Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 26 февраля 2020 года -перелом однолодыжечный левого голеностопа. Женщина 67 лет. Вес 80 кг. 7 апреля гипс сняли. Сейчас занимаюсь реабилитацией так, как сама понимаю и как смогла посмотреть в интернете. Упражнения на стопу, мази гепарин, троксевазин. Еще...
По всем стандартам и протоколам изолированный перелом лодыжки срастается 1 (один!) месяц. Если по снимку срослось - никаких ограничений по нагрузке нет. Да, первое время будет отекать и болеть - это нормально. Критерий нагрузки - БОЛЬ! Ходите и нагружаете до умеренных болевых ощущений. Потом лечь, чтобы прошла боль и можно снова ходить. Здесь уже речь не о том, что "может поломаться", а об адаптации отвыкших от нагрузки связок и сухожилий. Гепариновая мазь, если нет тромбофлебита, без надобности. Троксевазиновую можно, но она не совсем то, что нужно. Лучше подойдут мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Бандаж не обязательно, но если хочется, то лучше с открытой пяткой - он обеспечивает лучшие функциональные возможности. Например, https://trives-shop.ru/catalog/t_8608_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_s_pruzhinami_so_shnurovkoy.html
Синовит коленного сустава
19 ответовЗдравствуйте! 11 февраля у меня внезапно появился синовит на правом колене. Я не помню чтобы были травмы. Инфекция - тоже под вопросом. Единственное: есть сильный зуд после бритья уже долгое время. Есть вероятность, что на бритву, которой я брилась попали микробы. Синовит...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Во время ходьбы после перелома голеностопа очень сильно болит мышцы икры, травма была два месяца назад
Здравствуйте.На основании данных жалоб сильная боль в икроножной мышце приходьбе спустя 2мес. после перелома голеностопа чаще всего связана с естественной реакцией отвыкших от нагрузки мышц (атрофией и спазмом) после периода гипса или ортеза,однако в этот период желательно исключить тромбоз глубоких вен голени,также целесообразна консультация сосудистого хирурга и проведения УЗИ вен нижних конечностей (УЗДГ)если вы заметили хотя бы один из следующих симптомов ,например- Икра болит нетолько при ходьбе, но и вполном покое или ночью.Больная нога заметно горячее на ощупь, чем здоровая.Голень сильно отекает, синеет или краснеет. В таких случаях рекомендуется- Дозируйте нагрузку,не пытайтесь ходить через невыносимую боль.Мягкая растяжка перед ходьбой,сидя на кровати с выпрямленными ногами, накиньте на носок полотенце или эластичную ленту. Плавно тяните носок на себя до ощущения терпимого натяжения в икре.Задержитесь на 20-30 сек. Повторите 3–5 раз перед тем, как встать.Легкими круговыми движниями массируйте икру снизу вверх (от ахиллова сухожилия к колену), чтобы разогнать застоявшуюся лимфу.Вечером делайте легкий контрастный душ для голени или теплые ванночки с морской солью (если раны после операции, при ее наличии, полностью зажили)Это снимает мышечный тонус.По согласованию с врачом противовоспалительные мази (например, на основе кетопрофена или диклофенака) для уменьшения болевого синдрома.Для точного восстановления функций ноги рекомендуется пройти курс физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез) и заниматься лечебной физкультурой,желательно под руководством реабилитолога. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит коленного сустава
4 ответаДобрый день! Ниже заключение МРТ. Подскажите пожалуйста, какие варианты лечения могут быть? Выполнены серии Т2, Т1 и PD МР томограмм в трёх плоскостях. В полости сустава умеренное количество выпота. Подколенная ямка не изменена. Суставная щель равномерная, конгруэнтность...
? Необходимо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ? Это для исключения ревматологической патологии
Добрый день! 31 августа у дочери (10 лет, фигуристка) был блок коленного сустава, на ровном месте, стояла и ничего не делала, чуть повернула ногу и заблокировался сустав, колено не сгибалось и не разгибалось, в больнице разогнули и наложили гипс, сегодня сделали МРТ,...
