Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра. Боль не проходит 50 дней
6 ответовЗдравствуйте. Мне 35 лет. Рост 170, вес 68. В феврале этого года случился первый приступ подагры. Сдал анализы мочевая 620. Остальное в норме. Принимал милурит и аркоксию. Хромаю на протяжении 50 дней. Сустав большого пальца очень болит. Пью щелочную воду, овощи фрукты, убрал...
Добрый день! Потому что приём аллопуринола не инициируется в момент обострения, а только в ремиссии. Начало аллопуринола в обострение - только утяжеляет приступы и затягивает их. Далее: 1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. С учётом вашей ситуации с аллрпуринолом лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. 2. Диета 6 на постоянный приём. Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно: 1 линия: Приём НПВП. Опять таки с учётом сердечной патологи, выбирать нужно селективные препараты. Либо целекоксиб 200 мг 2р/сут или напроксен 500 мг 2 о/сут. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. При неэффективности НПВП 2 линия: При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3 линия (при неэффективности предыдущих): Дипроспан 1,0 однократно
Фибраты или статины?
2 ответаВ течение 8 лет нарушение обмена липидов. Сейчас: холестерин -7, триглицериды 11.22, ЛПОНП-5.15, ЛПВП-1.01, ЛПНП -1.02, коэффициен атерогенности-6.01. Глюкоза-5.93. Приступы подагры. Гипертония. БЦА: признаки атеросклеротического поражения сонных артерий. Терапевт назначила...
Здравствуйте. Вам нужна комбинация фибрата и статина для снижения тг и лпонп. Рассмотрите со своим лечащим врачом препарат супрозафен (розувастатин+фенофибрат). Здоровья!
Боли в области нижней части желудка
25 ответовЗдравствуйте - высылаю узи брюшной полости мужа - были проблемы с болями - стал пить омепрозол утром натощак и мезим во время еды полегче стало - постоянно надо пить? По узи еще и с печенью проблемы - диету стараемся соблюдать- может какие препараты - но препаратов при...
Желудок надо, но надо еще и кишечник, так как эрозии и язвы при приеме ацетилсалициловой кислоты могут быть и в кишечнике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
38 лет, поставлена подагра ,гипертония, глаукома на левом глазу, после приступа подагры воспалился сустав бол.пальца на ноге, появились боли в мелких суставах на кистях и боль в ступне на левой ноге, анализы на ревм. фактор, с-реакт, соэ ,АЦЦС в норме, назначили анализ hla...
Здравствуйте. Болезнь Бехтерева проявляется воспалительной болью в спине - то есть ночные боли в спине, длительная утренняя скованность более 30-60 минут. К тому же нередко маркеры воспаления СОЭ, СРБ выше нормы. Назначенный антиген HLAB-27 лишь покажет наличие генетической предрасположенности к спондилоартритам, но не подтвердит сам по себе болезнь. У 5-7 % здорового населения он будет положительным. Боли в области больного пальца стопы типичны для подагры. В целом при подагре может вовлекаться любой сустав. Паниковать не стоит. Пока признаков ББ нет. Какие у Вас цифры мочевой кислоты? Можете прикрепить? Какие препараты принимаете и в какой дозировке? Нет ли припухания суставов, ночных болей в спине?
Урсосан и подагра
2 ответаУ меня начальная стадия подагры. Могу ли я принимать Урсосан? Показатели мочевой кислоты повышены незначительно. Первый случай проявления заболевания случился около трех лет назад. После ношения узких туфлей заболел большой палец левой ноги, воспалился сустав. Больше таких...
Можете. А какой у вас сейчас уровень мочевой?
Как снять воспаление при подагре
22 ответаМне 54 года, уже более 10 лет болею подагрой, кроме того у меня некроз тазобедренных суставов, диабет 2 типа, и креатинин почек 131,4. Месяц назад был 169-снизили за счет отмены обезбола и лечения таблетками. В связи с тем, что креатинин был повышен до 169- отменили прием...
