Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контроль приема антидепрессантов
3 ответаЯ принимаю антидепрессанты, уже два месяца, после первого месяца не было никакого эффекта мне повысилм дозировку. Мне написали астенически депрессивный эпизод. Флуоксетин вместо 20мг, 40 мг. Мне стало лучше примерно через неделю, я ожила, захотела что-то делать, вставать. Но...
Здравствуйте! 1. Флуоксетин Вам помогает, Вы описываете улучшение состояния, но улучшение идет волнообразно, это нормально в начале лечения и особенно в период подбора рабочей дозировки. В идеале антидепрессант должен вывести в стойкую ремиссию без симптомов. Состояние может ухудшиться из-за плохих новостей и жизненных сложностей, это нормально, но при ремиссии не должно быть провалов по симптоматике. Пока они есть, но это допустимо на данном этапе. 2. Обычно флуоксетин 40 мг принимают не менее месяца, лучше до 2 мес, а иногда 3 мес, чтобы дозировка накопилась. К тому времени, если часть симптомов будет оставаться, возможно повышение дозировки до 60 мг. Эффект от антидепрессанта копится долго. То, что Вам стало легче через неделю после начала приема 40 мг, это хороший знак, значит лечение помогает. Пожалуйста, не демотивируйтесь из-за ухудшения. 3. Антидепрессант обычно меняют, если после 3х мес. приема максимальной дозировки симптомы не прекращаются. Максимальная дозировка у флуоксетина 80 мг.
Контроль после мононуклеоза
2 ответаребенок 5,5 лет переболел мононуклеозом в апреле 2019, какие анализы крови нужно сдать для контроля выздоровления, собираемся в сентябре на море. И когда можно будет делать манту и прививку от кори
Здравствуйте. Сдайте кровь на антитела к антигенам ЦМВ IgG и IgM, методом ИФА, ПЦР слюны на ДНК ЦМВ. В августе- сентябре при хорошем самочувствии можно прививаться и ставить Манту.
Навязчивый контроль дыхания
23 ответа3дравствуйте.Уже с месяц не могу отделаться от навязчтвого контроля за дыханием в течение дня и ночи, ощущения нехватки воздуха,не могу лежать долго-начинаю задыхаться. Страдаю бессонницей уже 4 месяца. как это побороть?
Здравствуйте. При навязчивом страхе потерять контроль над своим состоянием здоровья необходимо научиться работать с неадаптивными(автоматическими) мыслями, освоить навыки саморегуляции(визуализация и другие техники переключения внимания). Из медикаментозного лечения- антидепрессант из группы СИОЗС( например эсциталопрам), анксиолитики( фенибут, грандаксин и т.д.). Обратитесь к любому психотерапевту, специалист вам подберёт лечение. С уважением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Навязчивый контроль дыхания
8 ответовЗдравствуйте.. Я беременна.. Пошла 23 неделя.. После стресса стала контролировать свое дыхание.. И это стало привычкой.. Целыми днями контролирую, кроме сна.. Болит от этого голова.. Насыщается ли организм ребёнка кислородом?
Да, всё верно. Это только ваши субъективные ощущения. Вероятно, все это связано со стрессом , перенесенным вами. Постарайтесь справится с переживаниями.
Контроль без БЦЖ
11 ответовЗдравствуйте! Ребенку полгода, пока медотвод от прививок из-за недоношенности. Я так поняла, в случае с детьми младшего возраста, главное не проглядеть развитие туберкулёза. При отказе от БЦЖ каких мер контроля будет достаточно? Подойдёт ли проведение квантиферонового теста...
Здравствуйте, Валерия. Квантифероновый тест не является основным методом обследования на туберкулез, особенно у детей. Основными методами являются реакция Манту и Диаскин-тест. Квантифероновый тест выявляет не саму туберкулезную палочку, а специфичные антигены. Его результат зависит от состояния иммунной системы пациента. Иммунная система детей, особенно до 5 лет, очень нестабильна. Поэтому в этом возрасте очень часто ложноположительные результаты. А при положительном результате (даже ложноположительном), как контроль, будет назначена реакция Манту. Т.е. Вам всё-таки придется делать ребенку Манту. Поэтому маленьким детям ни Тспот, но квантифероновый тест обычно (за исключением острых показаний, например, ВИЧ-инфицированный ребенок) не назначают.
ИППП контроль партнера
4 ответаЗдравствуйте! Прошу пояснить, какие исследования следует провести партнеру (мужчина) для контроля наличия ИППП и вирусных заболеваний. Есть ли расширенный перечень или все стандартно? Какие методы наиболее точны и не причинят дискомфорта ?
Нужно сдать мазок на флору из уретры, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев. Также сдать ПЦР (или андрофлор - комплекс) из мочеиспускательного канала (уретры), предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов, на: Chlamydia trachomatis (хламидиоз); Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз); Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз); Candida albicans (кандидоз – молочница); Gardnerella vaginalis (гарднереллёз); Trichomonas vaginalis (трихомониаз); Neisseria gonorrhoeae (гонококк); Цитомегаловирус (CMV), Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция); Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,45,51,52,56,58,59). Если мужчина принимал антибиотик, то эти анализы сдавать не раньше, чем через 14 дней после окончания курса антибиотикотерапии. Анализы крови сдать на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контроль уровня ТТГ
24 ответаЗдравствуйте. С 1996г у меня эутиреоидный зоб III ст. В 2008г. была проведена тиреоидэктомия (диффузный узловой эутиреоидный зоб II ст. Принимала эутирокс 125мг/сут. В последние время ТТГ то повышается, то понижается. Меняла дозировку 125мг или 112мг. 14.06.2022г. ТТГ...
Будьте здоровы!
Герпес. Контроль иммунитета
6 ответовЗдравствуйте, после длительного стресса, лечение ГТР сейчас прохожу, сильно обострился герпес, 1 и 2 типа. Начала лечение валвиром 10 дней 500, вифероном, и циклоферон проколола. В данный момент проблема с герпесом вроде бы решена. Симптомов нет, принимаю валвир 500...
Наталья, добрый день! Посмотрела ваши анализы, по результатам иммунодефицита у вас нет. Наоборот, есть активность иммунной системы в отношении какой-либо инфекции. Данные по анализам будут разные, так как иммунитет работает и все меняется, тем более, на фоне лечения. Не вижу принципиальных противоречий.
По МР-картине выраженные зоны трабекулярного отека костного мозга мыщелках бедренной и большеберцовой костей (ушибы). Частичный разрыв передней крестообразной связки. Дегенеративные изменения латерального и медиального мениска IIст. (по Stoller). Умеренно выраженный...
Здравствуйте! По мрт признаки серьезной травмы коленного сустава в виде отека костного вещества мыщелков и повреждения передней крестообразной связки . Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава. в таких случаях обычно рекомендуют: - лечение у травматолога-ортопеда по м/ж -- исключение или ограничение осевых нагрузок на конечность до 4-6нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава в жёстком ортезе до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС и мазь НПВС местно на травмированную область -физиолечение -хондропротекторы и препараты кальция и вит д3 для минерализации костной ткани и -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование -если на контрольном МРТ будут визуализироваться критичные повреждения ПКС,если будут присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки Если на МРТ повреждения пкс не будет, то тогда просто продолжают восстановление. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На МРТ в лобно-теменной области патологический процесс повышенного мр сигнала по Т2 ВИ и Tirm, без ограничения диффузии по DWI, с нечеткими неровными контурами, размерами 6.3*4.4.*4.2 см без убедительных признаков накопления контрастного вещества. Полностью нельзя исключать...
Здравствуйте! В чем ваш вопрос?