Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-томографические признаки застарелого повреждения верхних и передних отделов суставной губы правого плечевого сустава (по типу SLAP -5); субтотального застарелого разрыва сухожилия надостной мышцы; застарелого интерстициального повреждения сухожилий подлопаточной...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото Протокола МРТ полностью, с описательной частью. Какой объем движений в суставе и насколько выражены боли?
Делать ли операцию? Полный разрыв сухожилия длинной малоберцовой мыщцы в области кубовидной кости
4 ответа⸻ Уважаемый доктор! Обращаюсь к вам за вторым мнением. В пятницу, 16 мая, при игре в теннис я почувствовал хруст в области наружной стороны левого голеностопа. К вечеру того же дня начал нарастать отёк, который достиг своего пика в течение следующих двух суток. При...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ 1. Оптимальный подход – хирургический. Полный разрыв длинной малоберцовой мышцы с тендинозом и втягиванием сухожилия, а также сопутствующие повреждения (частичные разрывы других сухожилий, связок) значительно снижают шансы на полноценное восстановление без операции. Консервативное лечение может привести к нестабильности голеностопа, хроническим болям и ограничению физической активности ▪️ 2. Консервативное лечение (если операция невозможна): - Иммобилизация в ортезе или гипсовой повязке (3–4 недели), затем постепенная нагрузка - Физиотерапия (УВЧ, лазер, электростимуляция), ЛФК после снятия иммобилизации - Противовоспалительные препараты (НПВС коротким курсом) - Полное восстановление займет 3–6 месяцев, но риск повторных травм и слабости стопы останется ▪️ 3. Хирургическое лечение: - Из-за протяженного тендиноза сшивание концов маловероятно. Оптимальна реконструкция с аутотрансплантатом (например, из сухожилия полусухожильной мышцы) или синтетическим протезом - Одновременно требуется обработка других поврежденных структур (ATFL, CFL) - Прогноз: возврат к спорту через 6–9 месяцев при успешной реабилитации ▪️ 4. Действия сейчас: - Срочно проконсультироваться с хирургом-ортопедом, специализирующимся на спортивных травма. Оптимальный срок операции – до 3 недель после травмы - До операции – иммобилизация ортезом, холод, возвышенное положение ноги ▪️ Рекомендую очную консультацию для детального обсуждения тактики
Стоит ли зашивать? Рассечение совсем неглубокое, но края довольно далеко друг от друга и это пока не выглядит так, что они срастутся сами ........................................................................................
Здравствуйте. Не волнуйтесь. Обработайте рану хлоргексидином, наложите небольшую повязку с мазью Левомеколь. Достаточно 2-3дн и рана закроется. Шить в Вашем случае не надо. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Спортсменка, фигурное катание, возраст 10 лет. Упала вне льда с плиты высотой 60 см на колено, играла с детьми. Синяк «зацвел». Сошел недели за 2. Падение было 24 июня. Мазали долобене. 15 июля появилась боль в колене. Сделали рентген. Кости целые. 18 июля...
Если без тутора нельзя исключить боль, то нужен тутор. Мы отталкиваемся не от конструкции, а от боли. Её быть не должно.
Добрый день! Подросток 16 лет, с 1 года ходит на носочках, уплощение стопы. Сейчас по рентгену и заключению (во вложении) плоско-вальгусная стопа 3 ст., укорочение ахиллова сухожилия. Пятка не опускается при ходьбе до пола от 2 до 5 см. На полной ноге стоять может, первый шаг...
Здравствуйте. укорочение это контрактура или нет? Укорочение - это не контрактура. Контрактура - это ограничения движений в суставе (уменьшение амплитуды). Контрактура может быть в том числе, из-за укорочения ахилла. Как ее инструментально подтвердить? Подтверждают на очном осмотре, измеряя градусы движений в голеностопном суставе. В конце статьи 65 читайте текст. Там написано: При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4 и есть ссылка на эту таблицу. Разберётесь. Оставлю ссылку, на всякий случай. При оценке амплитуды движений в суставах следует руководствоваться таблицей 4. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Кроме статьи 65 ещё статья 69 есть. По ней будет категория В по плоскостопию 3 ст с эквинусом. Есть ли она по нашим заключениям? - есть. Вы не переживайте. Сейчас проходят предварительные мед комиссии. У них установка - всех считать здоровыми, чтобы заранее не настраивать, что служить не будет. У Вас только по плоскостопию 3 ст с эквинусом будет категория В даже без контрактуры. Но заранее стараются этого не писать. Уже в 18 лет напишут, как положено. Удачи.
Добрый день. Последний год испытываю сильную боль в левом плечевом суставе, ограничение в движении руки. Рентген показал ортроз 1-2 степени. Так же поставили диагноз латеральный эпиконделит локтевого сустава обоих рук. 3 раза за год поставила дипроспан внутримышечно при...
Здравствуйте. На МРТ выявлена нестабильность = подвывих сухожилия длинной головки бицепса (СДГБ) Для устранения нестабильности СДГБ используют артроскопию, выполняя по ходу операции тенотомию или тенодез. Консервативно можно лечить нестабильность СДГБ можно только в тех случаях, когда она не сочетается с повреждением сухожилий вращательной манжеты. К сожалению, у Вас эти сухожилия частично повреждены. Поэтому выбора нет - показано оперативное лечение. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Стабилизируют СДГБ, делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики сухожилий плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться, будут частые рецидивы боли. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 22.12 провели лапапоскопию удаление очагов эндометриоза и рассечение спаек. Забрала сегодня гистологию, написано внешне не изменённая ткань, что это значит? Не делали анализ?
Вероятно вам распечатали не то, что должны были, к сожалению. Нужно будет обратиться еще раз за результатом.
Гистология
31 ответЗдравствуйте. Мне недавно проводили операцию «рассечение внутриматочных синехий». Результаты гистологии пришли. Подскажите пожалуйста что там написано. Что это означает? Страшно ли это? Результаты прикрепляю
Здравствуйте! Результаты не видно.
Травма правого плечевого сустава.
14 ответовЗАКЛЮЧЕНИЕ: - застарелый частичный, полнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы впередней трети зоны прикрепления, в сочетании с застарелым интерстициальным повреждением волокон сухожилия в средней и задней третях зоны прикрепления; - картина адгезивного...
Здравствуйте, а какой вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обработка при рассечении брови
9 ответовЗдравствуйте,сегодня 5 день как зашили рассечение,убрали повязку,чем нужно обрабатывать?После снятия швов,можно ли использовать спец пластырь.Как ускорить заживление и уменьшить рубец?
Здравствуйте, Сергей ! Если рана заживает хорошо, нет значимого отёка , нет выделений , то уже нет необходимости носить повязку , достаточно 2 раза в день обработать рану раствором ФУКОРЦИНА (наносить ватной палочкой ) ! Дня через три обратиться к доктору для снятия швов ! Как ускорить заживление и уменьшить рубец? Раз рана заживает хорошо , первичным натяжением, без нагноения , то ускорять заживление не нужно , нет такой необходимости , а вот для того , чтобы рубец был негрубый , аккуратный Вам спустя 1 неделю после снятия швов будет правильнее использовать крем ДЕРМАТИКС или ИМОФЕРЕЗА (наносить тонким слоем на рубец и окрестности ) 2 раза в день в течение минимум 1 месяца ! При таком лечении всё заживёт хорошо, повода для тревоги нет ! Удачи Вам ! Возникнут дополнительные вопросы по лечению , - напишите !