Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Вчера упал на спину, стукнулся затылком. Мгновенно перестал чувствовать все тело. Ничем пошевелить не мог. Минут через 10 помогли подняться, сел на стул, потихоньку смог двигать ногами и руками. Пальцы на руках особо не слушались. Голова не болела, не тошнило. В...
Добрый день! Может быть нарушение кровообращения в позвоночных артериях за счёт нестабильности в шейном отделе на фоне травмы. Сделайте МРТ шейного отдела и краниовертебрального перехода или хотя бы рентген шейного отдела в двух проекциях и краниовертебрального перехода. Для снятия боли примите препарат Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 5-7 дней. Для улучшения кровообращения Мексидол 5мл в мышцу курс 10 дней.
Подергивания мышц
7 ответовЗдравствуйте! Пару дней назад заметила в животе чуть ниже пупка слева пульсация, подергивание мышц. У меня кишечник конечно проблемный, может поэтому. До этого подергивания были, глаз (нервный тик), в лопатке сидя на работе , в колене после танцев. Но тогда не забивала...
Здравствуйте. Мышечные подёргивания бывают не только при БАС, но также на фоне повышенной тревожности, при нарушении электролитного обмена, патологии щитовидной железы. Нужен очный осмотр невролога. Сдайте ТТГ для исключения патологии щитовидной железы, электролиты крови (магний, кальций, калий). Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Попала в больницу с сильным отеком плеча, который распространялся на руку и шею. Отек сняли, но причину выяснить там не смогли. После больницы сильно стало болеть плечо, боль отдает в руку до локтя, уходит под лопатку, и в шею. Даже от легкой нагрузки все плечо ноет и болит....
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (бурситы). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg П.С. Нужно там, где делали МРТ уточнить у рентгенолога степень повреждения гленоида лопатки. SLAP 1 - можно лечить консервативно, SLAP 2-3 требуется артроскопия. Этого не описано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно болят плевые суставы
4 ответаЗдравствуйте, очень сильно болят плечевые суставы, в декабре 2024 сделала МРТ левого плечевого сустава повреждение сухожилий гадостно и полостной мышц, частичный разрыв сухожилия надостной мышцы, выраженные дегенеративные изменения суставной губы гленоида лопатки, синовит,...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед ▪️ Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше ▪️ На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача ▪️ Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови: ▪️ ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления ▪️ мочевая кислота - для проверки на подагру ▪️ ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита ▪️ СРБ - для оценки уровня воспаления ▪️ АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции ▪️ АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания ▪️ Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приеме ▪️ Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта ▪️ В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры ▪️ Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность ▪️ Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра ▪️ Если остались вопросы, уточните
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом! Моей маме 51 год. В прошлом году у нее обнаружили бальзаклеточную карциому рака кожи на левом плече. В декабре сделали операцию по ее удалению. Все прошло успешно. В мае этого года мама поставила прививку от столбняка в правое...
Здравствуйте, Елена. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Физиотерапия по онкологии противопоказана. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Травм и операций не было. 6 месяцев назад начались боли в левом плечевом суставе ночью, во время сна. В течение дня болей не было. Через пару месяцев появились дневные боли, резкие боли при движении руки вверх, отведении назад. На данный момент руку могу поднять не более ,...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ симптомы указывают на комплексное дегенеративно воспалительное заболевание импиджмент-синдром, осложненный частичными разрывами связое сухожилий,тендинозом и бурситом, что привело к вторичной контрактуре (ограничению движения)Не исключется развитие адгезивного капсулита (замороженного плеча) из за длительного воспаления.Причиной тому может быть например накопительный износ.Чаще всего такие изменения (тендиноз, повреждение сухожилия надостной мышцы) возникают не отразовой травмы, а от микротравматизации.Это может быть связано с особенностями осанки, профессиональной нагрузкой или возрастными изменениями. 2)Импиджмент-синдром- из за бурсита (воспаления сумок) пространство в суставе сужается, и при движении сухожилия просто защемляются, чтовызывает резкую боль и провцирует дальнейшие разрывы.Возможно изза первичной боли (от тендинита или разрыва связки HAGL) вы подсознательно стали меньше двигать рукой. Суставная капсула без движения начала слипаться и уплотняться, чтои возможно и привело к ограничению подъема до 30 градусов.В таких случаях рекомендуется- При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например.Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.PRP терапия . Ударно-волновая терапиясчитается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач- травматолог выписал назначение: Мовалис 15 мг 1 раз в день, Дона и Структум 2 раза в день, компресс Димексид + Новокаин, электрофорез с новокаином, кинезиотейпирование. Боль в плече и руке не прошла. Лечение получаю уже два месяца
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт отмечается узкое субакромиальное пространство< 7 мм считается критическим сужением, 4,5 мм это выраженное уменьшение,котороеуказывает на импинджмент-синдром (синдром сдавливания), при котором сухожилия вращательной манжеты и субакромиальная сумка защемляются между головкой плеча и акромионом, вызывая боль, воспаление, ограничение движений. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Если в течении 3х мес.не будет наблюдаться положительной динамики , рассматривается вопрос о хирургическом лечении, например - малоинвазивный метод артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия. Дальше проводится реабилитация - Лечебная физкультура ежедневные физ. нагрузки умеренной интенсивности под наблюдением врача которыепомогут быстро восстановить тонус и силу мышц плечевого пояса .
