Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жировой гепатоз, вздутие, диареи
14 ответовЗдравствуйте. У меня уже лет 6 проблема - ожирение, постоянное вздутие (сильный метеоризм) сразу после еды, и достаточно часто происходят диареи (кал отдельными фрагментами, преимущественно желтоватый). Болей нет, усталолости, тошноты, недомогания тоже. Пару лет назад...
Здравствуйте! На фото нормальные ладони, не типичные «печеночные», в этом плане не переживайте! При жировом гепатозе рекомендуют соблюдать ряд правил, которые должны остановить жировую прогрессию (и возможный переход даже в цирроз): 1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках) 2. Придерживаться средиземноморской диеты 3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день 4. Снижение массы тела при ее избыточности В качестве дообследования также рекомендуют: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме, также сожет быть рекомендована эластометрия (для оценки уровня фиброза), однако у пациентов с лишним весом она утрачивает диагностическую значимость. Касаемо изжоги - дело в лишнем весе опять же: создается повышенное внутрибрюшное давление и у таких пациентов кардиальный сфинктер почти всегда раскрыт, отсюда и рефлюкс. Основа лечения -снижение веса опять же. Касаемо жалоб со стороны кишечника-больше всего напоминает так называемый синдром избыточного бактериального роста (СИБР), в таких случаях рекомендуют дообследование: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Гепатоз;;;;;
1 ответЗдравствуйте, муж сдал биохимию повышено алт100 и аст 38,холестерин 5.30,чем лечить ,2 года назад пил гептрал,год назад карсил,часто изжога )))узи в этот раз не делали ,как быть чем лечить в этот раз..
Здравствуйте! Можете повторить курс гептрала 400 мг по 1 т 2 р/д 2 нед, а также сделать узи обп и фэгдс и к доктору на очный прием, чтобы разобраться в причине!
Расшифровка анализов
14 ответовУважаемые доктора, расшифруйте пожалуйста анализы ,все ли в порядке ,на что обратить внимание ,нет ли опасного состояния ? Сдавала комплексом. Жалобы были на боли в области подреберья справа и слева ,после погрешности в питании, желчный удален Сдавала также копрограмму...
Здравствуйте! По общему анализу мочи показатели в пределах нормы. Общий анализ крови хороший: анемии нет, признаков воспаления нет. По биохимии есть повышение холестерина. В таких случаях дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов. Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз хронический гломерулонефрит фокальный сегментарный. Нефролог назначила препарат телмисантар 80 мг от давления и бисопролол 2.5 мг. Когда назначали препарат в такой дозировке давление было 130 на 90, но уже несколько дней давление низкое 110 или 100 на 70....
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией В таких случаях, если давление снижается ниже комфортных цифр, строго под контролем врача очно рассматриваем снижение дозы телмисартана до 40 мг утром на постоянной основе, бисопролол 2.5 мг является минимальной терапевтической дозой и не должен провоцировать снижение давления Если же такие цифры давления переносятся хорошо, то в таких случаях оптимально оставить дозировку прежней для более эффективной защиты почек Уточните , пожалуйста, какие цифры пульса
На узи поставили жировой гепатоз, панкреатопатию, хрон. холецистопанкреатит под? По анализам: АлАт 22(норма) АсАт 18(норма) билирубин общий 14,2(норма) Билирубин прямой 5,3(норма) Билирубин непрямой 8,9(норма) Глюкоза 4,8(норма) Триглицериды 1,32(норма) Холестерин 5,06(...
Здравствуйте. Основное лечение гепатоза - устранение причин, его вызывающих: при ожирении - похудеть, исключить курение, алкоголь, неправильное питание, лекарственные препараты, обладающие токсическим действием на печень. Основные моменты лечения - нормализация массы тела, правильное питание (средиземноморская диета), адекватные физические нагрузки (ходьба в среднем темпе не менее 20 минут 5 раз в неделю. В гептрале на данный момент нет необходимости. Можно принимать спазмолитики (Дюспаталин например) если есть боли
Добрый День! С июля беспокоят боли в правом боку, в области печени/подреберья. По узи в сентябре с печенью было всё нормально (на фоне болей), сдавала биохимию в октябре - относительно нормально. Пила контролок (на фоне гастрита) и урсосан (по назначению гастроэнтеролога) -...
