Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы после родов
1 ответДобрый день! 10.10 родила девочку, роды самостоятельные, без осложнений, без разрывов, без анестезии, срок 40,4. На последнем месяце стали болеть ступни и суставы на руках. Думала из-за беременности, нагрузка из-за лишнего веса. Родила, боль осталась, в основном болят ступни...
Здравствуйте, Валерия, по анализам воспалительного процесса нет, ревматоидный фактор отрицательный — это не в пользу активного ревматоидного артрита. Ферритин снижен до нижней границы нормы, что говорит о послеродовом дефиците железа, способный вызывать мышечные и суставные боли, слабость, головные боли и потливость. Вероятно, причина ваших болей — послеродовая перестройка, гормональные колебания, потеря микроэлементов и перегрузка суставов. Рекомендую проверить ферритин через месяц, витамин D, кальций, ТТГ. Для поддержки — курс препаратов железа, витамин D3, магний В6, легкие упражнения, ортопедическая обувь и стараться не перегружать свои суставы. Если боль усилится или появится утренняя скованность, стоит повторить ревмопанель.
Боль в суставах кистей и стоп
6 ответовПо утрам стартовая боль в кистях и стопах минут 15-30, АЦЦП - 278, Мочевая кислота 399, СРБ - 3,7; РФ - 112,6; СОЭ 8. Боль в суставах кистей и стоп симметричная, после физической нагрузки уменьшается. Суставы не изменены, двигательная функция сохранена. Поставлен ревматоидный...
Ольга,здравствуйте! Симметричные боли в суставах кистей и стоп,при высоких показателях РФ и АССР действительно могут говорить о верном диагнозе. АССР -высокоспецифичный маркер этого заболевания. Рентгенография не покажет изменений на ранних стадиях,они там могут возникнуть значительно позже. На ранних стадиях подтвердить наличие признаков артрита помогает узи или МРТ. Если есть сомнения и в целом,для постановки диагноза наиболее точно назначают эти методы диагностики. Лечение РА действительно с помощью базисных препаратов. И «золотой» стандарт и первая линия -метотрексат,все верно. Альтернатива ему -другие базисные,например,лефлуномид,сульфасалазин ( но он гораздо слабей). Без базисной терапии заболевание будет нещадно прогрессировать и может наступить потеря трудоспособности и инвалидищация. Поэтому лечиться необходимо.
Уколы метотрексат
1 ответЗдравствуйте. У моей дочери в 7 лет обнаружили ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) правового коленного сустава. Назначили уколы метотрексат, 1 р. в неделю и дозировка 15 мг. Наблюдаемся у ревматолога, сдаем анализы, осмотры. После положительной динамики стал вопрос об отмене...
Здравствуйте. Здесь не было до последнего времени детского ревматолога. Детская ревматология сильно отличается от взрослой. Вам надо слушать своего врача, если страшно сразу бросать метотрексат-попробовать уменьшить дозу и посмотреть на анализы в течение полугода. Но все это надо обсуждать со своим доктором.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мелкие конкременты в желчном
16 ответовЗдравствуйте. После завтрака возникла боль опоясывающая, сложно вдохнуть, бросало в пот, скорая сделала укол платифиллин и анальгин. Днём сохранялась тяжесть и боль периодически. На следующий день сдала кровь и мочу, АЛТ 374,7, АСТ 303, билирубин общ 38,4, глюкоза 6,3,...
Здравствуйте. При данных симптомах(выраженной боли, повышение температуры, потливости) рекомендуется обратиться в приёмное отделение стационара. По результатам обследования рекомендуется по биохимический анализ крови (ггтп, щф, о. билирубин и фракции) для оценки холестаза. Приложите результат узи внутренних органов. При наличии мелких камней до 5шт. в просвете желчного пузыря рекомендуется принимать препараты урсодеоксихолевой кислоты 250мг по к капс на ночь (если вес более 60кг, то + 1 капс в обед) длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови. На фоне приёма препаратов урсодеоксихолевой кислоты частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику. При возникновении горечи во рту рекомендуестя принимать ганатон 50мг 3 раза в день. При приступе боли тримебутин 3 раза в день. Печеночные ферменты пересдать в динамике через 14 дней, выполнение аназа крови на вирусные гепатиты в и с. При сохранении высоких показателей рекомендуется прием гептрала 3 таб в сутки 21 день.
Повышение с реактивного белка
13 ответовЗдравствуйте Уважаемые доктора, у мужа начались боли в области кишечника приступообразные , два дня были сильные боли , сейчас чуть утихли , но все равно чувствуется там тяжесть, сдали анализы и узи , общий анализ крови все нормально, биохимия амилаза панкреатическая повышена...
