Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужчина, 42, рост 173, вес 87. Несколько лет увеличивается ферритин, в 2021 - 421 мкг/л. Мочевая кислота 442 мкмоль/л, инсулин 11.3 мкЕд/мл, в динамике медленно растут. Общий анализ крови в норме, холестерин по верхней границе или превышение. Без ВП,...
Посмотрела результаты, вит Д уже повысился, можно принимать по 2000 МЕ в день длительно. Гликированный гемоглобин показывает, что ни диабета, ни преддиабета у вас нет. Поэтому метформин не нужен.
Подагра сильная боль
10 ответовПревышена мочевая кислота 660. Сильная боль в запястье, колено и нога. Диета соблюдается. Ранее принимали колхикум, боль утихала, но на время. Не принимаю более месяца. Врачи никакой терапии не выписывали, пил при болях Нимесил + колхикум. В последнее время возникла резкая...
Добрый день! 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. При плохой переносимости на аллопуриноле или невозможности частого лабораторного контроля - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа!!!! 2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно
Креатинин 103, мочевая кислота 436 , можно проводить КТ с контрастом
Здравствуйте. Сам по себе креатинин 103 не является абсолютным противопоказанием к КТ с йодсодержащим контрастом. Важнее не отдельная цифра, а расчетная функция почек -СКФ, которая учитывает возраст и пол. Если СКФ выше 45, контраст обычно проводят стандартно. Мочевая кислота 436 противопоказанием не считается. Перед КТ обычно советуют достаточное питье, если нет ограничений по сердцу и почкам. Важно сообщить врачу о диабете, приеме метформина, диуретиков, НПВС и перенесенных реакциях на контраст. После исследования также желательно пить достаточно жидкости. Напишите, пожалуйста, ваш рост и вес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли повышенные мочевая кислота и холестерол вызывать фасцикуляции мышц всего тела? У невролога была, калий, магний, кальций в норме, плюс их дополнительно принимала, опухолей нет-дела МРТ. Какие дополнительные сдать анализы? К кому идти врачу? Может ли быть у меня подагра?
И не забывайте про диету, так как у вас есть атерогенный тип гиперхолистеренемии по анализам, в вашем возрасте он не несет рисков, но с возрастом может приводить к атеросклерозу.
Мочевая кислота, ацетон в моче
14 ответовЗдравствуйте! Сыну 7 лет , с 3 лет на каждый вирус или инфекцию сначала появляется рвота, если получается отпаить то ацетон не появляется, если нет то появляется ацетон и попадаем в стационар. Ставили нейро-атритический диатез. Но сказали что должен этот диагноз перерасти. За...
Можно ,кисломолочные в том числе (биолакт, кефир, ряженка), творог
Гипертония и повышена мочевая кислота
10 ответовЗдравствуйте! У меня гипертония 2 ст., в декабре 2019 г. установлен К/ стимулятор. Долгое время пила бесконтрольно диуретики, но по рекомендациям врачей. Недавно кардиолог отменил мочегонные, т.к. мочевая кислота - 587,2 ед. А ревматолог назначил аллопуринол - 100 мг. раз в...
Здравствуйте, Татьяна. Приложите пожалуйста биохимический анализ крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенная мочевая кислота
9 ответовНужен совет. Ситуация следующая 3 года по анализам повышенная мочевая кислота - 450 Сейчас нахожусь в Турции. Сдавал анализ месяц назад (приложил фото) - 7.8 После этого врач выписал Уроколиз на месяц по 1 таблетки (аналог рос аллупуринола) Я пропил препарат 1 месяц сдал...
Добрый день. По современным рекомендациям бессимптомная гиперурикемия не требует медикаментозного лечения. Терапия показана при подтвержденной подагре, наличии уратных камней в почках. На таком уровне мочевой кислоты как у вас никаких кожных изменений быть не должно. При избытке МК появляются на коже тофусы, но такая ситуация возможна при запущенной подагре. Никаким образом на почки резкая отмена препарата не может сказаться. Несмотря на то, что вы соблюдаете диету, по анализам помимо прочего повышены триглицериды. А они могут повыситься в связи с несоблюдением диеты. Либо, у вас имеются обменные нарушения (генетические) связанные с обменом липидов и пуринов. Касаемо мочевой кислоты диета заключается в строгом ограничении именно пуринов: кофе, шоколад, крепкий чай, субпродукты, бобовые, красные сорта мяса, помидоры. Нужно периодически пить щелочное питьё типо Боржоми, чтобы нейтрализовать кислоту. Не было ли у вас в семье родственников с подагрой, с сердечно-сосудистыми проблемами (атеросклероз, ИБС)? Какой рост и вес?
Добрый день! Мужчина 55 лет. Тянуще-ноющая боль на сгибе локтей. Бывает, как в спокойном состоянии, так и при повороте рук. Анализы - мочевая кислота, ОАК в норме. Был назначен Сердалут, компрессы с димексидом, физиолечение током 7 дней, мазь Хондрофен. Ничего не помогло.
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др. Диагноз подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее). В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней повторить. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Мочевая кислота в крови 482, мужчина 63 года. Один год и 4 месяца пил ко-периневу от повышенного давления, а также простаплант почти год. Думаю от диуретика индапамид, который входит в состав Ко - периневы. Что делать?
Здравствуйте. Нужна диета (см. Диета при подагре в интернете), возможно коррекция гипотензивной терапии. Через месяц анализ пересдать, если диета помогает плохо - добавить к лечению препараты для снижения уровня мочевой кислоты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочевая кислота
11 ответовЗдравствуйте, данный вопрос адресовал нефрологам. т.к. хотелось бы разобраться в первопричинах, но хотелось бы увидеть хоть даже ориентировочные рекомендации, идти ли к ревматологу и может ли ситуация значительно влиять на суставы. Итак, уже 3й год по анализам повышенная...
Здравствуйте! повышение мочевой кислоты пагубно влияет на организм в целом и на работу почек в частности. И не нужно дожидаться, пока суставы заболят, чтобы начать лечение этого состояния. Прежде хотелось бы по-подробнее узнать о Ваших анализах, может, есть свежие результаты оам, оак, биохимии, узи почек. Если нет, желательно их сделать. При высоких цифрах мочевой кислоты может быть рекомендован препарат аллопуринол в дозе 100 мг 3 раза в сутки. Через месяц контроль анализов и коррекция дозы с врачом в зависимости от показателей. В диете важно отказаться не только от красного мяса и алкоголя, там много параметров (солености, копчености, всякий фастфуд, газировки и тд), почитайте повнимательнее в интернете, возможно, что-то сможете убрать еще для улучшения результата.