Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 30.06.2022 году, была проведена операция по закрытию колостомы с выведением разгрузочной илеостомы. 01.11.2022 закрыли илеостому. Всё протекало хорошо. Недавно в выходные дни я сняла бандаж, лезла за игрушкой под кровать и мне защемило шею, через минутку...
Здравствуйте. Понимаю Вас на счет всяких там обследований. Но как быть? Вы обратились к нам за советом, а не просто поговорить я думаю. Была бы возможность у нас Вас посмотреть, пропальпировать живот - это одно. Но увы этого мы сделать не можем. Мы ориентируемся на Вашу информация. А она такова, что у Вас в районе послеоперационного рубца пальпируется какое то уплотнение. Что это может быть? Мы сами пока не знаем. Можно предположить и грыжу, и инфильтрат (возможно лигатурного генеза), или это спаечный процесс. Надо разбираться. А как разобраться без обследования? Надеюсь Вы меня поняли. Поэтому надо сдать анализ крови с лейкоформулой, пройти УЗИ области послеоперационного рубца как минимум и с результатами повторно явиться на прием к хирургу. Ну а дальше уже видно будет в каком направлении двигаться. А пока на уплотнение можно наносить методом чередования гель Индовазин и мазь Фуцидин (это если мы предполагаем инфильтрат). Пока как то так. Здоровья Вам.
Частые ОРВИ,постоянно красное горло
20 ответовЗдравствуйте! Опишу свою ситуацию кратко, чтобы вам было проще понять картину. Мне 36 лет. Основная проблема последних месяцев — стойкая температура 37.0–37.3, слабость, красное горло, которое не проходит, и постоянное чувство усталости. Становится легче после...
Здравствуйте. Как правило курс антибиотика 10 дней при наличии бактериального процесса. Заболевания ЖКТ могут быть провоцирующим ,усугубляющим фактором при наличии патологии миндалин. По описанию клинической картины имеются показания к удалению миндалин, в том числе неэффективность консервативного лечения , наличии декомпенсации процесса. При наличии ГЭРБ рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для купирования патологии.
Боль в плече
8 ответовЗдравствуйте! В январе 2025г. сломал ногу, почти год (прыгал) на локтевых костылях, после, ещё несколько месяцев ходил с одним локтевым костылём с опорой на правую руку. В январе 2026 г. начал тренироваться (отжимания от пола, подтягивания на турнике) и почти сразу после...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Боль обусловлена воспалением в суставе на фоне частичного повреждения сухожилий вращательной манжеты (надостного и подостного). В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Можно рассмотреть: - курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра, Структум или др. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече после растяжения
21 ответВ начале февраля я получил травму плечевого сустава, а именно растяжение сухожилия. Заболело плечо, не мог поднимать тяжести, через 5 дней сделал МРТ. Сходил к травматологу, выписали лечение: обездвижить руку на 2 нед., диклофенак (гель), мидокалм 150 мг/2р/д, найс при болях....
Здравствуйте. большие ли считаются надрывы сухожилий? Нет, надрывы менее 30% все. Это частичное повреждение оперативного лечения не требует. Но если Вы ещё несколько раз после МРТ травмировали или перегрузили сухожилия, то степень повреждения могла увеличиться. Можно ли делать УВТ в моем случае? - да. Нужно ли ЛФК в моем случае? ЛФК можно в той мере, чтобы оно не вызывало боль. Боль преодолевать нельзя. Нужно ли тейпирование? - не то, чтобы нужно, но можно. Не повредит. Сколько всего времени длится процесс заживления? Вообще, можно ли это вылечить? Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если у Вас каждые 2 недели то новые травмы, то перегрузки, то вылечить проблематично. Если не болит, это не значит, что всё уже прошло. 4 недели не должно болеть,, потом медленно наращивать нагрузки.
Посттравматический отёк языка
15 ответовДоброго дня! Ситуация : Отёк цвета языка, крайне мягок наощупь, без воспаления, по узи/мрт гематомы/серомы нет, пункция не показана, болезненности нет, при пальпации боли нет, отёк как «водичка» встроена в язык, диффузный. Язык сильно давит по нёбу, мешает...
