Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
4 ответаЗдравствуйте , ребёнок вчера упал, начал жаловаться на боль в ножке, больно наступать, ходить. Сделали снимок
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На предстваленных рентгенограммах перелома нет. Имеем дело с ушибом. Рекомендации: -Покой -НПВС при болях(десткий Нурофен) -мазь НПВС (Найз гель) Всего наилучшего!
Боль в тазобедренном суставе
3 ответаДобрый день! Мама 65 лет, болит в тазобедренный сустав, сильно ограничивает движение, хочется получить лечение, чтобы оно дало результат
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе ▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки ▪️Для этого используются подмышечные костыли ▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция ▪️Как правило, в таких случаях назначается: ▪️Магнитотерапия курсом ▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания ▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ▪️При неэффективности консервативного лечения рекомендуется рассмотреть оперативное лечение в плановом порядке ▪️Какие остались вопросы?
Боль в тазобедренном суставе
3 ответаЗдравствуйте! Супругу 46 лет. Появились ноющие боли в бедре. Преимущественно, во время ходьбы. Описание снимка прилагаю. Какое требуется лечение?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 46 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Скорее всего, речь идёт о постперегрузочном тендините, но нужно исключать импиджмент синдром, остеонекроз и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкость в тазобедренном суставе
5 ответовВ конце октября ребенок (сейчас 2,9 года) в 1 момент стал хромать, это был вечер, утром хромота продолжалась, поехали в клинику, поставили диагноз Синувит левого тазобедренного сустава. Физиотерапию негде было делать, мазали по назначению Барсучком. Хромать перестала уже...
Здравствуйте! По описанию и результатам УЗИ, у ребенка имеется реактивный коксит (синовит) слева. Это состояния бывает у детей после или на фоне переносимых вирусных инфекций. Это благоприятный из всех возможных артритов и не хронизируется, хотя бывают повторения эпизодов при повторных инфекциях. Жидкость в полости сустава и утолщение капсулы сустава и является проявлением этого состояния. Сохраняться жидкость в суставе может до 1-1,5 мес. То, что сейчас нет клинических проявлений, а изменения на УЗИ имеются, говорит, что прошлый эпизод был не долечен. Обычно в лечении следует использовать нурофен -2 р/день в возрастной дозировке до 5 дней, только после еды. Этот препарат не для снижения температуры, а для противовоспалительного эффекта и уменьшения отека и количества жидкости в полости сустава. Можно на ночь, для уменьшения ауто эффекта (возможность аутоиммунного ответа) применять зиртек по 5-7 кап или другой антигистаминный препарат в возрастной дозировке. Компрессы с димексидом в разведении 1:4-5 (4-5 частей воды) на паховую складку слева можно проводить до 5-7 дней на ночь. Контроль УЗИ не раньше чем через 2 мес при отсутствии симптомов. (Хромоты, болей).
Здравствуйте. Меня беспокоит боль в тазобедренном суставе преимущественно по ночам в состоянии покоя. В молодом возрасте это было менее выражено. 20.12.2022 сделала МРТ, обнаружен коксартроз 1 степени. Можно сделать назначение?
Сбоку болит не сам тазобедренный сустав, а места прикрепления сухожилий к большому вертелу. Коксартроз 1ст это минимальные изменения,которые сами по себе не должны давать болевой синдром. По лечению можно рекомендовать прием НПВП курсом 14 дней. Обязательно ежедневное занятие гимнастикой, желательно комплекс упражнений разработать с реабилитологом. Ортопедические стельки. А также возможен прием хондропротекторов курсами (хондроитин сульфат). Поддержание веса в пределах нормы. Ночью чтобы лежать на боку возможно подобрать ортопедические приспособления ( похожие на круг с дыркой). А такое возможно обсудить с доктором ортопедом на очном приеме целесообразность введения ГКС в область большого вертела.
Боль в тазобедренном суставе
12 ответовДоброго времени суток. У моего отца произошел инсульт 9 мес. назад. Парализована левве конечности. На сегодняшний момент занимаемся с реабилитологом пытаемся ходить. Но неделю назад при опоре на парализованную ногу возникает нестерпимая боль и отдаёт в тазобенный сустав. Врач...
Здравствуйте! В таких случаях, лучше исключить патологию в области тазобедренного сустава. Рентгенография тазобедренного сустава, консультация травматолога, по возможности, МРТ тазобедренного сустава. Анальгин, лидокаин, дексаметазон могут не оказывать должного обезболивающего эффекта. Попробуйте Дексалгин 2 мл в/м до 5 дней или Кетопрофен 2 мл в/м до 5 дней. Потом можно перейти на НПВС в таблетках (Ксефокам 8мг/сут или Аркоксия 90мг/сут). Сочетать с приёмом Омепразол 20мг/сут для защиты желудка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
11 ответовЗдравствуйте, меня зовут Ирина, мне 42 года, несколько месяцев назад начали беспокоить боли в области тазобедренных суставов, больше правом. Обратилась к участковому терапевту, назначили рентген. После рентгена, диагноз артроз 1й степени. Назначили в/м уколы артрозана и...
Здравствуйте. Если болевой синдром не купируется препаратами НПВС, есть смысл попробовать антиконвульсанты. Обычно они эффективны при различных неврологических болях. Можно габапентин 300 мг по 1 капсуле на ночь.
Боль в коленного суставе
8 ответовУже несколько месяцев беспокоит боль в правом коленном суставе. По результатам УЗИ и МРТ назначили лечение. Смущает метортрит
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. "Смущает метортрит" - меня не только это смущает. Похоже, что Вы попали на приём не к травматологу, а к ревматологу. Отсюда такой подход и назначения. Я не рекомендую так лечиться. 1. Артроз 3 ст - это показание к хамене сустава. Вы должны это знать и понимать. Рекомендую взять направление у травматолога по м\ж в региональный центр эндопротезирования. Очередь не менее года занимает. Отказаться всегда успеете. 2. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. На гиалуроновой кислоте некоторое время можно обойтись без замены сустава. Но со временем и она перестанет помогать.
Боль в тазобедренном суставе
19 ответовДобрый вечер. 18 лет назад у меня был перелом таза со смещение слева .(сбила машина) Все это время болело редко, на погоду и т д 3 мес болит часто именно слева , раз в неделю точно . Болит ноет , тянет по всей ноге. Вот как 5 дней болит каждый день, особенно в сидячем...
Добрый день. По рентгену патологии со стороны тбс нет,проблема с болью не в костной структуре а в мягких тканях или защемления нервных корешков и нервов. В каком именно болит? Боль отдает куда-либо? Боль при ходьбе есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
7 ответовДобрый день,у моего мужа (55 лет), несколько лет назад начались боли в тазобедренных суставах.К врачу обратился только в этом году. Диагноз по МРТ-коксартроз 2 степени справа,3-ей слева.В полости левого сустава-повышенное количество выпота и отек тканей на уровне большого...
Ну, слева все-таки приличный выпот и в мягких тканях то же. Я бы сейчас гиалуронку не колол. С учетом того, что артроз 3 ст и сохранять уже особо нечего я бы лечение начал с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 не в сустав, а рядом - параартикулярно. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Делать МРТ каждый месяц не нужно. После Дипроспана обязательно будет облегчение. Если не после первого, то после второго укола точно. Это будет означать, что отек ушел и можно вводить гиалуронку. На какое-то время, возможно, это проблему решит, но эндопротезирования не избежать.