Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале август случилось обострение - защемление седалищного нерва. Массажи и таблетки не помогали. с 25 август начала пить катэну , сначала 300*2 - не помогало, потом 300*4 подействовало, также пропила курсом Нейробион, пентоксифиллин, тексаред колола 5 дней -- это...
Грыжа L5–S1 и стеноз вероятно — основной источник болей, иррадиирующих в ногу по седалищному нерву.
Нужна ли операция
На данный момент вероятно — не обязательно, если:
нет потери чувствительности в промежности;
нет слабости в стопе или невозможности стоять на носке/пятке;
нет нарушения мочеиспускания или дефекации.
Если же боль не уходит более 6 недель —
показана консультация нейрохирурга для оценки возможности микродискэктомии L5–S1.
При размере грыжи ~9 мм и стенозе до 10 мм операция иногда позволяет навсегда убрать источник боли, если консервативное лечение исчерпано.
Что делать возможно сейчас при отсутствии противопоказаний
Катэна (габапентин) — пока не желательно снижайте резко, оставьте 300×3 раза в сутки, потом переходите на 300×2 и 300×1 постепенно (по 5–7 дней на каждом этапе).
Аркоксия 60 мг/сут — не дольше 7 дней, затем переход на мягкий режим (Целекоксиб, Мовалис, короткие курсы).
Нейромультивит или Мильгамма курсом 1 месяц.
При выраженной боли — Тизанидин 2–4 мг на ночь (снять мышечный спазм).
Физиотерапия и ЛФК
После купирования обострения:
Магнитотерапия поясничной области;
Электростимуляция ягодичных мышц.
ЛФК https://t.me/doctorotvetit/6 :
упражнения Маккензи (прогибы лёжа на животе);
укрепление мышц кора и ягодиц;
плавание, пилатес.
Исключить: скручивания, наклоны с весом, подъемы ног в висе.
Образ жизни
Сон на ортопедическом матрасе средней жёсткости;
Контроль массы тела (у вас идеальный вес — оставить);
Избегать долгого сидения (делать перерывы каждые 40–50 минут);
В офисе использовать подушку под поясницу.
Прогноз
При грыже L5–S1 и правильной реабилитации 80–85% пациентов избегают операции;
Важно не прекращать лечение сразу после облегчения — нерв восстанавливается в течение 3–6 месяцев;
Катэну можно принимать долго и безопасно, но под контролем врача (коррекция дозы каждые 4–6 недель).
День добрый, уважаемые доктора.
Женщина 78 лет, рост 165см, вес 85, гипертония.
Месяц назад заболела левая ягодица и тянущие боли в ноге.
Сделали 5 уколов мидокалм и 5 ук. мовалис, уколы закончили и боль вернулась.
После этого – сделали 4 укола дексаметазона по 4мг, после...
Здравствуйте. Учитывая, что боль идёт от ягодицы, не исключен синдром грушевидной мышцы, то есть грушевидная мышца, распологающаяся примерно в середине ягодицы, спазмируется и давит на седалищный нерв . В подобном случае, учитывая неэффективность миорелаксантов, можно рассмотреть вариант блокады с дипроспаном. Или же вариант длительного приёма габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Отмена постепенная. Препарат рецептурный.
Учитывая онемение, я бы рекомендовала выполнить стимуляционную ЭНМГ, чтоб уточнить, где сдавливается нерв.
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, не знаем уже что делать. Воспаление седалищного нерва уже было в 2019. Тогда долго лечились и всё прошло за 2 месяца. В этот раз лечились не сразу, т.к. кормила малыша(ГВ), а при нем ничего нельзя сказали только пластырь с ледокаином на...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последние 5 месяцев невозможно нормально спать мучает постоянная боль в правой ноге ниже колена, иногда болит поясница так же с правой стороны. Всё это происходит ночью во время сна, в дневное время во время сидения, ходьбы или при любых физ нагрузках болей нет.
Делал МРТ,...
Болит нога, начиная от ягодицы и вниз по ноге, икру пряи сводит пошла к неврологу выписал мидокалм 2 раза в день, комбилепен 1 раз в день, а вот сколько пить не сказал, сколько пить? Болит уже давно, месяца три, иногда боль утихает на неделю а потоманлвь начинает. Поможет ли...
Анастасия, здравствуйте !
Результаты Вашего УЗИ мне приходилось смотреть ранее !
Как с Венами , так и с артериями всё в порядке !
Небольшое сужение бедренных артерий , не 34% справа и на 39% слева , не способно вызвать какие - либо значимые изменения у Вас ! Причина Ваших болей заключается не в этом !
Учитывая , то , что проблема у Вас существует уже длительное время и то , что проведенное лечение не даёт результатов , рекомендую сделать МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника и с результатом очно обратиться к нейрохирургу ! А сейчас пока кроме Комбилипена и Мидокалма можно принимать что - то из НПВС !
Что касается длительность приёма Комбилипена , то это витаминоподобный препарат ,строгих ограничений в количестве не имеет ! Обычно начинают с инъекций в течение 5 - 10 дней, затем переходят на таблетки на 2 - 3 недели !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Доброй ночи уважаемые доктора. Помогите пожалуйста... Уже месяц как не сплю от постоянных болей в районе правой ягодице и пульсирующей боли по правой ноге. Лечение мое в стационаре приложила. На время лечения были улучшения. Потом все вернулось. У меня лишний вес. Скажем так...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня диагноз люмбоишиалгия, корешковый синдром L5. На МРТ обнаружена грыжа L4-L5 размером до 0,7 мм. Провисла стопа. Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить провисание нехирургическими методами?
Добрый день, прошу Вашей помощи!!! Беременность 32 недели, воспалился седалищный нерв, боли разного характера около 2 мес, то боли в спине то в боковой или задней поверхности ноги, повороты лёжа невозможны, иногда не могу встать от боли блокирует всё тело и пронзает острая...
Добрый день
Описываю ситуацию.
Муж мыл ванную и резко что то стрельнуло в пояснице что он даже упал на пол и было жутко больно. Сперва болело в пояснице а потом уже отдало в левое бедро и ногу. По всем признакам поняли что защемление седалищного нерва.
В первый день сделала...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
66 лет. Боли в спине около 10 лет.Имеются множественные протрузии и грыжи в шейном и поясничном отделе.Могу лежать или стоять. сидеть нельзя.7 окт. прострел в ноги по ходу сидалищного нерва.боль в крестце и пояснице.
Габапентин и финлепсин из одной группы препаратов - антиконвульсанты. Как правило, обезболивающий эффект у габапентина сильнее. Из этой группы препаратов ещё при болях можно применять прегабалин.