Здравствуйте. То что Дексаметазон дал эффект на 40% и встал на плато, а лимфодренаж и НПВС (Аркоксия) не сработали - это говорит о том что это не классическое воспаление, а нарушение локального лимфооттока либо микроциркуляции в рыхлом подслизистом слое. Если клапаны мелких лимфатических сосудов повреждены иглой, требуется время для прорастания новых путей оттока. Вы правы - системный Дексаметазон быстро выводится, инъекция в мышцу языка при подслизистом отёке не создаёт нужной концентрации. Рекомендовал бы рассмотреть с очным врачом пролонгированную форму Триамцинолон Кеналог или Бетаметазон, Дипроспан именно инфильтративно в зону максимального отёка. Ферментотерапия Лидаза/Лонгидаза в подслизистый слой. Если отёк механически мешает глотать и говорит, иногда врачи назначают короткий ударный курс петлевых диуретиков например Торасемид под контролем калия. Сейчас рекомендовал бы консультацию хирурга челюстно-лицевого, обсудить подслизистое введение (не внутримышечное) Дипроспана или Кеналога инсулиновым шприцом. Локальное введение стероида-депо обычно даёт видимый результат в течение 48-72 часов. Важно исключить недостаток белка - при низком белке отёки уходят крайне медленно потому как вода по градиенту концентрации идёт туда, где концентрация белка выше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
34г, 162, вес 50. Диагноз: протрузии пояснично-крестцового отдела. Незначительный синовиит левого коленного сустава согласно МРТ. По КТ все в норме. Беспокоит: 1. Задняя поверхность бедер обеих ног, за обеими коленями -сводящие, «горящие» боли. Некомфортно садиться на...
Здравствуйте. По мрт признаки остеохондроза с выпячиванием диска ( протрузия) l5-S1, данная протрузия может давать боли по задней поверхности бедер, ног и стопу. Это ответ на первый вопрос, вероятнее всего эту боль дает данная протрузия. Но боли именно в самих коленях это все таки больше за патологию сустава боль говорит, к тому же и синовит (воспаление) коленного сустава есть. Вы 3 раза применяли мелоксикам, я думаю стоит сменить курс лечения. Попробуйте проколоть Декскетапрофен 2 мл вунтримышечно 1 раз в день - 3 дня. + Целекоксиб 200 мг 1 таблетка вдень- 10 дней. Толперизон 150 мг по пол таб 3 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней. Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц. Втирать в поясницу Долгит крем 3 раза в день - 2 недели. Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Если болит именно голеностопный сустав, а не просто стопа, то нужно пройти обследования голеностопа. Я считаю Вам нужно показаться ортопеду в плане болей коленных суставов и голеностопного. Сдайте общий анализ крови , ревматесты ( СРБ, АСЛО, ревмафактор). Так же весьма эффективны паравертебральные блокады с дипроспаном и новокаином, подыщите специалиста невролога , вертебролога который ставит блокады. Что касается внтуритканевой электрстимуляции - да эффект не плохой от данного физиотерапевтического метода, в том числе противоболевой. Но прежде сдайте кровь, если кровь спокойная можно попробовать элеткростимуляцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди
19 ответовДобрый день. Родила 12 мая путем кесарева сечения. После операции 5 дней кололи цефтриаксон, а потом 5 дней супракс солютаб так как на 5 й день после операции образовалась гематома под швом. Сразу после лечения началось кровотечение после длительной прогулки с с коляской,...
Здравствуйте! Судя по заключениям двух УЗИ, у вас нет классического лактостаза (закупорки протока сгустком молока) или абсцесса. Диагноз воспаление протоков (мастит) на самой ранней стадии, без гнойного компонента. Да, назначенная терапия выглядит абсолютно логичной и соответствует протоколам ведения неинфекционного (или начального инфекционного) мастита. Фонофорез с ибупрофеном это физиотерапевтический метод, который позволяет доставить противовоспалительное вещество глубоко в ткани, уменьшить отек и боль. Местное применение геля с ибупрофеном дополняет этот эффект. Это направлено на то, чтобы снять воспаление в стенках протоков и восстановить нормальный отток молока. Прекращать лактацию не только не нужно, но и может быть вредно на данном этапе. Рекомендация «завязывать с кормлением» в вашей ситуации это устаревший и опасный подход. Резкое прекращение лактации на фоне воспаления прямой путь к формированию классического застоя, который может быстро перерасти в абсцесс. Представьте, что молоко продолжает вырабатываться, а его эвакуация искусственно блокируется. Давление в протоках растет, воспаление усиливается. Современная тактика при мастите прямо противоположная, продолжать кормить грудью как можно чаще, начиная именно с больной груди. Ребенок лучший молокоотсос. Эффективное опорожнение груди главное условие выздоровления. Если кормление слишком болезненно, можно сцеживать эту грудь молокоотсосом или руками до чувства облегчения, но не «досуха», чтобы не стимулировать гиперлактацию. Ощущение «иголок» или прострелов в соске и глубже по протокам очень характерный симптом для кандидоза протоков (молочницы), особенно после длительного приема антибиотиков. Антибиотики уничтожают не только вредные бактерии.
