Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться? Невролог сказала, что неврологи этим не занимаются. Заключение: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L4/L5. Дефекты Шморля тел L3, L4...
Доброй ночи. Вам надо сменить невролога, судя по тому, что вы пишете в другом своем вопросе, возможно, даже проконсультироваться у нейрохирурга.
Боли в пояснице
11 ответовЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзия L3-L4 диска. Протрузии L4-L5, L5-S1 дисков. МР-признаки очаговых образований в телах Th12, L2 позвонков /вероятнее, гемангиомы/. Ретролистез L5 позвонка....
Здравствуйте! Опишите пожалуйста свои жалобы: боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть, постоять? Отдаёт в ногу? Если да- то в какую и куда именно? Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите? Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение?Чем купируете боли? По возможности прикрепите полное описание МРТ, не совсем понятны размеры гемангиомы и есть ли компрессия нервных корешков.
Немеет, синеет и мёрзнет ступня ноги.
11 ответовНемеет, синеет и мёрзнет ступня ноги. Боли при ходьбе, отдаёт в бедренную часть. УЗИ у сосудистого хирурга показало что всё отлично. МРТ поясничного отдела, заключение: МР-признаки дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузия, L1, L4, L5, S1....
Видите, Вячеслав, возраст у отца серьезный, отец не обследован ранее, картина МРТ не совсем коррелирует с клинической картиной, жалобами; симптомы асимметричны (одна стопа). Вопросов и неясностей много. Без очного осмотра и данных лабораторных обследований я бы воздержалась от рекомендаций и приема каких-либо препаратов сейчас. Чтобы не запутать еще больше и не наслоить побочные эффекты лечения (возможные) на клиническую картину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мама,59 лет упала. В результате получила острые переломы правых поперечных отростков L3.L4 позвонков. Выраженное неравномерное уплотнение мягких тканей спины в поясничной области (ушиб) с неправильной овоидной формы структурой в подкожной клечатке...
Здравствуйте. Гематома большая и требует хирургического вмешательства. Ложитесь в стационар.
Спондилодисцит на уровне грыжи L4-L5
20 ответовИзменения на уровне L4-5 могут соответствовать начальным проявлениям спондилодисцита. Трабекулярный отёк верхней замыкательной пластины L2 (Modic I). Жировая трансформация костного мозга смежных замыкательных пластин тел L4-5, L5-S1 (Modic II). Дегенеративные изменения...
Здравтсвуйте, причинами подобных изменений может быть как асептическое воспаление на фоне увеличения нагрузки на позвоночник, так и присоединение какой-то инфекции Обычно в дополнение выполняется ОАК с формулой и СОЭ, СРБ В случае не инфекционного воспаления в терапии обычно применяются НПВС При инфекционном же, подключаются а/б, и подобное лечение лучше проходить в условиях профильного стационара
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях: Физиологический лордоз сглажен. Позвоночный столб значимо не искривлен. Замыкательные пла- стинки сохранной целостности. Отмечаются краевые заострения тел позвонков. Компрессионной деформации тел позвонков не...
Силовые нельзя. Бег после купирования болевого синдрома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама (74 года) с 1 января 26 года соблюдает постельный режим. Диагноз невролога от 09.01.26: Постменопаузальный остеопороз. Низкоэнергетический перелом тела L3 позвонка 3 ст. компрессии. В крайний прием 09.03.26 (т.е. спустя 2 месяца 9 дней от начала постельного режима)...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и Мрт/Мскт - Рекомендации невролога-нейрохирурга выглядят профессионально и соотвтствуют современным протоколам ранней реабилитации,несмотря на тяжесть травмы ,через 2+ месяца постельного режима, приотсутствии выраженной боли и стабильности позвоночника, вертикализация необходима для профилактики осложнений. Корсет обязателен. Можно ли садиться с опорой на руки? Да, вжестком корсете и по описанной схеме (начиная с 4-5 мин. с опорой на руки, чтобы снять нагрузку с позвоночника) это безопасный метод постепенного увеличения нагрузки. Сидеть 'прямо' без опоры или на низких стульях пока нельзя.Можно ли вставать с ходунками? Да,это следующий этап после освоения положения сидя. Начинать нужно с опорой находунки, в корсете, контролируя состояние. Если нет усиления боллей и слабости в ногах, вертикализация показана.Безопасна ли зарядка на корточках? Зарядка лежа отлично. Позиция на корточках также возможна,если при этом не возникает,например прострелов или болей в спине.В таких случаях целесообразно ориентироваться на самочувствие мамы-если сидение вызывает резкую боль в спине или усиливает онемение-боль в ногах (признаки стеноза)время нужно сократить.Вертикализацию желательно провести строго в жестком ортезе! Привыполнении упражнений сидя-стоя руки должны брать на себя часть веса тела.Если мама чувствует себя хорошо и настроена решительно,начинать вставать сходунками это верный шаг к восстановлению.Всего самого наилучшего !
Грыжа L3/L4 болит поясница
9 ответовДень добрый. Уже лет пять мучаюсь с болями в пояснице. Боль наступает переодически от перенапряжения. В этот раз так же, боль наступила от физической нагрузки на даче. После прострела не могла долго стоять и сидеть вообще. Наклоны делать не могу. Прошла стандартную схему...
Здравствуйте! По описанию мрт есть грыжа умеренных размеров со смещением и небольшие протрузии, прямого влияния на нервные структуры не описано. Болевой синдром не иррадиирует в ноги? Дулоксетин обычно начинает действовать при выходе на 60 мг+3-4 недели после, пока эффективность оценивать рано. Дозировку габапентина можно увеличить до 600 мг 3 р/д, прибавляя к каждому приему по 1 капс каждый день, курс лечения 2 месяца. Дулоксетин назначается на 6 месяцев минимум обычно.
Диагноз грыжи позвоночника L3-L4
6 ответовБолезнь длится 4 месяца, сначала болела спина, потом тазовые кости, начал резко худеть и перестал сидеть. Очень сильные боли , когда пытаюсь сидеть. Боль появляется с внутренней стороны мышцы правого бедра и переходит в сильную боль тазовой кости с правой стороны. Лежу на...
Здравствуйте. Да по мрт 2 грыжи, модно сказать они большие - 7 и 8 мм , и одна грыжа имеет смещение, и тенденцию к миграции - будто хочет грыжа "отделиться". По лечению: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления) Дексалгин 2 мл вунтримышечно 1 раз в день - 2 дня. Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма) Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В) Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать. Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. При неэффективности консервативного лечения проконсультироваться очно с нейрохирургом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузное выбухание диска L4,l3
10 ответовДиффузное выбухание диска l3,4 . Начальная стадия спондилоартроза. Экструзия дисков l4,5 , L5, s1. Боль в пояснице переодическая , при наклоне, когда лежу долго, сижу. Занимаюсь спортом 20 лет, активный образ жизни. Боль усилилась после прыжков на скакалке, видимо...
Здравствуйте Вероятнее возник мышечно -тонический синдром В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант Например: ксефокам и сирдалуд при отсутствии противопоказаний Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром) Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием Лфк , плавание , уменьшить осевые нагрузки