиземноморская диета, отказ от курения, спорт, коррекция лечения хронических заболеваний. Гиперплазия слизистой чаще на фоне аллергии, курения или другой лор-патологии. Оториноларинголог лучше подскажет.