Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На 6 неделе замершая. После были сданы анализы. С данными результатами ,нужно ли какое то корректировки или применение препаратов для дальнейшего планирования беременности, чтобы исключить замершую ?
Здравствуйте. По данным проведенных обследований нет данных за первичную или вторичную тромбофиллию, т.к. нет мутаций в генах F II, FV, нормальный уровень протеинов С, S, нормальный уровень гомоцистеина, нет антител, характерных для антифосфолипидного синдрома. Дополнительно ещё желательно оценить в коагулограмме уровень антитромбина III. Значимой является выявленная гомозиготная мутация в гене MTHFR, которая нарушает обмен фолиевой кислоты и вызывает ее дефицит, что в последствии может вызывать потерю плода, может вызывать повышение уровня гомоцистеина, но у вас он в норме при данном контроле. При такой мутации показан постоянный прием высоких доз фолиевой кислоты или метилфолатов (имеют преимущества перед высокими дозами фолиевой кислоты за счёт лучшей доступности). Остальные выявленые мутации находятся в гетерозиготной форме, т.е. функция гена в целом сохранена, но может быть небольшое ее снижение. Поэтому на фоне беременности может быть показан более частый контроль коагулограммы, могут назначаться низкие дозы аспирина.
Расшифровка анализа
7 ответовДобрый день, сдала анализы для выявления причины отёков. Некоторые показатели завышены. Нужны рекомендации по дообследованию, если оно нужно и по корректировки показателей, возможно препараты и т.д.
Здравствуйте. Гемоглобин, гематокрит повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, нужно восполнять тёплым дробным питьём 30 мл на кг веса тела в сутки. Трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах, недостаточном питьевом режиме, при отложении мочевой кислоты в мышцах и суставах – так как это тоже травма. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц. Также указывает на проблемы с функциями почек. Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты. Повышен и натрий и хлор - это указывает на повышенное потребление соли и малое потребление воды это и может быть основная причина отечности: рeкoмeндую контролировать потребление соли, заменить обычную соль на соль с пониженным содержанием натрия, можно рассмотреть препарат Леспенефрил. Риск сердечно-сосудистых заболеваний высокий - повышен С-РБ ультра-чувствительный. Антимюллеров гормон повышен - выше верхнего референса в 2,39 раза- у женщин это может указывать на различные состояния, включая поликистоз яичников. Холестерин не повышен, но повышены ТГ и снижены ЛПВ: липидный профиль улучшается от средиземноморской диеты и ежедневного приёма Омега-3 в дозировке 1000мг. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Болею РС, провели пулс-терпию 5*1000 Солу-Медрол при обострении, онемение руки и ного прошли, через 20 дней после пульс-терапии появилась резкая слабость(неловкость) в этих же конечностях, при ходьбе нога заплетается. Это рецедив? Или предыдущее обострение не до конца...
Обычно назначают преднизолон или его аналог метипреда из расчёта 1мг на1кг веса в таблетках и приём этот длительный с коррекциией дозы, все что вы принимаете это незначительные я поддержка, а не лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня повышен холестерин 5,74, мочевая кислота- 516, триглицериды- 1,210. Есть ДЖП. Печень в норме ( узи+ кровь). Сахар в норме. Вопрос: как контролировать уровень ОХ и мочевой кислоты? Статины не предлагать! По опыту: армолипид- хорошо снижает ОХ и мочевую (...
Есть, эффект наблюдается. К сожалению нет препаратов с доказанной эффективностью в плане поддержки работы печени в таких случаях.
Здравствуйте. Сомневаюсь в необходимости проведения лучевой терапии. Моя история: В конце августа 2025 обнаружен рак правой МЖ участок 2.3х1.4х2.2 см с отсевом в хвостовую часть до 0,5 см в диаметре и 2 подозрительных подмышечных ЛУ. Заключение ИГХ: Люминальный B...