Добрый день. Уже 5 лет мучаюсь болью сухожилия стопы и мышцы голени передний части. Все началось резкой болью в стопе правой ноги. Травма нет, ни где не падал. Течение 10 ти дней резкая боль ушла осталась умеренная боль и эта боль усиливается когда за рулем нажимаю газ или...
Здравствуйте Азамат! Подскажите, был ли осмотр невролога, делалась ли электро-миография нижних конечностей? Есть ли возможность прислать данные самих исследований? Для этого с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания (МРТ и другие исследования, если есть)..
Хронический тонзиллит
12 ответовЗдравствуйте, у меня с 2022 года хрон. Тонзиллит... Горло постоянно красное, миндалины отечные. Пробку если честно видела только одну долгое время, до тонзилора. Прям так чтобы за столько лет кучу пробок увидела не было.Раз в неделю стабильно голо саднит, больно глотать, на...
Да пробки это продукт жизнедеятельности миндалин и возникают как результат переработки миндалиной чужеродных агентов в том числе и содержимого желудка которое забрасывается на слизистую глотки Симптомы: ком в горле, периодическая охриплость, сухость, желание прочистить горло, стекание слизи по задней стенке, жжение, першение. Может и не быть никаких ярко выраженных других симптомов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 42 года. Хронические заболевания: аутоиммунный терриоидит, принимаю эутирокс 50мг. ежедневно. Рефлекс эзофагит, спондиллартроз поясницы. В последний год занимался бадминтоном. Более 6 месяцев назад появилась боль в правом локте и три месяца назад стало...
Здравствуйте. По локтевому суставу нужно дифференцировать между нейропатией и эпикондилитом. МРТ видит эпикондилит уже при дегенерации сухожилий. В начальной стадии не видит. Нейропатия исключается\подтверждается проведением ЭНМГ верхней конечностей. Если на ЭНМГ ничего не будет, таки имеет место начальная стадия эпикондилита. ----------------------------------------- Справа в коленном суставе признаки импиджмента (ущемления) жирового тела Гоффа. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента фибрознве (рубцовые) изменения.. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Если подтвердится, то рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативно импиджмент устранить невозможно. Пока сильного воспаления нет и сустав не блокируется с операцией можно не спешить. Остальные изменения не критичны и можно сказать, что соотв5етствуют возрасту. ------------------------------------------ В плечевом суставе несколько существенных проблем. - подвывих сухожилия бицепса. - импиджмент (сужение субакромиального пространства) сухожилия надостной мышцы. - частичный разрыв гленоида лопатки. 1 ст. Любое из этих повреждений может оказаться критичным и потребовать артроскопии. Пока всё компенсировано. Когда заболит, лечить будет сложно, не перегружайте. ----------------------------------------------- В общем, пока можно особо ничего не делать, поскольку все проблемы компенсированы. Продолжайте мази, хондропротекторы, физиотерапию и поддерживайте суставы. Когда заболит всерьёз, ещё есть в арсенале внутрисуставные уколы и более активные методы физиотерапии, если не поможет, то артроскопия. Главное - не перегружать сустав. Бадминтон, теннис и аналогичные виды спорта исключить. Можно плавание, допускается велосипед. ЛФК с осторожностью. Как говорится, "не буди лихо, пока оно тихо". Начнёте что-то активно закачивать и получите развернутую клиническую симптоматику. Такие соображения. Готов ответить на вопросы.