Синдром сдавления ротатора плеча
5 ответовГод назад проснулась с болью в левой руке. Рука до конца вверх не поднимается. В сторону только на половину. На бедро поставить не могу -боль. МРТ от января: ЛЕВЫЙ ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ: Взаимоотношения в суставе не нарушены. Форма и положение головки плечевой кости не изменены,...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ у вас нет необратимых анатомических повреждений, таких как полные разрывы мышц или тяжелый артроз. Всочетании с неэффективностью УВТ и длительностью заболевания симптомы могут указывать на развитие синдрома замороженного плеча" на фоне воспаления сухожилий тендинопатии и бурсита.Это состояние характеризуется временным, но сильным уплотнением суставной капсулы. Оно полностью излечимо, хотя и требует времени.В таких случаях целесообразно рассмотреть вопрос о лечебной блокады (Золотой стандарт с глюкокортикостероидами, Введение(например, дипроспана) в полость сустава или субакромиальную сумку под контролем УЗИ.Это самый быстрый способ снять затяжной отек, погасить бурсит и прервать порог боли, чтобы вы смогли двигать рукой.Мягкая мануальная терапия и ЛФК,разрабатывать плечо через сильную острую боль категорически нельзя, это усиливает спазм. Необходимы мягкие пассивные растяжки с помощью реабилитолога, тракции и постизометрическая релаксация мышц ротаторной манжеты.Ежедневное выполнение упражнений типа "маятник (когда вы наклоняетесь и расслабленная рука вращается под собственным весом) и постепенное 'шагание"пальцами вверх по стене.Если в течение еще 3–6мес.активного лечения подвижность невернется, выполняется щадящая операция через проколы, где спайки внутри сустава разделяются хирургически.На счет PRP-она может стимулировать регенерацию сухожилий, но при замороженном плече и активном бурсите ее противовоспалительного эффекта часто бывает недостаточно.Сустав необхлдимо бережно, но ежедневно заставлять двигаться, не допуская острой боли.Всего самого наилучшего !
Боль в плечевых суставах
3 ответаВ ноябре 23 года заболело плечо, при развороте правой руки сильная боль. Через две недели не могла пошевелить рукой вообще. Долго искали причину. 01.04..24 г провели артроскопию плечевого сустава правого на предмет повреждения сухожилия подлопаточный мышцы. Правосторонний...
Здравствуйте. Опасности нет. Такая процедура может проводиться для купирования воспаления и боли. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. По лечению я могу предложить стандартную схему лечения при дегенеративно-воспалительных заболеваниях плечевого сустава. Наверняка, Вы уже многие из этих процедур принимали. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение травмы плечевого сустава
2 ответаПодскользнулся, упал и получил травму правого плечевого сустава. В травмпункте рентген (в одной проекции) переломов и смещений не показал. Поднятие и отведение руки выше уровня плеч было болезненным. Врач прощупал суставы плеч, болевых ощущений и внешних опухлостей не было,...
SLAP–повреждения суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида (суставного отростка лопатки) 2 тип - Показана артроскопия