Здравствуйте 1. насколько необходимо проведение Лучевой терапии в связи с РМЭ и удалением всех подмышечных лимфоузлов? Рука итак плохо восстанавливается подмышкой образовался подкожный рубец..- грубый шарик. Ранее был установлен диагноз N1, если очаг в лимфатическом узле был подтвержден цитологически , не только инструментально, тогда лучевая терапия оправдана. Если биопсия лу не проводилась и цитологически диагноз не был подтвержден, согласно результатам послеоперационного гистологического исследования и радикального оперативного лечения-курсы лучевой терапии не показаны 2. Если менструации нет, то нужно ли колоть бусерелин ? (по узи яичники без фолликулярного аппарата, М-ЭХО 2 мм. ЛГ 46.3, ФСГ 149, Эстрадиол 15,8. Гинеколог ставит заключение Климакс). Если колоть, то что лучше? При наличии факторов неблагоприятного прогноза , в том числе индексе пролиферативной активности -Ki67 30% и выше , показано назначение аналогов ГРГ , если вводить лучше гозерелин каждые 28 дней. Но показатель ФСГ у Вас характерен для постменопаузы, поэтому можно начать прием гормонотерапии и оценить показатели гормонов через 4-6 недель, если показатели по-прежнему постменопаузальные-овариальная супрессия не показана 3. Какой из ингибиторов ароматазы эффективнее и легче переносится? Что из витаминов-минералов нужно принимать для уменьшения побочных эффектов. Из ингибиторов ароматазы предпочтение отдают аримидексу и анастрозолу-тева, для профилактики развития остеопороза показан прием витамина Д 2000 МЕ в сутки, кальций 1000 мг в сутки, золедроновая кислота каждые 6 месяцев
Хрипы после длительной а/б терапии
6 ответовПосле терапии доксициклином (лечение болезни лайма, всего курс прописан 21 день, сейчас 17-й день) вчера заметила белый налёт на языке, сегодня появились хрипы при выдохе, начала прием флуконазола в дозировке 50 мг, прописан профилактический курс после курса антибиотиков:...
Здравствуйте! Белый налет на языке может возникать как следствие снижения иммунитета, в том числе на фоне приема а/б препаратов, тем более, длительного курса. Схема адекватная. Энтерол параллельно принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
12.05.23 резекция правой мол.железы с удалением сторож.лимфоузла. в июле м це 18 курсов лучевой терапии. после дерматит 1.5 м ца. после возник отек железы она в 2 раза больше чем до операции кроме того отек сбоку ниже подмышки.. по совету местного онколога от отека принимала...
Здравствуйте, Татьяна фото можете прикрепить?
Мне 23.01.218 назначен тубтерапия (привезли по скорой в "Боткина", подозревали двустороннюю пневмонию,через день анализ выдал палочку Кума;примерно неделю, мне дают ВИЧ терапию ,препараты: ЛАМИВУДИН,СТАВУДИН,РЕГАСТ.Приём 10утра и 10вечера.три дня реган давала и утром и...
Добрый день, Наталья. Не совсем поняла сутб вопроса. Что значит две утиенних? Что значит пить обе? У Вас должны быть ежедневный прием одинакового количества таблеток от ВИЧ и таблетоу от туберкулеза. Регаст только на ночь, не чаще. Именно он дает симптомы выпалегия, его и пьют на ночь и ложатся спать. Все таблетки плсле еды. Если забываете, пишите на листе и отмечайте галочкой, что выпили. Это серьезные вещи. Без порядка в этом вопросе эфыекта не будет. Здоровья Вам!
Аминокислоты
11 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, какие препараты можно принимать для корректировки уровня аминокислот в организме. По результату анализа: аргинин, глутаминовпя кислота,орнитин ниже нижнего референса. Триптофан завышен. Заранее благодарен
Здравствуйте. Для чего Вы сдавали анализы на аминокислоты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен холестерин
8 ответовНужно ли уже вносить корректировки медикаментозные для понижения холестерина, такой уровень уже на протяжении семи лет, даже немного прибавил я, питаюсь разнообразно, но курю, занимаюсь спортом, алкоголь минимален.
Здравствуйте . Если такой холестерин длительное время , не корректируется при соблюдение средиземноморской диеты , то в таком случае необходимо с кардиологом решить вопрос о приеме статинов . Так же рекомендую выполнить УЗДГ бца для исключения атеросклероза,