Здравствуйте! учитывая Изменение протоков по узи, в подобной ситуации рекомендую пройти МРХПГ и сдать кровь на панель аутоиммунных поражений печени Гепатоз это обратимые изменения . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. Для улучшения жирового обмена- омега3
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста печени и жировой гепатоз
33 ответаДобрый вечер! Каждый год прохожу ФГДС в связи с диагнозом ГЭРБ, были эрозии в пищеводе и желудке, поэтому стараюсь следить за этим. В этом году также прошла ФГДС, сделали биопсию OLGA, сдавала кал на хеликобактер и врач ещё назначила УЗИ брюшной полости. Все заключения...
Здравствуйте! Печень это плотный, паренхиматозный орган, который активно накапливает жировую ткань, ничего опасного и страшного в этом нет. Чаще всего причиной стеатоза является неправильное, не рациональное питание, он не редко сопровождает людей с избытком массы тела. Стеатоз не лечится таблетками. Его рекомендуют корректировать только питанием. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления стеатоза абсолютно обратимы! Касательно кист печени, то обычно это находки, которые так же не представляют опасности. К сожалению мы до сих пор не знаем причины появления кист, существуют теории, что приём КОК (оральные контрацептивы) может способствовать появлению кист, а так же гормональные изменения, что опять же возможно в период беременности. На практике не редко наблюдаем такие явления, как появления кист после беременности. Кисты не имеют тенденции к озлокачествлению, поэтому не представляют опасности, за ними рекомендуют лишь динамическое наблюдение. Приём витамина Д, с большой долей вероятности никак не связан с появлением кисты. Если остаются сомнения, то для уточнения природы образования (кисты) обычно рекомендуют выполнить более информативные виды диагностики, такие как МРТ или МСКТ ОБП. Вопрос о выборе метода диагностики, обычно рекомендуют решить в рамках очной консультации, дабы оба они имеют ряд противопоказаний к исследованию. Никакой медикаментозной коррекции кисты не требуют, тактика в подобных ситуациях наблюдательная. Будьте здоровы!
Лечение печени
1 ответНа УЗИ показало камень в желчном 15мм и жировой гепатоз, врач рекомендует диету и больше ничего, но ведь одной диетой гепатоз не вылечить, что порекомендуете?
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Какие лекарства принимаете на постоянной основе? Какие результаты биохимического анализа крови(АСТ,АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза)?. Приведите описание протокола УЗИ брюшной полости...
Проконсультируйте
1 ответЗдравствуйте, с 2022 года на лечении. Диагноз: фокальный сегментарный гломерулосклероз. Нефросклероз правой почки. ХБП С4А4 СКФ-28,4 мл/мин/1,73м³ по пробе Реберга. Анализы:Суточная потеря белка-4,36 г/с Креатинин 334,82 Мочевина-22 Лечение:Циклоспорин 50мг*2р в...
Здравствуйте! Постановка в лист ожидания на трансплантацию почки производится по достижению СКФ менее 20 мл/мин. Помимо листа ожидания донорской трупной почки возможна трансплантация от родственного донора. Для этого кандидат в доноры должен пройти ряд обследований. Пока показаний к диализу нет. Судя по количеству белка в суточной моче ваш ФСГС высокоактивен, возможно, лечение нуждается в коррекциии. Стоит обсудить с лечащим врачом назначение Ритуксимаба
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Подскажите, пожалуйста,что делать в данной ситуации?Какие обследования пройти и может можно начать что-то принимать ?К врачу очно запись долгая. Рост 165,вес 65 По узи поставлен жировой гепатоз ,сразу сдала анализы: триглицериды 2,23 ,холестерин 5,28, ЛПВП...
По тем анализам, что есть, признаков проблемы с поджелудочной нет: специальных ферментов не сдавали, но узи спокойное и косвенные показатели тоже в норме. В такой ситуации обычно не проводят дополнительные проверки, если нет сильной опоясывающей боли и жирного частого стула. Усиление горечи и тяжесть чаще связаны с застоем желчи и раздражением желудка после стресса и нерегулярного режима. В похожих случаях обычно используют нольпазу 20 мг утром 4 недели и урсосан 250 мг на ночь около месяца, чтобы уменьшить заброс желчи и облегчить работу печени.