Что вас беспокоит?
Жировой гепатоз ,проблемы с жкт ,повышен холестерин
Добрый день!Подскажите, пожалуйста,что делать в данной ситуации?Какие обследования пройти и может можно начать что-то принимать ?К врачу очно запись долгая. Рост 165,вес 65 По узи поставлен жировой гепатоз ,сразу сдала анализы: триглицериды 2,23 ,холестерин 5,28, ЛПВП холестерин 3,99 Последнее время проблемы с жкт ,постоянное бурление ,нерегулярный стул ,слабость ,сонливость,боль в нижнем отделе . В течение прошлого месяца был очень сильный стресс.Сейчас часто тошнота ,горечь по утрам и после еды ,постоянная изжога, даже от гречки с курицей и дискомфорт в правом подреберье (иногда как жжение ,отдающее в обе лопатки ) По питанию не ем острое ,жирное.Часто и есть не хочется ,из нормальных приемов пищи только завтрак ,алкоголь правда иногда присутствовал за этот месяц. Есть остеохондроз во всех отделах . Так же есть тревожность,после ковида были панич.атаки и высокое давление,но научилась контролировать свое состояние на сколько это всё возможно. Работа сидячая ,физ нагрузки тоже забросила за последний месяц . За последний год стал очень тяжело уходить вес ,ни массажи,ни физ нагрузки ,ни питание не помогает ,постоянная отечность тела .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Жировой гепатоз это накопление жира в печени, часто связано с метаболическими нарушениями на фоне лишнего веса обычно
Так же ваши симптомы могут указывать на патологию со стороны поджелудочной железы
В таких случаях рекомендуют полностью исключите алкоголь, питайтесь 5-6 раз небольшими порциями, добавьте овощи, нежирный творог, рыбу.
Рекомендуют принимать урсодезоксихолевую кислоту урсосан 10-15 мг на кг веса на ночь - она защитит печень и улучшит отток желчи.Так же рекомендуют добавить панкреатин во время еды. Пейте 1,5-2 литра воды в день. Вернитесь к ходьбе хотя бы 30 минут в день.
По обследованиям рекомендуют :
-УЗИ желчного пузыря и поджелудочной, биохимия крови полная (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин, глюкоза, амилаза), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), общий анализ крови.
Были ли камни? Какой цвет стула - светлый или темный? Сколько алкоголя и как часто употребляли? Принимаете ли какие-то препараты постоянно?
Добрый день!
Спасибо за подробный ответ!
Результаты узи и Анализы прекрепила ,посмотрите пожалуйста.
По желчному ставили перегиб .
Гормоны сдам .
Был небольшой камень в почке 0,3 мм,на последнем узи сказали что вышел .
Кал светлый ,иногда темный ,но кашицобразный
Препараты принимаю только магний
Недавно пропивала омез
Алкоголь по выходным, по вечерам ,красное вино ,но по 3 бокала где-то употребляла .
Повышен холестерин и ЛПВП и ЛПВП
Это риск атеросклероза
В таких случаях рекомендовано сделать узи сосудов шеи и ног , чтобы посмотреть нет ли атеросклероза артерий , так как когда повышены данные показатели , нужно исключить атеросклероз
Здравствуйте. По анализам умеренное повышение общего холестерина и триглицеридов, что часто сочетается с жировым гепатозом и снижением чувствительности к инсулину на фоне стресса, малоподвижности и нерегулярного питания. Узи печени с повышенной эхогенностью подтверждает перегрузку печени, но сама по себе такая картина обратима.
Жалобы на горечь, изжогу, тошноту и бурление типичны для сочетания рефлюкса, дискомфорта от застоя желчи и раздражения кишечника после периода стресса. В таких случаях обычно применяют омепразол или нольпазу 20 мг утром курсом 4 недели и урсодезоксихолевую кислоту 250 мг на ночь 1 месяц, она делает желчь более жидкой и уменьшает горечь. Для кишечника часто используют тримедат 200 мг 3 раза в день около 3 недель, он убирает бурление и нерегулярный стул.
В плане обследований достаточно сдать тиреотропный гормон, гликированный гемоглобин и витамин Д, потому что усталость, отеки и трудность снижения веса нередко связаны именно с ними. Питание лучше выровнять по режиму, добавить белок и отказаться от алкоголя хотя бы на период восстановления. Дискомфорт в спине и под лопатками может идти от рефлюкса и напряжения диафрагмы, это считается частой сопутствующей реакцией.
Добрый день!
Спасибо большое за подробный ответ!
Скажите, пожалуйста ,нужно ли проверять поджелудочную или по анализам все нормально с ней ?
Несколько дней как горечь усилилась и как будто уже ощущение привкуса желчи и тяжесть совсем не проходит .
Принятый ответ
По тем анализам, что есть, признаков проблемы с поджелудочной нет: специальных ферментов не сдавали, но узи спокойное и косвенные показатели тоже в норме. В такой ситуации обычно не проводят дополнительные проверки, если нет сильной опоясывающей боли и жирного частого стула. Усиление горечи и тяжесть чаще связаны с застоем желчи и раздражением желудка после стресса и нерегулярного режима. В похожих случаях обычно используют нольпазу 20 мг утром 4 недели и урсосан 250 мг на ночь около месяца, чтобы уменьшить заброс желчи и облегчить работу печени.
Спасибо большое 🌷
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при изжоге, горечи во рту:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту,
- для уменьшения симптомов тяжести и болей возможно применение тримебутин или метеоспазмил 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов послабления стула,
- для нормализации моторики и микрофлоры кишечника возможно применение энтерола 2раза в день.
Для уточнения причины симптомов со стороны кишечника информативно выполнение:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
Симптомы могут быть связаны с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта на фоне стресса и эмоционального фона, дополнительно рассмотрите консультацию психотерапевта (т.к прием антидепрессантов является важным фактором в лечении).
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20216 ответов
- 23 Января 202211 ответов
- 18 Апреля 202214 ответов