1. Максимальная доза фебуксостата 120 мг/сут + нужна очень строгая диета. Выше этой терапии ничего мк не снизить. 2. Острая боль снимается нпвп/колхицином. По нимесулилу больше 200 мг/сут тоже нельзя. Колите тогда диклофенак 3 раза в день или кетопрофен в/м 2 р/сут ,если пока никак не обратиться за мёд помощью. Если в течение 5 дней не помогает, то вы обращаетесь очно к ревматологу для назначения короткого курса гкс (преднизолон /метипред) , но при условии, что есть свежие анализы и контроль сахаров. 3. У вас 3а стадия повреждения почек, при этом разрешены все лс (относительно, только токсические с осторожностью). Но вы тем что едите нимесулид выше дозу, больше на почки влияете + мочевая кислота сама по себе вызывает подагрическую нейропатию + диабет, если не контролируемый. Тут факторы очень много у вас. Получается так сказать замкнутый круг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
26 ответовВечер добрый,Лариса Анатольевна подскажите препарат взамен нолипрелла(вызвал приступы подагры) пробовал эдарбинифекард,амлоепин.лористу,лозап(голова разболелась),вальсакор,тельмисартан(снижают 130-70) но болит и жжёт сердце,эксфорж помогает но горят мышци усталость и полная...
Здравствуйте жжение в груди отдаёт в лопатку или челюсть, возникает при физических нагрузках или в покое?
Полочки от Подагрель
1 ответЗдравствуйте. Муж 55 лет. МК 470. Был приступ подагры в декабре затяжной. Вчера первый раз начал принимать Подагрель. После первой таблетки сутки очень мочегонит. В туалет каждый час приходится ходить. При этом вес наоборот только больше стал за сутки. Никуда не может выйти...
Здравствуйте! Когда были последний раз на консультации ревматолога? Как принимал подагрель, каую дозировку? Регулярно или с перерывами? Есть ли заболевания почек? В таких случаях рекомендуется обследование для оценки функции почек, так как подагра может поражать почки при неправильном лечении. Рекомендуется сдать анализы: общий анализ крови+СОЭ, срб, рф, аст, алт, креатинин, мочевина, общий анализ мочи. УЗИ почек.
Азурикс. Побочный эффект
6 ответовДобрый день! Был первичный приступ подагры и здесь назначили препарат фебуксостат. Сегодня утром после еды выпил первую таблетку Азурикса и через час меня бросило в жар. Внутри все горело. Терпимо. Измерил давление 129/80, пульс 67. Мое рабочее давление 120/80. Через час...
Подъем АД на 9 мм.рт.ст. в пределах общей нормы- это не подъем и не критично абсолютно. Жар может быть. Дозу можно разделить на пополам в течение дня. попробуйте так. Если будет повторяться- то тогда конечно пробовать не азурикс, а аллопуринол. Но контроль креатинина и мочевины 1 раз/месяц обязательно тогда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь при подагре
5 ответовВ настоящее время мучает остаточное проявление подагры ,а именно боль в пальце ноги прохождении.Впервые приступ был порядка двух лет назад а последний полтора месяца.Обратился к специалисту и мне был выписан препарат Целебрекс а в итоге оказалось что мне его принимать...
Обычно на острые боли при подагре назначают колхицин, с учетом вашего возраста и проблем ,то вам 0,5 мг 1 таб 1 раз в день=1 месяц. Во время обострения мочевая кислота может быть в норме,например как у вас сейчас в анализах.но это не говорит,что она сама там урегулировалась,нет. Для снижения ее нужна впервую очередь диета с ограничением мясной пищи (колбасы,консервы,курица,свинина и т.д.) +алкоголь,сладкие напитки,бобовые. У вас показатель почек -Креатинин выше нормы, 160 мкмоль.норма у мужчин до 110 мкмоль. С учетом возраста,креатинина у вас имеется снижение работоспособности почек, скф 37 мл/мин/1,73 м2, что говорит о хронической болезни почек 3 б стадии(хбп 3б стадия) .вам требуется консультация нефролога для назначения Кетоаналогов и др.препаратов нефропротекции,так как может встать вопрос о группе инвалидности,если вдруг одобрят инвалидность,то сможете получатт лекарства и по почкам и подагре бесплатно.и также на учете вам нужно быть у нефролога,чтобы не было осложнений на сердце, экстренного гемодиализа и т.д.