Здравствуйте. Что еще кроме болей в животе беспокоит? - нарушение стула - тошнота, рвота - повышение т - отрыжка - какой характер болей - где максимально и куда отдает. Какое лечение проводили? Реактивное поведение лимфоузлов брыжейки возможно при энтеритах и колитах. Ничего опасного в этом нет. повышение амилазы надо оценивать количественно. Может быть в рамках реактивного панкреатита. Антибиотики принимаются только в ситуации бактериальной кишечной инфекции, которую еще надо доказать. PS - обследования посмотрела. ПЖЖ описана с ровными и четкими контурами, панкреатита не усматривается, даже при слегка увеличенной амилазе. СРБ действительно реагирует, но он может идти в рамках РА с учетом существенного повышения РФ. В ОАК признаков бактериального воспаления не видно.
Помогите пожалуйста! Женщина, 61 год. На протяжении 1,5 месяца температура 37-39, постоянно колеблется, только 2 дня не было, в остальные поднимается. Врачи нашла грыжу диафрагмы. Лечим, соблюдаю диету стол 4, за 14 дней температура так и не исчезла, при этом был длительный...
Здравствуйте по результату ОАК анемия легкой степени, воспалительный процесс повышен СОЕ, СРБ. УЗИ органов брюшной полости, почки , ФГДС приложите пожалуйста если проходили. - учитывая анемию рекомендую выполнить колоноскопию. - УЗИ органов малого таза , гинеколог. - КТ легких. Если беспокоит суставы нужно дообследование РФ, мочевая кислота, АСЛО,,АЦЦП, витамин Д, гормоны щитовидной железы ТТГ, ферритин, В12, Са. Смотрю остальные файлы !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энтеробактерия клоака
4 ответаЗдравствуйте, сдавали анализы у мама не раз, обнаружили в полости рта эту инфекцию,в интернете написано обратиться к стоматологу надо, обратилась, сказали гастроинтеролог можете помочь пожалуйста, у мамы уже на протяжении более трех лет мучают крошки во рту, пили антибиотики...
Здравствуйте. По описанию результата выявлены Enterobacter cloacae и Escherichia coli в количестве 10⁵ КОЕ/г, что не указывает на активную инфекцию. Эти бактерии относятся к условно-патогенной флоре и часто обнаруживаются в полости рта при снижении слюноотделения, гастроэзофагеальном рефлюксе, хроническом гастрите или после курсов антибиотиков. При таком уровне роста системное лечение антибиотиками не требуется, так как бактерии присутствуют в неопасном количестве и не вызывают воспаления. Основное внимание в подобных случаях уделяют восстановлению слизистой и поиску причины сухости и «крошек» во рту. Чаще всего используют местные антисептики в мягкой форме — например, раствор мирамистина для полосканий 2–3 раза в день до 10 дней или Солкосерил дентальный адгезивный, нанося тонким слоем на поражённые участки. Для уточнения источника проблемы обычно проводят ФГДС, оценивают гастрин, витамин B12, железо, а также при необходимости делают УЗИ органов брюшной полости. Такое обследование помогает понять, не связаны ли жалобы с желудочно-кишечными нарушениями.
Снижение гемоглобина и лейкоцитов
10 ответовЗдравствуйте. Пару дней беспокоят боли в кишечнике, отдают в поясницу. Стул 4-5 раз, частые позывы, неоформленный, кашецеобразный. За последние 2 недели скачет температура 36,6-37, пару раз было до 37,3. Связывала это с предменструальным синдромом. Месячные закончились,...
Здравствуйте. Вы что-то принимаете для повышения гемоглобина? Стул у Вас без примеси крови, слизи?
Анализ-Антинуклеарный фактор
48 ответовЗдравствуйте, маме,1946 г.р.поставлен диагноз ревматоидный артрит с августа 2017г. АЛТ, АСТ, всегда в норме, АЦЦП 6,9. Повышены и скачут СОЭ, ревматоидный фактор и СРБ. Принимает иммард 2 р/д. Анализ на антинуклеарный фактор 1:20480 титр при референсных значениях менее...
Нет, этот анализ при выставленном диагнозе ревматоидного артрита никакой информации не даёт. Лечитесь РА, если какие-то вопросы по диагнозу, то их решают не при помощи АНФ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд в ушах
17 ответовЗдравствуйте. Я испытываю периодический зуд в ушах два года. По данным посева из ушей staf.haemolyticus 10/5. Прошла виды лечения: Кандибиотик капли, мазь Тридерм, капли Сигницеф, капли Нитрофунгин - без эффекта. На профилактическом осмотре выявлен в моче Staphylococcus...
Лечение антибактериальными препаратами должно проводиться под наблюдением лечащего врача, обязателе осмотр ЛОР врача.