Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моему малышу 1 год 1 месяц. Прививка БЦЖ, Манту и диаскинтест не ставились. Возникла необходимость лечения в стационаре больницы. Для госпитализации требуют справку от фтизиатра. Фтизиатр просит результаты Манту, диаскинтест, Т. Спот или рентген. Согласна сделать...
Здравствуйте. Все тесты желательно делать не раньше, чем через 3-4 недели после прививок. Кроме того, Тспот, квантифероновый тест у детей до 5-5,5 лет нередко дают ложноположительные результаты. Это связано с формированием общего иммунитета у ребенка. Наиболее оптимальный вариант в данном случае - реакция Манту. Можно также Диаскин-тест. И Манту и Диаскин-тест можно делать с антигистаминными. Для детей обычно применяют Зодак Зиртек Фенистил и другие в каплях, в возрастной дозировке.
Вираж манту
1 ответДобрый день! Ребенку 6 лет, ставили манту в садике, измерила медсестра 5мм и отправляют в тубдиспансер тк прошлый манту отрицательный. Сами смотрели и не обнаружили папул. Сейчас требуют флг родителей и справку от фтизиатра. Не хочется ребенка таскать в диспансер. ОАК свежий...
Здравствуйте, да, аллергия могла быть причиной положительной Манту. Так как после отрицательной пробы сразу 6 мм, то Вас могут направить на консультацию к фтизиатру. Фтизиатр, в свою очередь, может назначить или сейчас Диаскин-тест или повтор Манту через 3-6 месяцев. Оба теста можно делать с антигистаминными. Также можно повторно сдать ОАК, посмотреть эозинофилы. Если они будут повышены - консультация аллерголога, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, другие анализы, если врач назначит.
Расшифруйте результат КТ
13 ответовЗдравствуйте, проходила флюорографию в мае этого года, что то нашли в лёгких. Направили на КТ (результат КТ прилагается). Показали КТ терапевту в поликлинике, она отправила к фтизиатра. Сделали пробу Манту, сказали всё нормально. Теперь врач предлагает снова сделать КТ с...
Здравствуйте, Надежда Ивановна. Действительно, в легких описаны очаговые тени, которые могут быть воспалительным процессом, но вызывают тубнасторожденость. Хорошо, что посетили фтизиатра. Обычно для исключения туберкулеза проводят Диаскинтест (он делается как проба Манту, только в отличии от Манту Диаскинтест не показывает поствакцинальный иммунитет , он показывает только иммунитет от контакта с микобактерией туберкулёза) Дополнительно фтизиатр обследует ещё мокроту на кислотоустойчивые бактерии методом микроскопии, ПЦР, Бактек и посев мокроты на твердые питательные вещества. С учётом того, что последнее КТ делали более месяца назад, фтизиатр может назначить контрольное обследование для оценки динамики В спорных случаях фтизиатр может назначить фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа и возможностью проведения биопсии для гистологии. Так на КТ может выглядет обычный воспалительный процесс, саркоидоз. Для исключения Саркоидоза назначают анализ крови на активность АПФ, ЦИК, ревмофактор, уровень кальция в крови С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактика туберкулёза
1 ответЗдравствуйте. Ув. Доктор. Моей дочери 8 мес. Пара наш заболел в сентябре 2021 г. Прививку от туберкулёза поставили в роддоме в июле 2021. Был контакт с папой. Наблюдались все 7 месяцев у фтизиатра по полису. Делали диаскин тест и манту. Отрицательно. На данный момент ...
Здравствуйте, Ваш папа в стационаре или нет, с ребенком общается, контактирует? Туберкулезную палочку выделяет или нет?
О ребенке
10 ответовЗдравствуйте, мой ребенок стоит на учёте у фтизиатра как контактный что делать если врач не даёт справку в сад ? Ребенок здоров , но врач отправляет на КТ грудной клетки с наркозом я отказываюсь так как ребенку три года , а ему нельзя не пить не есть 10 часов как я могу...
Здравствуйте. Ребёнок наблюдается по туб контакту с близким родственником? У него положительный диаскин тест?
Ревакцинация БЦЖ
17 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, как быть в данной ситуации. Ребёнок 2015 года рождения, в роддоме была сделана прививка БЦЖ, реакция Манту в 2016 году - 5 мм, 2018 году - 3 мм, в 2020 - 10 мм. После такого результа был сразу сделан рентген, без отклонений. При проверке...
