Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обращалась к врачу по причине постоянной усталости и сонливости весь день. Думала, проблема в щитовидной железе (у меня АИТ, принимаю л-тироксин), но по результатам анализов на гормоны всё в норме. Врач назначила дообследование - ОАК развернутый, железо, ЛЖСС,...
Добрый день! По результатам ваших анализов: 1. Обнаружено снижение ферритина, что встречается дефиците железа в организме. Железо необходимо для образования эритроцитов в красном костном мозге. Гемоглобин является пигментом эритроцитов. Поэтому по причине дефицита железа имеет место анемия. Анемия диагностируется на основании сниженного гемоглобина. Поэтому результаты анализов позволяют подозревать железодефицитную анемию. Описанные вами симптомы являются типичными симптомами железодефицитной анемии. Ферритин является наиболее информативным показателем, оценивающим запасы железа в организме. В норме ферритин должен быть не меньше массы тела. Анализ на сывороточное железо является малоинформативным исследованием. Это обусловлено тем, что уровень железа в сыворотке крови очень сильно изменяется. В первую очередь - это зависит от характера питания. Употребление за 2-3 дня продуктов, богатых железом, существенно увеличивает уровень железа в крови, но не ликвидирует железодефицит в организме. Поэтому повышение сывороточного железа в вашем случае ни в коей мере не говорит о высоких запасах железа в организме. Анализ на сывороточное железо можно больше не выполнять. Повторюсь, ориентироваться следует именно на низкие цифры ферритина. Соответственно, до тех пор, пока ферритин будет меньше массы тела, дефицит железа будет сохраняться. 2. В подобных ситуациях очень эффективным препаратом для терапии железодефицитной анемией является препарат Тотема. Препарат выпускается в ампулах для перорального применения. Перед приёмом ампулу необходимо растворить в стакане воды комнатной температуры. Обычно рекомендуют принимать по одной ампуле 100 мг 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев. Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые железом. В первую очередь: мясо и мясные субпродукты (чемпионом по содержанию железа является говяжью печень). Железом богато и некоторые продукты растительного происхождения. В частности: цитрусовые, зелень и любые сорта капусты. Однако растительное железо усваивается очень плохо. Поэтому акцент рекомендуется сделать на животные источники железа. 3. По результатам обследования есть признаки нарушения липидного обмена. В частности: обнаружено повышение общего холестерина В нашем случае общий холестерин повышен за счёт "вредной" фракции холестерина - холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП). Это фракция увеличивает риск развития атеросклероза и его наиболее опасных осложнений - ишемической болезни сердца (ИБС, стенокардии) и инфаркта миокарда. Одним из типичных мест локализации атеросклеротических бляшек являются брахиоцефальные артерии. Эти артерии иногда называют сонными. Сонные артерии располагаются на передней поверхности шеи. Поэтому в подобных ситуациях для исключения атеросклероза рекомендуется выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий. При обнаружении выраженных атеросклеротических бляшек и клинически значимого сужения просвета брахиоцефальных артерий обычно рекомендуют начать приём статина. Одним из наиболее распространённых и эффективных статинов является Розувастатин. При при наличии выраженного атеросклероза обычно рекомендуют принимать по 1 таблетке 10 мг 1 раз в день. При этом в подобных ситуациях необходим динамический контроль показателей эпитного спектра. Оптимальная периодичность выполнения липидограммы составляет 1 раз в 3 месяца. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Бринтелликс
8 ответовДобрый день! Из-за тяжелой переносимости побочных действий АД группы СИОЗС, психотерапевт выписал рецепт на новый препарат Бринтелликс, с постепенным заходом с 5мг до 15(20)мг по переносимости. Но уже намучившись с подбором и побочными действиями предыдущих АД, очень боюсь...
Здравствуйте. Бринтелликс отличается хорошей переносимостью, поэтому, как правило, побочных эффектов на фоне его приема не возникает. На этапе адаптации может возникать тошнота, явление временное, при этом допустимо использование терапии прикрытия, в том числе тералиджена. Обычно рекомендуется прием в утренние часы, так как данный препарат может обладать активизирующим эффектом. Бринтелликс может быть рассмотрен как препарат для лечения депрессивных расстройств, но при тревожных его эффективность недостаточна, а при некоторых состояниях и вовсе отсутствует.
Повышен анти-р ТТГ
8 ответовДобрый день. Мне 35 лет, пол жен. Сдала общую панель анализов на выявление нарушений работы щитовидной железы (в приложении). По анализам- повышен анти-р ТТГ (2, 45 Ед/мл) . Беспокоит состояние постоянной усталости, сонливости, мерзлявость, головные боли во второй половине...
