Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
5 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, помогите пожалуйста разобраться в сложившейся ситуации. Во время беременности к концу срока обострилась боль в пояснице, месяц лежала в кровати, так как при беременности особо ничего нельзя принимать. Во время госпитализации в роддоме сделали МРТ...
Здравствуйте! По данным описания МРТ у Вас выявляется экструзия межпозвонкового диска L4-5 с признаками сужения позвоночного канала и признаками сдавления конского хвоста. Данные изменения вызывают выраженную неврологическую симптоматику. Вам можно рекомендовать: консультацию невролога начать лечение с консервативной терапии ( медикаментозное лечение - НПВП, миорелаксанты, возможно гормональные препараты; физиопроцедуры). Но выраженное сужение позвоночного канала с признаками сдавление структур конского хвоста является одним из показаний к хирургическому лечению. Вам можно рекомендовать консультацию нейрохирурга с данными МРТ для оценки вашего неврологического статуса, исследований данных МРТ и решения о целесообразности проведения хирургического лечения в настоящее время. При появлении признаков нарушений функций тазовых органов операция показана в ближайшие сроки.
Болит поясница
1 ответНа серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Ретролистез тел L4-L5 позвонков до 0,3 см. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 ВИ неравномерно снижены, высота и сигналы по Т2 ВИ от остальных дисков исследуемой зоны снижены...
Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть грыжи, которые имеют воздействие на спиномозговые корешки и сам спинной мозг, от этого и болевой синдром. По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды). Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК. После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн. При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней. Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном. При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Описание МРТ
6 ответовЗдравствуйте! Сегодня сделала МРТ пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Описание: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков сохранена, сигнал от дисков по Т2 снижен Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4...
Здравствуйте МРТ не самый информативный метод в исследование костной ткани. Вам нужно обратится к нейрохирургу выполнить пересмотр диска. Если картина не проясниться выполните кт исследование грудного отдела позвоночника. Далее по результатам кт определяется дальнейшая тактика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три месяца назад в очередной раз заболела спина. Лечение традиционное на дому, вольтарен и миорелаксанты, эффект был, но не долго, через месяц повторилось, то же лечение, но без результатов. Из симптоматики проявлялось ограничение подвижности в поясничном отделе, не...
Здравствуйте, при неэффективности НПВС и миорелаксантов возможен прием таких препаратов: При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Меня около двух лет мучает боль в пояснице и промежности.Плюс к этому частое мочеиспуск.и нарушение половой функции.Вот результат мрт:Отмечается субхондральный склероз и костные разрастания замыкательных пластин в поясн отделеВ дугоотросчатых сочленениях признаки артрозных...
Здравствуйте,при абсолютном стенозе участка позвоночника, требуется только операция
Здравствуйте! Страдаю, можно сказать с детства, головными болями. Врачи всегда ставили диагноз - ВСД. С 11 до 13 лет несколько раз были страшные головные боли, которые длились целый день, болела полностью вся голова , как будто её разрывало внутри. Обезболивающие не...
Здравствуйте. На мрт имеется грыжа диска, которая модет сдавливать корешки. Боль в области лопатки и плеча скорее всего идёт на фоне тех изменений, которые выявлены на мрт. Другой вид боли, может иметь отношение к мигрени. Если нпвс и триптаны не подходят, то для купирования приступов мигрени используются ещё производные эрготамина (кафергот, синкаптон, номигрен). Если головная боль чаще 15 раз в мес, если боль в шее, плече, лопатке более 2 мес, то для профилактики и той и др.боли можно попробовать антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин, дулоксетин, венлафаксин). Стеноз позвоночного канала при усилении может вызвать патологию спинного мозга на этом уровне. Для профилактики обычно показано укрепление мышц шеи. Артроз это патология суставов между позвонками, может вызвать боль при движении. Гипоплазия артерии это врождённое изменение, которое клиники не даёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, очень нужна помощь в назначении медикаментозных препаратов и правильного образа жизни. Сильные боли. Принято лечение Мильгамма, Лидамитол, Мелоксикам в/м 10 дней.
