Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
9 ответовНазначено лечение Гозерелин +апалутамид , сейчас повысился креатинин до 178 , может лучше даролутамид ? у какого препарата меньше побочек ? Лучевую терапию нельзя так как на ПЭТ КТ выявлены множественные метастазы в костях (неактивные) самый активный один в позвонке...
Здравствуйте. По возможности прикрепите выписку от врача-онколога. Какое было последнее значение ПСА? Тестостерона? Сочетание препаратов апалутамид+гозерелин, обычно применяется при гормональночувствительной метастатической аденокарциноме простаты. Побочное действие на функциональную активность почек, подобная гормональная терапия несет незначительное, поэтому довольно часто применяется при хронической болезни почек. Если же терапию начали совсем недавно и на фоне ее повысился креатинин, в такой ситуации требуется консультация врача-нефролога, для коррекции состояния.
По результатам МРТ ставят подозрениена мтс поражение тканей левой орбиты. СТ4 N3 M0 Надо ли делать биопсию и какое будет лечение если это метастаз или если это менингиома. Рак молочной железы. Грудь удалена, были метастазы в костях
Здравствуйте. При метастазах желательно брать биопсию, если возможность есть. Можете прикрепить Выписку с указанием диагноза и крайние обследования, мрт
Добрый вечер! Пошёл на колоноскопию из-за анемии. Обнаружена колоректальная аденокарцинома печёночного угла G1/low grade. На КТ с контрастом - признаки двустороннего диссеминированного процесса лёгких. Врач говорит, что это метастазы. Но хочется верить, что это не они,...
Здравствуйте. С вашим анамнезом нужно действительно исключать метастатическое поражение легких. Но диссеминированный процесс очень часто бывает и при других хронических заболеваниях легких, например при туберкулёзе. Нужно исключать метастатическое поражение, сделав ПЭТ КТ. Если оно будет исключено, то консультация пульмонолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в голове
8 ответовУ отца диагноз рак легких. Биопсию брали несколько раз при проведении бронхоскопии, злокачественных клеток не выявлено. Лечение не получал.Папа ходил, кушал хорошо, сам себя обслуживал, болей не было. 6.06 на мрт головы были обнаружены множественные метастазы. 8.06 вечером...
Здравствуйте, Ирина! Очевидно- произошел инсульт? Прошнож конечно осторожный Точных сроков Вам никто не назовет
Метастазы в легких или нет
5 ответовДобрый день. Полгода назад была пневмония с высокой температурой, долгое лечение. Во время лечения выявили анемию и опухоль печеночного угла G1. Было сделано КТ с контрастом, выявлены изменения в легких. Прикладываю снимок. Один врач говорит, что это последствия пневмонии,...
Здравствуйте. По результатам КТ описывают диссеминированный процесс. Смущает наличие инфильтратов по типу матового стекла, что совершенно не характерно для метастазов. Для метастазов характерны мягкотканные изменения с описанием размеров более 1 см. Я думаю, что в первую очередь вам нужно начать с консультации фтизиатра для исключения туберкулёза.
О репозиции костей носа
5 ответов5 марта я упала с высоты собственногно роста и получила травму лица. Сознание не теряла. Было сильное носовое кровотечение. Обратилась в больницу. Там сделали КТ головного мозга и лицевого отдела черепа. Определился перелом костей носа со смещением. Были установлены ватные...
Здравствуйте! если у вас изменена форма наружного носа, и плохо дышит нос после того как сняли отек то репозицию костей носа лучше сделать, осложнений никаких делают под наркозом .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в печени
10 ответовВопрос о моей матери, 71 год. В 2019 была базелиома, пролечили. В 2023 нашли трижды негативный РМЖ. Прошла химию, опухоль удалили в июне 2023. Только что закочила посдений курс химии. В марте 2024 сделали ПЭТ, УЗИ, МРТ- везде показало метастазы в печени, сначала вроде бы 1...
Когда отмечается прогрессирование зно молочной железы через полгода и более рекомендуется взять биопсию повторно из очага и направить материал на гистологию и игх, так как рецепторный статус может меняться и лечение тоже. Это, если планируется лекарственная терапия, а она в любом случае показана, даже если на очаг в печени будет назначена радиочастотная аблация, которую можно применять при единичных очагах. Возраст не противопоказание ни к проведению биопсию, ни к проведению РЧА. Нужно запросить телемедицинскую консультацию с федеральным центром или проконсультироваться в другом онкодиспансере.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Вторая неделя, как горько-кислая слюна во время приема пищи. Также уже около года сильные боли в костях таза, ног, плечей. Особенно усиливается боль в костях во время менструации. Сильная слабость, не могу долго ходить, стоять. Переодически...
Здравствуйте, необходимо обследование: ОАК, ОАМ, БАК (о.билирубин+фракции, АСТ, АЛТ, глюкоза, ГГТП, ЩФ), кальций, ионизированный кальций, СРБ, РФ, вит Д, ТТГ, Т4, УЗИ ОБП и щитовидной железы.
Сыну 25 лет, недавно поставлен диагноз остеонекроз головок бедренных костей , идеопатический асептический некроз кости. В назначении лечение магнитотерапия, пентоксифиллин, целебрекс Подскажите, пожалуйста, может есть еще какие то рекомендации для максимального сохранения...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сразу скажу, что мы корректировать назначения очных врачей права не имеем. Мы даём рекомендации как раз для обсуждения с ними, полагаясь на представленные нам для анализа данные. И так. В таких случаях в дополнение в рекомендациям Вашего доктора можно рассмотреть: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Целебрекс назначен. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин. Он назначен. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса. ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация головок бедренной костей.. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты 4 ст
15 ответовДобрый день. Отцу 82 года, выявили рак простаты 4 степени, опухоль затрагивает другие органы, метастазы в костях (50%) Назначили лечение бикалутамид раз в день,бусерелин раз в месяц. Насколько это эффективно и продлить ли жизнь, почему не назначили апалутамид
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Прикрепите к вопросу документы по диагнозу Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Что касается непосредственно вопроса - чаще всего Апалутамид или Энзалутамид НЕ назначают: 1 - из-за из огромной цены и отсутвия у мед организации финансовых возможностей их закупить 2 - из-за незнания врачей о том, что эти препараты можно и нужно использовать уже в самой первой линии