Здравствуйте, повышение АТкрецТТГ выше 2.0 говорит о болезни Грейвса. В Вашем случае есть антитела, но гормоны в пределах нормы, поэтому лечение и назначения препаратов в данный момент не требуется. Контроль ТТГ,св.Т4, св.Т3 через 2 месяца. Узи щитовидной железы нужно сделать . Посмотрите ферритин это показатель запасов железа в организме, железо, витамин Д дефициты микроэлементов так же могут ухудшать состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мой муж пьет вамлосет уже два года, ему назгачил врач терапевт на постоянной основе, но я начала зампчать что он сильно изменился, и не в лучшую сторону. Можно ли перестать его пить? И можно ли начать пить таблетки милдронат? Вамлосет ему начзначили в связи с тем что у него...
Вам назначили Комбинированный антигипертензивный препарат Вамлосет скорее всего были неоднократные подъемы артериального давления. Отмена таких препаратов пациентами самостоятельно без консультации с лечащим врачом крайне НЕ желательна. Обратитесь на очную консультацию к лечащему врачу и опишите ваше состояние.
Добрый день, уважаемые врачи. Ребенок 1 год болел с 7 по 10 мая с высокой температурой под 40, без других признаков , кроме слабости и сонливости. После того как температура спала , появился небольшой кашель и насморк. 22 мая сдавала кровь из пальца (диспансеризация в год), и...
В таком случае при хорошем самочувствии ребёнка возможен контроль анализа крови в динамике, а также осмотр в динамике ушек
Резкая сонливость днём
10 ответовЗдравствуйте, недавно начались приступы внезапной сонливости, просто засыпаю резко днëм. Ночью сон крепкий, засыпаю мгновенно. И ещё сухость кожи появилась. Нет аппетита совсем, почти не ем - но резко набирается вес. Витамины пропила курс (Эвалар) - но результат не...
Да , вполне возможно, что ЩЖ может в этому участвовать, по этому гормоны проверить нужно обязательно)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Флуоксетин или золофт
71 ответЗдравствуйте,у меня тревожно-депрессивное расстройство с навязчивыми мыслями,врач предлагает принимать либо флуоксетин либо золофт.Депрессия у меня апатичная,также бессоница,давно уже пью хлорппотиксен.Подскажите пожалуйста какой препарат лучше справится с симптомами?Пила...
Здравствуйте. Золофт является более сбалансированным препаратом по эффективности и переносимости. В отношении веса он чаще всего нейтрален, но бывает что вызывает повышение или снижение, редкие индивидуальные реакции. Он эффективен в отношении депрессии, в том числе апатической. Флуоксетин является препаратом выбора при апатической депрессии, но у него достаточно выражен побочный эффект в виде усиления тревоги в период адаптации к препарату , поэтому нужно иметь ввиду этот аспект.
Сонливость глаз
15 ответовЗдравствуйте. У меня странное ощущение сонливости на глазах, сколько бы не спала, глаза всегда сонливые, хочется закрыть, как закрываю не чувствую ощущения, где я нахожусь, как будто сразу во сне, могу спать сутки и не высыпаться, такое уже много лет, я от бессилия плачу,...
Здравствуйте. Такое бывает если ночью сон не удовлетворительный. Скажите не жаловались родственники что Вы храпите? Вам надо обратиться к сомнмологу, по возможности полисомнографию - полностью сон оценить ночной. Возможно сон ночной не удовлетворительный у Вас
Сильная сонливость и тяжелые веки
10 ответовЗдравствуйте. Хотела бы получить мнение врача по поводу очень выраженной сонливости на фоне приема препаратов и понять, какой из них потенциально может давать такой эффект. Изначально я принимала Квентиакс (кветиапин) 200 мг. На дозировке Квентиакса 200 мг у меня появилась...
Здравствуйте , по моему мнению : 1)согласно данным лекарственного взаимодействия препараты не взаимодействуют между собой, но так как седативный эффект для нейролептиков характерен , то чем больше нейролептиков, тем выше вероятность седации за счет воздействия на разные группы рецепторов . 2. Да, как раз именнно в дозах до 100 мг у него наиболее выражен эффект седативный, за счет чего часто используется как гипнотик для коррекции сна 3. Да 4. Не желательно , обычно постепенно снижаем по 25 мг в 2-3 дня. 5. Общее соматическое обследование лишним не будет, но по моему мнению даже если и будет какой-то дефицит, то это не основная причина. Такая сонливость может быть вызвана либо побочным действием препаратов, либо в рамках психического состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ГТР
41 ответЗдравствуйте! Страдаю ГТР мой психотерапевт пробовал разные АД ( Селектра, Золофт, Паксил) Так же были (Анафранил-эффекта ноль и Амитриптилин тревога стала меньше но отменили из за лишней сонливости ) Сечас пью Велаксин в дозировке 150 мг полтора месяца но тревога никуда не...
Можно миртазапином его усилить; пиразидол рассмотреть;