Что вас беспокоит?
Ишиас у мужа
Добрый день Описываю ситуацию. Муж мыл ванную и резко что то стрельнуло в пояснице что он даже упал на пол и было жутко больно. Сперва болело в пояснице а потом уже отдало в левое бедро и ногу. По всем признакам поняли что защемление седалищного нерва. В первый день сделала укол дексалгина, сразу дала таблетку мидокалма 150 мг. Еще выпивал нимесил ночью- но болезненные ощущения не проходит. Сегодня уже третий день- все еще не отпускает. Утром пьем омез натощак Потом мидокалм, мильгамма и делаю укол вольтарена , иногда колю кетанов. Мидокалм два раза в день. Но толком боль не уходит. Сегодня уже третий день. Ногу тянет очень и он не может спать и целый день пытается найти положение где не будет ныть нога. На мрт вчера не получилось- у него началась паническая атака. На ночь уколола ксефокама- только он вот на пол ночи дал обезболивание. Подскажите что нам делать ? Нам через две недели в отпуск с перелетом- хочется вернуть его к обычной жизни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ранее уже были обострения болевого синдрома в пояснице? Делали уже до этого МРТ поясничного отдела?
На данный момент с целью купирования воспалительного и болевого синдрома назначаются препараты группы НПВС, их необходимо принимать курсом до 10-14 дней.
Обычно рекомендуется: табл. эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день;
Для купирования болей местно - гель ДИП РИЛИФ 2 раза в день курсом, или крем ацеклофенак (Аэртал) или гель «Найз» 3 р/сут. Пластырь с Лидокаином (например, Версатис Нанопласт на 10-12ч в день), до 14 дней.
Миорелаксант: Тизанидин (сирдалуд) 2 мг днем +4 мг на ночь в течение 14 дней. При излишней сонливости отменить дневной прием.
При сохранении болевого синдрома рекомендуется начать прием Габапентина по схеме увеличения дозы до 900 мг/сут:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут. (на ночь);
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут и далее вплоть до купирования болевого синдрома, затем отменять так же "зеркально".
Препарат отпускается по рецепту.
Ранее мрт не делали поясничного и никогда не беспокоило это вообще
В таком случае необходимо пройти курс противоспалительной и противоболевой терапии (расписала в комментарии выше), и при улучшении состояния попробовать еще раз пройти МРТ ПОП (для исключения межпозвоночной грыжи), если не удается преодолеть клаустрофобию, есть варианты МРТ открытого типа.
У нас нету в городе мрт открытого типа. Только ехать больше 300 км. Это пока конечно из за боли не возможно
Принятый ответ
Выполнение МРТ сейчас не трубет срочности, можно в плановом порядке записаться, и выполнить после купирования болевого синдрома
Принятый ответ
Добрый день!
При болях и в период обострения можно использовать такую схему:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+
Таб Мидокалм 150мг- 3 раза в день -10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Омез 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения
+
При выраженном болевом синдроме- уколы: дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
Здравствуйте!
По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей. В таких случаях к нпвс и миорелаксантам добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
При недостаточном эффекте используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20201 ответ
- 6 Мая 202016 ответов
- 26 Ноября 202116 ответов