Спасибо за ответ! В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок для исключения воспалительного процесса. При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило, эффективно себя показывают антиконвульсанты, например габапентин. Препарат рецептурный, выписывается при очном осмотре врача. Дозировку, кратность и длительность курса обычно рекомендуют обсудить на очном осмотре у врача с учётом сопутствующих заболеваний и интенсивности болевого синдрома. Также в таких случаях обычно рекомендуют: изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендую готся занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание. Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу. Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы - готова ответить.
Добрый день! Занимаюсь фитнесом уже несколько лет, дома, с весом собственного тела и небольшим отягощением в виде гантелей 2-4 кг. Все упражнения стандартные: присяды, выпады, пресс, планки и т.п. Были и берпи, и джампинг Джеки. Острвх болей никогда не было. Тренировки 5 раз...
Здравствуйте. По МРТ описываются дегенеративно‑дистрофические изменения пояснично‑крестцового отдела,экструзия диска L5/S1, протрузия диска L4/L5. Такие изменения очень часто выявляются у людей вашего возраста, в том числе у тех, кто не испытывает сильной боли;по самому факту наличия на МРТ не означают запрет спорта или неизбежность операции, но требуют внимания к технике движений, дозировке нагрузки и контролю симптомов.Ваше состояние больше похоже на хроническую механическую боль в спине на фоне дегенеративных изменений. Активность подбирается индивидуально: приём — "делать можно всё, что не вызывает выраженного усиления боли во время и в течение 24 часов после нагрузки". На ближайшие 6–8 недель цель — снизить пиковую нагрузку на диски и одновременно сохранить/укрепить мышцы. можно оставить (при условии хорошей переносимости):ежедневная ходьба (ваши 6 км — хороший вариант), можно разбивать на 2–3 выхода в течение дня; упражнения на мышечный корсет и стабилизацию: планки (если не вызывают усиления боли, с контролем поясничного прогиба), мёртвый жук, кошка‑корова, ягодичный мостик, разгибания бедра в упоре лёжа/на четвереньках; приседания и выпады до комфортной глубины: без осевой нагрузки (без штанги/тяжёлых гантелей на плечах),с контролем нейтрального положения поясницы, без скругления внизу;упражнения с небольшими гантелями (2–4 кг), если позвоночник остаётся в нейтрали и нет боли.лучше ограничить или временно исключить: прыжковые и ударные нагрузки,глубокие приседания с весом над головой, осевая компрессия (жимы стоя тяжёлым весом);наклоны вперёд с весом в руках, особенно в сочетании с поворотами корпуса;Принцип дозировки: во время упражнения — не выше умеренного дискомфорта (до 4 из 10 по субъективной шкале)+ если на следующий день боли нет или она не стала заметно сильнее, такая нагрузка считается переносимой и её можно постепенно увеличивать
Здравствуйте,помогите,пожалуйста, подскажите ,какие дальнейшие действия и противопоказания. Я проф. спортсмен,коротко , сделал мрт шейного и грудного отдела позвоночника и вот какие результаты Шейный отдел : Физиологический шейный лордоз выпрямлен. Смещений позвонков не...
Добрый день! Что беспокоит Вас? Была ли значимая травма? По МРТ распространенные дегенеративные изменения (грыжи, протрузии, но они стабильны, без секвестров, изменённые под нагрузкой мелкие суставчики позвоночника), не исключаются последствия компрессионного перелома позвонков. Лечение проводит невролог. В зависимости от жалоб может быть подключена реабилитация (массаж, физиотерапия, кинезиотерапия..), спорт профессиональный может хорошо "травмировать" позвоночник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь позвоночника и мобилизация
14 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста по результатам МРТ есть ли возможность получить отсрочку от мобилизации? Ниже результаты МРТ двух отделов позвоночника и заключение Невролога ШОП На серии МР изображен ий, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях физиоло...
При такой клинической картине можно получить отсрочку до 3 месяцев. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала для снятия обострения: -Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат - Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы - Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм - Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка - Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц - - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней - аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней - избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций. - внеобострения лечебная физкультура, плавание ,