Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сгибание локтя и онемение
3 ответаДобрый день! Оскольчатый перелом дистального метаэпифиза плечевой кости без смещения. МОС пластинами плечевой кости и спицами локтевой кости. Перелом случился 1 марта, операция 4 марта. Иммобилизация до 4 апреля, далее назначена магнитотерапия. Локоть постепенно разгибается...
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Онемение - частое осложнение после оперативного лечение области локтевого сустава 🔵 Что именно в состоянии онемение? Какие пальцы?
Здравствуйте. 2,5 месяца ходил с гипсом. Оскольчатый перелом нижней трети диафиза малоберцовой кости. Смещение 7 мм кзади. После снятия гипса начал ходить. Каждый день появляется отек. На ногу 100% не получается вставать из за атрофирлвания мышц за период им мобилизации....
Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос нужен Р- снимок .
Сросшийся перелом
1 ответЗдравствуйте. 16.03.24 был оскольчатый открытый перелом м/берцовой и б/берцовой костей. КТ от 20.02.25 показало, что перелом консолидирован. И остеопороз костной ткани в месте интереса и на стопе! Врач хирург в нашей больнице сказал выходить на работу(фельдшер скорой помощи,...
Здравствуйте, Татьяна! консультацию травматолога вы требовать вправе - он полноценно осмотрит ногу, сделает снимки КТ. При сросшемся переломе нагрузка идет уже не на пластину, а на саму кость, поэтому риск перелома конструкции минимален.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 28.12. 2025 была получена серьезная травма Открытый внутрисуставной оскольчатый перелом дистального метаэпифиза левой бедренной кости и проксимального метаэпифиза левой большеберцовой кости со смещением отломков. Была проведена операция остеосинтезом, ногу...
Здравствуйте. Рекомендуют сделать МРТ (если нет металла) для исключения механических причин блока сустава, например, разорванным мениском или др. Если стоит металл, то придётся обойтись УЗИ. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. Используют аппараты механотерапии, например, Артромот. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать грелкой. На разгибание рекомендуют лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендуют сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc При стойкой контрактуре коленного сустава проводят открытое устранение причин контрактуры: - при рубцовом изменении капсулы сустава - капсулотомия с иссечением рубца. - тенотомия рассечение сухожилий и их удлинение - иссечение фиброзно измененных мышечных участков - рассечение фасций при их рубцовом сморщивании. - устранение механических препятствий (шейвирование мениска и др.). Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! Ребенок 13 лет, очень подвижный парень. Закрытый оскольчатый перелом основания 5 плюснеевой кости левой стопы без смещения. Можно ли ходить в школу в гипсе на костылях, не опасно ли, не помешает ли скорейшему и правильному срастанию. Я сегодня отправила, а сын...
🟢 Изучил внимательно снимки вашего ребёнка 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 4-6 недель 🟢 Для этого используются гипс и подмышечные костыли на 4-6 недель 🟢 В редких случаях гипс продлевается до 8 недель 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Нурофен по 1 чайной ложке 1 раз в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция 🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза 🟢 Магнитотерапия курсом на стопу через гипс. Гипс снимать не надо 🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания 🟢 Магнитотерапию и амплипульс можно пройти в государственной поликлинике, частной клинике или в санатории, которых на территории Сочи в большом количестве 🟢 Например, санаторий "Знание" или "Южное взморье". Туда надо звонить и спрашивать по поводу физиотерапевтических процедур 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно после снятия гипса 🟢 В школу можно и нужно ходить на костылях. Пропускать учёбу нельзя 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Горячая нога
6 ответовЗдравствуйте. 1 марта сломала ногу. Оскольчатый перелом большой и малой берцовой кости, смещение 4 мм. Был установлен аппарат Иллизарова. Три дня назад на приёме мне его подкрутили чтобы сдвинуть две части кости, по ле этого подкрута ощущаю дискомфорт и не сходит отёк. Вчера...
