Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах 3 года
5 ответовЗдравствуйте, последние 3 года у меня что-то с суставами по всему телу. Если коротко: 3 года назад у меня началась сильная режущая боль в коленных суставах, ощущение «лезвия ножа» внутри особенно при сгибании, также припухлость. Боль прогрессировала, сначала была после...
в продолжении ответа: 1. Конечно в таких ситуациях рекомендуется обратиться очно к ревматологу и желательно в ревматологический центр.В целом может быть предложена госпитализация для полного дообследования, уточнения диагноза и определения тактики по лечению. может быть с возможностью дневного пребывания, госпитализация помогает ускорить процесс обследования и постановки диагноза. 2. Какие обследования как правило проводятся для уточнения диагноза в подобных случаях: -Общий анализ крови (развернутый, с лейкоцитарной формулой) -общий анализ мочи -суточная протеинурия -биохимия крови- креатинин, алт, аст, кфк, лдг, общий белок+фракции.глюкоза, срб, ферритин -Коагулограмма (расширенная) -Иммуноблот на антинуклеарные антитела -анти-ds-ДНК количественно -антифосфолипидные антитела: волчаночный антикоагулянт (скрининг и подтверждение), антитела к кардиолипину (IgG и IgM), антитела к бета-2-гликопротеину I (IgG и IgM). -комплемент С3, С4. -анализы крови на ВИЧ, гепатиты В, С. -Эхокардиография -Компьютерная томография легких высокого разрешения (КТ ВР) -УЗИ органов брюшной полости -ФГДС/рентгеноскопия пищевода/желудка -Электронейромиография (ЭНМГ) ----------------- дополнительно может понадобиться-Антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) — для исключения других васкулитов (микроскопический полиангиит, гранулематоз с полиангиитом). План обследования может быть дополнен, здесь коненчо и объективно нужно Вас осмотреть и оценить то, что ранее сдавали, делали из обследований. В целом объем конечно большой по обследованиям, поэтому удобнее в таких ситуациях рассмотреть госпитализацию. Если проживаете в Москве, то порекомендовала бы Вам обратиться в 52 ГКБ или МКНЦ им.А.С.Логинова. --------------------- Главное сейчас не паниковать и конструктивно разбираться. Жду вашего ответа).
О болях в лучезапястных суставах
2 ответаБолят лучезапястные суставы, боль в виде жжения больше в правом , принимаю лекарстваторакоксиб 90 м , принимаю утром а ночью просыпаюсь от болей в лучезапястных суставах также втираю гели мази не е помогает что делать лучезапястных
Здравствуйте. У Вас болезнь Бехтерева? Какое лечение получаете? Лучезапястный сустав не припухший?
Добрый день, устала от боли, прошла всё что могла, боль в тазобедренных суставах, особенно в левом, очень болит больше при сидении, отдаёт по ночам в лодыжку, прошла лечение у невролога, у ортопеда, легче не стало, ревматоидный фактор 444, была у ревматолога, артрит не...
Здравствуйте. Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу, с осложнением в виде синдрома илео-тибиального тракта (иррадиация вниз по ноге). Подтверждено на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в ноябре месяце на фоне стрессов и тренировок возникли боли по всему телу в области крупных и мелких суставов. В приложении разместила мРТ тазобедренных суставов. Лечила алфлутоп + терафлекс ультра. Сейчас боль присутствует как будто в мышцах, связках ,боль...
Здравствуйте! Стресс очень часто является причиной артропатий. Скорее всего, боли в мышцах и суставах были спровоцированы именно им. Хруст в суставах - норма, если он безболезненный. Рано или поздно суставной жидкости вырабатывается меньше или больше, если ее меньше - будет хруст. В прикрепленных анализах не вижу данных за хронический артрит, лишь по МРТ есть начальные изменения - артроз т/б сустава и синовит, синовит это скопление жидкости, в вашем случае постнагрузочный, после тренировок. Для поддержания здоровья суставов следует заниматься умеренными физическими упражнениями, ЛФК, носить удобную, ортопедическую обувь, разрешен прием хондропротекоров, это БАДы, которые содержат в себе вещества хрящевой ткани, так как раньше всего, разрушается именно хрящевая ткань. Хондропроекторами может быть терафлекс, Артра, Дона, Кондронова и тд. Принимать следует по инструкции.
Сильная боль в районе лопаток
15 ответовсначала заболели мышцы спины , шея, но боль была терпимой дней пять, потом осталась боль под левой лопаткой очень сильная, ближе к позвоночнику, добавился шум в ушах. Какую диагностику надо провести. Ковид был в октябре
МРТ конечно покажет. но то что было уплотнение, это вероятнее всего забитые мышцы, а не киста).
