Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нужна консультация по операции, КТ-признаки нестабильного компрессионно-оскольчатого перелома тела L1. КТ признаки дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, артроза межпозвонковых суставов.
Добрый вечер, вероятнее, отталкиваясь от КТ, вам нужен очный осмотр нейрохирурга-вертебролога, для решения вопроса о стабилизирующей позвоночник операции
Плазмолифтинг коленного сустава
2 ответаУ меня стоит Диагноз - артроза 2-3 степени. Гонартроз -3 степени. Артроз пателофеморального сочленения слева. Смещение надколенников в латеральном направлении.Поможет ли мне процедура плазмолифтинга коленных суставов?
Здравствуйте. Если одним словом - то не поможет. Нужно задуматься о замене сустава (эндопротезирование). Бумажная волокита и очередь идёт не менее года и, возможно, стоит встать на очередь. Отказаться всегда можно. Нужно провести комплексное лечение, которое снимет воспаление с сустава и ввести гиалуроновую кислоту, которая улучшит скольжение суставных поверхностей и снизит болевой синдром. Плазмолифтинг в форме PRP входит в состав комплексной терапии, но сам по себе ничего не решает. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. 1. Без внутрисуставных инъекций не обойтись. 2. Применять нужно всё вместе, тогда есть реальный шанс войти в ремиссию.
Что делать при компрессионном переломе позвонкам L1 подострый период, сильная боль отдает в бедро
7 ответовДобрый день! Дайте пожалуйста консультацию: компрессионный перелом тела L1 позвонка (подострый период) : Сильная боль отдает в бедро при вставании с постели, при ходьбе и когда сижу боли нет. Какое лечение должно быть?
При компресионном переломе, лечение комплексное, средние сроки срастания перелома L1 - 120-180 сут. Важно, если боль отдает в ногу то нужна консультация нейрохирурга дополнительно. На курс лечения показано: Постельный режим не менее 6-7 недель при наличии болевого синдрома. - Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. - Под поясничную область небольшая реклинирующая подушка. - По стиханию болей занятия ЛФК. - При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике Чтобы встать с кровати переворачивайтись на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Медикаментозно: - Носить Грудо-Поясничный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа; - Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма) - При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В) - Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней. - Хондропротекторы: Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. для восстановления межпозвонковых дисков. - Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. (Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки) - Если есть попутствующий остеопороз то можно прокапать Золендроновую к-ту 3мл в/в кап. однократно очень медленно 1 раз в 3 мес. (после предварительной подготовки) (важно согласовать с лечащим врачом); - Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). на поясничную область, устливает обезболивающий эффект;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По результатам МСКТ поставлено заключение: Компрессионный перелом L1 2 степени с компрессией позвоночного канала с нарушением целостности по верхнему краю, снижением высоты до 1/3, костный отломок пролабирует в позвоночный канал на глубину до 9мм. Дегенеративные...
Здравствуйте! По результатам КТ ПОП имеется значимое смещение отломка тела позвонка (на 9мм) в сторону позвоночного канала, что сужает просвет позвоночного канала. В позвоночном канале проходят нервные структуры, иннервирующие ноги и тазовые органы. Если сейчас нет нарушения силы/чувствительности в ногах и функции тазовых органов, то это значит, что данный отломок не сдавливает нервные структуры (это хорошо). Но оставлять позвоночный канал в таком стенозе будет некорректно, т.к. в дальнейшем стеноз может усугубиться. Также миграция отломка в сторону позвоночного канала может свидетельствовать о том, что перелом тела позвонка носит нестабильный характер, а нестабильные переломы позвонков подлежат оперативному лечению. Данные вопросы можно решить только при оценке самих снимков КТ. Не исключено, что по снимкам КТ ПОП будет показано оперативное лечение - декомпрессивно-стабилизирующая операция. Если оперативное лечение не требуется, консервативное лечение заключается в охранительном режиме: применение жесткого поясничного корсет постоянно при вертикализации в течение 3 месяцев (с последующем КТ-контролем)+ рекомендуется длительно не сидеть (только кратковременно по необходимости в корсете), не поднимать тяжести, не наклоняться. Из препаратов назначаются анальгетики при болевом синдроме, дополнительный прием препаратов не требуется.
Инкубационный период бешенства у котенка
11 ответовДобрый день. Есть котенок. Ему месяца 2 не больше. Его подобрали люди на улице и неделю он прожил с ними. По их словам ни с кем не контактировал из животных. Вел себя ласково. ел, пил, спал с ними, играл. Потом мы его сначала отвезли в клинику и он провел там 10 дней на...
Здравствуйте. Вакцина от бешенства с трёх месяцев. Если ран нет на котенка, бешенство сомнительно. А вот вирусными заболеваниями незнакомый питомец может заразить ваших котов. Особенно вирусный иммунодефицит лейкемия и короновирус кошек
Добрый день! Принимаю препарат Линдинет 20 третий месяц. Кровотечение отмены всегда приходит только на четвёртый день после приёма последней таблетки в пачке. Случился незащищённый половой акт на второй-третий день после приёма последней таблетки, до начала кровотечения....
Здравствуйте! Если нет пропусков таблеток, то препарат действует и в период 7 дней перерыва, поэтому беременность исключена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли есть, но в течении дня проходят. Локация боли именно когда ложусь спать в области сустава. Руки вполне подвижны. Ощущения боли только в самых крайних положениях руки, но она не сильно выраженна и на некоторое мгновение. Кроме посещения врача, какие препараты и методы...
Здравствуйте. У Вас субакромиальный бурсит плечевого сустава. По нашим стандартам Вам показана артроскопия плечевого сустава с декомпрессией субакромиальной сумки и ревизия АКС.
Здравствуйте. У ребёнка 2,2 лет в июле 22 года была операция (лапароскопическая герниораффия с 2х сторон). Ребёнок был выписан на 3й день после операции, со швами было все хорошо, послеоперационный период прошёл легко. На 2е сутки после операции он уже ходил самостоятельно и...
Прикрепите фото как выглядят сейчас швы. Могу предположить, что боль связана, с тем что повторно швы заживают хуже и могут болеть сильнее, температура может быть в вечернее время субфебрильно до 38 в первые дни после операции, если сбивается нурофеном, то ничего страшного, если ребёнок не хочет двигаться, то настаивать не нужно, однако через пару дней ни температуры, ни сильных болей уже быть не должно, поэтому если через дня 2-3 все равно будет подниматься температура, ребёнок будет вялый и будут боли, то необходим осмотр хирурга очно.
Периодически побаливают колени. Сделали снимок, но разные врачи ставят разные диагнозы: от ничего нет, до артроза. Никаких серьезных спортивных травм не получала, вес в норме, питание сбалансированное.
Здравствуйте. Пейте курсами глюкозамин + хондроитин сульфат, по 3 месяца, 2 раза в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз анкилозирующий спондилит
5 ответовКакой продолжительность принимать аркоксиа 60мг, HLA B27 обнаруженно, по данным МРТ двустороний сакроилит, по результатам рент костей таза двустороний коскатроз 1ст.РГ признаки артроза кресцово-подвздошного сочленения 2ст.
Здравствуйте. При диагнозе анкилозирующий спондилит терапия НПВП - аркоксиа является постоянной. То есть прием неопределенно долго. Так как терапия НПВП останавливает прогрессию поражения позвоночника, а не только убирает боль. НПВП является основой терапии данного заболевания.