Неправильная устаговка костей в суставе (поворот тела при фиксированной стопе), самый частый пример
Здравствуйте. Примерно 8 месяцев назад заметила ограничение подвижности в левом локтевом суставе ( травм не было), сустав не разгибался до конца, болей в спокойном состоянии не было, только при попытках разогнуть сустав. Обратилась к ортопедам назначили сначала аэртал, местно...
В двух словах: Блокаду категорически нельзя. Нужна операция, чем быстрее, тем лучше прогноз. Операция не простая. Не для городской больницы. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Раз Вы из Москвы, то рекомендую ЦИТО.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях, синовит
5 ответовЗдравствуйте. Примерно в середине декабря заболели колени. Врач ортопед направил на УЗИ и ОАК. По УЗИ синовит, по ОАК нет воспалительных или аллергических процессов. Назначили терофлекс по 2 капсулы 3 раза в день в течении месяца + мазать фастум гелем. Вроде стало лучше, но...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На мрт -незначительные дегенеративные изменения структур коленного сустава+ синовит (воспаление синовиальной оболочки). -При синовите коленных суставов целесообразно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Сильная боль голеностопа
2 ответаДоброго времени суток. Утром встал с сильной болью в голеностопе, перед этим никаких травм и ударов не помню. Возможно было переохлаждение ног в реке (долго стоял по щиколотку) Жалобы такие: 1) сильная боль в районе голеностопа при попытке поднять или опустить носок ноги...
Здравствуйте. По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее). После подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны. Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа. Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Если не поможет, рассматривают - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Отек сустава голеностопа
1 ответЗдравствуйте, уже больше месяца как появился отек голеностопа, делали рентген, узи, по рентгену ничего не нашли, немного болит, когда хожу такое чувство как будто по сырому полу идешь(внутри как будто что то хлюпает) не знаю как объяснить и появились покалывания и робеет как...
Здравствуйте! По вашим симптомам и результатам обследований можно с уверенностью сказать, что картина больше всего похожа на проблему с мягкими тканями (связками, сухожилиями) или с синовиальной оболочкой сустава, а не на что-то серьезное, о чем вы переживаете. "Кровь спокойная" — это очень важный и обнадеживающий фактор, который резко снижает вероятность системных воспалительных или онкологических заболеваний. Вероятные причины, учитывая ношение ребенка на руках: · Посттравматический синовит — воспаление оболочки сустава после микротравм. · Теносиновит — воспаление сухожилий и их влагалищ, часто бывает от перегрузки. · Бурсит — воспаление суставной сумки, что объясняет "шишку". Ощущение "хлюпанья" и отечность как раз характерны для избыточной жидкости в суставе или околосуставных сумках. Рекомендации: 1. УЗДГ сосудов — отличное назначение, чтобы исключить проблемы с венами. 2. МРТ голеностопного сустава. Несмотря на мнение ревматолога, если тревога не уходит, МРТ — самый точный метод для визуализации мягких тканей, связок и хрящей. Вы можете сделать его для собственного спокойствия, это полностью разрешенный и информативный метод. 3. Консультация травматолога-ортопеда. Этот специалист более узко сфокусирован на проблемах суставов и связок, вызванных нагрузкой. Постарайтесь максимально разгрузить ногу, по возможности меньше носить ребенка на руках. Ваше состояние, скорее всего, является следствием перегрузки, а не тяжелого заболевания. Вы на правильном пути, продолжайте обследование, и обязательно найдете причину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Старая травма голеностопа
15 ответовДобрый день! Около 5 лет назад при спуске на беговых лыжах упал, вывернул внутрь вместе с лыжей голеностоп. Эвакуировали домой, т.к. прихрамывая ходить мог, в больницу обращаться не стал (глупо конечно поступил). Ходил прихрамывая и через полгода , как говорится...
Дмитрий, операции избежать можно и к этому нужно стремиться. Воспаление связок явление приходящее, и это лечиться. В первую очередь нужно исключить нагрузки на сустав, обязательно проколоть Хондропротекторы, можно или Мукосат или Инъектран, на курс 20 уколов. Носить фиксатор голеностопного сустава мягкого типа, около 3х нед., на ночь снимать. Ортопедические стельки с супинатором тоже будут очень кстати. Наблюдение в динамике, МРТ сустава. Рентгенографический контроль 1 раз в год.