Добрый день. В России ревакцинация проводится в 6-7 лет после двух отрицательных проб Манту в 5 и 6 лет. Не переживайте, ревакцинация в 7 уже не имеет такого большого значения для защиты, как вакцинация при рождении (речь именно о БЦЖ). У ребенка уже сформированный иммунитет в отличие от новорожденного и даже, если ребенок заболевает туберкулёзом, организм уже может справиться и заболевание не протекает с осложненными формами. А БЦЖ защищает именно от осложненных форм. Поэтому переживать не стоит, к этому возрасту уже мало у кого из детей остаются отрицательные пробы Манту, соответственно малый процент получают ревакцинацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моего мужа (40 лет) на профилактической рентгенографии были выявлены изменения, после чего выполнена КТ органов грудной клетки. По КТ: 1. инфильтративных изменений нет; 2. в правом легком определяются кальцинаты до 7 мм; 3. два солидных узелка 3 мм и 5 мм; 4....
Здравствуйте. Онлайн консультация не подразумевает выдачу медицинских документов. В данной ситуации необходимо обратиться на очный прием к фтизиатру. Врач может назначить анализ мокроты ( может готовиться и неделю, в зависимости от работы лаборатории),пробу с препаратом диаскинтест ( после постановки проверка через 72 часа).
У моего папы 57 лет подтвержденный covid19 (результат от 29.03). Из симптомов: сильная слабость и разбитость, сухой кашель, насморк и заложенность носа. Температуры не было и нет вообще. Сатурацию не знаю, сегодня доставят пульсоксиметр, но по ощущениям затруднений в...
Здравствуйте, данный препарат не имеет доказательной базы эффективности , очень токсический не рекомендую принимать! Для оценки состояния организма рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, д димер.. Выполнить КТ легких если сатурация 95 и ниже. Лечение симптоматическое . Зев орошать - Мирамистин 3 раза в день, рассасывать - Граммидин 1-2 т 4 раза в день, постельный режим при высокой температуре. Обильное пить до 2 л в сутки ( вода, морсы).Витамин Д 2000 ед. Аскорбиновая кислота 1000 мг. Цинк 25 мг в день. При температуре 38,5 и выше парацетамол 500 мг до 4 раз в день.Гриппферон по 2 кап в каждый носовой ход 5 раз в день.При влажном кашле-Бромгиксин 8 мг 1 т 3 раза в день или АЦЦ 600 мг 1 раз в день. При сухом кашле Омнитус 1-2 таб 3 раза в день или Ренгалин . При насморке спрей морской воды - Аквамарис. Називин ( риностоп, снуп) при заложенности носа не более 5 дней. Контроль сатурации. При ухудшении самочувствия вызов СМП, или врача на дом. Коррекция лечения посли оценки результатов возможно понадобится антикоагулянт, антибиотик, гормоны.
Подозрение на туберкулёз
20 ответовЗдравствуйте ! Недавно у меня дня 4-5 была температура 38, перед этим начались скачки давления, для своего спокойствия решила сделать КТ, так как во время ковида была пневмония с очагами фиброза. По итогу при выдачи результатов, мне сказали, что у вас возможно туберкулёз,...
Здравствуйте, Татьяна! Не волнуйтесь и не переживайте! В мокроте методом ПЦР обнаружили ДНК МБТ,. Обнаружение ДНК МБТ этим методом не считает человека бактериовыделителем( заразным).- такое правило во фтизиатрии. К бактериовыделителям относят больных выделяющих МБТ во внешнюю среду и обнаруженные методами микроскопии, посевами. ПЦР - метод быстрой диагностики и определения данных лекарственной чувствительности/устойчивости к рифампицину, изониазиду и фторхинолонам. Если рентгенологические данные похожи на туберкулёз и ПЦР обнаружена ДНК МБТ, то назначается лечение. По результатам посевов будет более точно понятно выделяли ли Вы МБТ или нет. Туберкулёз не является высоко контактным заболеванием, а значит все члены семьи болеть не могут. Всем членам семьи необходимо пройти обследование ( ФЛГ, Диаскинтест . анализы). Как контактных фтизиатр возьмёт их под наблюдение, при необходимости может назначить профилактический курс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Одноклассницу моего ребенка положили в ПТД на лечение с диагнозом ТВГЛУ (мбт/-). Это произошло в августе. До настоящего времени никаких действий по обследованию остальных детей в классе произведено не было...и в принципе никакой информации не было, история придалась огласке...
Да, Юлия. Если палочки в лёгких нет, она не выделяется с мокротой, то человек не опасен для окружающих. У детей при ТВГЛУ вообще не бывает микобактерий в мокроте. Только в тяжёлых, запущенных случаях, и то исключительно редко. Поэтому не волнуйтесь, всё у Вас нормально.