Боль в суставах пальцев рук
15 ответовЗдравствуйте, больше полугода назад появилась шишка на среднем пальце левой руки, но не беспокоила, несколько мес. назад начались боли в суставах пальцев этой же руки, боли были ноющие, в покое, затем и при движении пальцев стало больно, боль иногда уходит по руке выше локтя,...
Здравствуйте! По фото мелкие суставы кистей кажутся припухшими. Отмечается повышение в крови уровня СРБ,что может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме. Так же в ОАК снижение лейкоцитов. Это может быть признаком как вирусной инфекции,так и одним из проявлений аутоиммунной проблемы. Давайте разбираться 1. Ранее отмечали снижение лейкоцитов в крови? 2. Не было ли на момент сдачи анализов насморка,кашля,боли в горле? 3. Псориаза нет у вас? 4. Нет ли болей в спине? В ягодицах? 5. Нет ли язвочек во рту,в носу? Сухости во рту,в глазах?Высыпаний на коже? Пальцы на холоде не синеют? Температура не поднимается? 6. Скованность утром сколько по времени длится? 7. Другие суставы не беспокоят? Только кисти?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в горле
5 ответовЧетвертые сутки сильная режущая боль в горле. Самостоятельно лечилась амоксиклавом, полоскала хлорофилиптом , но не помогло. ЛОР назначил вильпрофен, стоматидин полоскать. Сказал, что воспалились задние валики. Температуры нет, но от лекарств легче не становится. Приходится...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фотографию горла. Амоксиклав был в какой дозировке и сколько дней?
Как лечить очень сильная боль в горле , чёрные миндалины
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. Насколько возможно оценить снимок дистанционно, скорее всего, имеется острое воспаление слизистой оболчки глотки, она отечна и гиперемирована(покраснение). Это может вызывать боль и дискомфорт. Рекомендована очная консультация отоларинголога. Возможно, что черные миндалины это кровоподтеки на них. Рекомендовано выполнить Стрептотест, который можно приобрести в аптеке. И по его результатам оценить острый процесс или нет, бактериальный или нет. Если тест положительный, то это процесс бактериальный и рекомендована антибактериальная терапия. Если нет, то предполагается наличие иной флоры, кроме бактериальной. Рекомендовано убедиться, что нет паратонзиллярного абсцесса, при котором пациент, как правило, с трудом открывает рот и затруднен прием пищи. Для уменьшения боли рекомендованы обезболивающие препараты. Для уменьшения отечности слизистой и гипермии рекомендованы полоскания антисептическими растворами, например, раствор Фурациллина или Мирамистина. Возможно применение местных противовоспалительных препаратов типа Иммудон по схеме.
Боль в пояснице сильная
1 ответЗдравствуйте! У свекрови сильная боль в поясничном отделе - не может встать и лежать тоже тяжело, длится 6 день - скорая приезжала 2 раза - уколы анальгина результата не дают никакого. Дежурный врач прописал уколы мильгамма и мовалис и таблетки мидокалм - сегодня второй день...
Если есть возможность делать инъекции, Попробуйте такую схему:р-р вольтарен 3,0 :р-р комбилипен 2,0 р-р анальгина 50% 2.0 р-р дексаметазон 4м г р-р папаверин 2%-2,0 Всё 5-10 дней.в/м р-р румалон 1,0 в/м 20-25 раз через день. для защиты желудка - омез 0,2 вечером. свечи кетанов на ночь. Необходимо ношение корсета полужёсткого. Приобретают в ортопедических салонах, по размеру. Наружно втирания. Массаж, самомассаж различными приспособлениями (валики,коврики, аппликаторы и пр.) Хорошо паравертебральные блокады с р-ром дипроспана + р-р лидокаина 2% ч интервалом 5-7 дней. раз1-3. Компрессы с р-ром димексида+ р=р новокаина на 30 минут. Если таблетировано то: Таб.целебрекс 200мг- 2 раза в день 10 дней. Таб.сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Др.мильгамма 1 др.. 2 раза. Таб. артра 500 мг-2 раза в день 2 недели, затем 1 таб. утром - 3 мес. При возможности сделайте МРТ поясничного отдела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в спине
8 ответовПри наклоне появилась сильная боль в спине, ноги отказали, в глазах потемнело, с трудом легла на пол. Сын принес свечи вольтарен, немног лучше стало. Могу себе делать уколы, подскажите, чем пролечится? В поясничном отделе мрт 3х годичной давности показало протрузии.
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены: * признаки остеохондроза(возрастные изменения) *спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков) * протрузии(выпячивание диска) без значимого влиянием на нервный корешок *периневральная киста-случайная находка(диагностического значения не имеет) Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *ультоп по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка) *местно-пластырь версатис (12 часов)-5 дней. И как будет возможность-повторите МРТ.