Здравствуйте. Аппарат Илизарова для того и ставят, чтобы им работать. Во время лечения по необходимости могут давать дистракцию или компрессию, устранять угловые смещения и др. Конечно, после работы с аппаратом отломки смещаются, что вызывает боль, отёк и асептическое воспаление. Обычно симптомы проходят за 2-3 дня, а если нарастают - то это повод обратиться к врачу. Я рекомендую несколько дней максимально ограничить передвижение на костылях, чтобы ногу не опускать вниз. Это предупредит рецидив симптомов. П.С. Приложите фото снимков, чтобы оценить перелом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после операции
17 ответовЗдравствуйте! 14.07.2025 г. была операция на ногу. Диагноз: закрытый оскольчатый двухлодыжечный перелом костей правой голени с отрывом заднего края правой большеберцовой кости со смещением костных отломков с подвывихом стопы кзади и кнаружи. 28.08.2025 г. сделала контрольный...
Здравствуйте Наталья ! На представленных рентгенограммах консолидирующийся перелом внутренней лодыжки,н/3 малоберцовой кости ,заднего края большеберцовой кости ,состояние после остеосинтеза. При таком переломе дают следующие рекомендации: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8-10 нед с момента операции ;либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8-10 нед(,для определения степени консолидации перелома) -После 8-10 недель удаляют позиционный винт и разрешают осевые нагрузки.Если не удалить винт,то он будет ограничивать движения в голеностопном суставе и может сломаться при нагрузках. Как начать реабилитацию? Можно ли начинать ходить? -пока еще рано наступать, после таких переломов разрешают ходить после 8-10 недель. Всего наилучшего!
Перелом пястной кости
4 ответаОскольчатый субкапитальный перелом 2-ой пястной кости со смещением отломков, ушибленная рана правой кисти. 1 врач сказал, что все ок заживет. 2 врач сказал, что нужна срочная операция с титановым штифтом и хирургической обработкой раны. Рана на костяшке от удара в зуб....
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах субкапитальный перелом головки 2 пястной кости с умеренным смещением.Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Если будет вторичное смещение , то рекомендуется остеосинтез спицами (через 5 недель спицы удаляются) Если имеется рана, то обычно рекомендуют -обработка раны раствором Бетадин -противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр). -НПВС при болях(например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб ) -рану нельзя мочить -ограничить физические нагрузки до заживления раны. Всего наилучшего! Всего самого наилучшего!
Металлические пластины в руке
3 ответаЗдравствуйте, у мужа в 2022 году был закрытый оскольчатый перелом. Ставили пластину с креплением на болты. Прошло почти два года. Стоит ли ему удалять пластину? Может ли организм отвергать металл? У мужа пошли странные симптомы, сначала было повышение АЛТ до 300, медленно...
Здравствуйте. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда". Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Возможно ли удалить металлоконструкцию при сроке более года? Вполне возможно. И через 5 лет удаляют и через 10. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. Сейчас нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции. Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит, если острых болей нет. Стоит ли ему удалять пластину?- да. Может ли организм отвергать металл? - может.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча
9 ответовПо результатам КТ -вколоченный оскольчатый перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением по ширине до 5-7 см. В моей Московской поликлинике травматолог сказала, что перелом простой, гипс не нужен, замотали бинтами и показала на картинке, какой ортез купить. Сегодня...
Добрый день. По кт перелом вколоченный, эти переломы стабильные и в данном случае не требуют репозиции и оперативного лечения. Лечение консервативное с фиксацией руки в повязке Дезо (это может быть хоть гипсовый ее вариант хоть ортез (с ортезом вам будет легче ходить). Не читайте интернет в каждой ситуации тактика своя. Рука если болтается то ортез можно чуть подтянуть, но так чтобы не сдавливал вас. Фиксация на 4 недели с последующим рентген контролем и решением вопроса о продлении или снятии иммобилизации. В качестве вспомогательного лечения рекомендован прием препарата кальция- остеогенон или кальцемин адванс по 1 таб 2 раза в день 1 месяц. Пальцами и кистью шевелить по чаще, не допускать свисания кисти с ортеза (это быстро приводит к отеку кисти и нарушению функции).