Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофические язвы на ногах
7 ответовДобрый день! Пациент 67 лет, с 1994 года диабет, с 2003 года на инсулине. Сахар в пределах 7-11. Ранее были трофические язвы на ногах, но в этот раз образовались на старых местах. Сначала были пузыри, наполненные жидкостью, потом лопнули. Протираю хлоргексидином, потом...
Добрый день. Я бы рекомендовал: общий анализ крови (обратить внимание на гемоглобин), С-реактивный белок (покажет воспаление), биохимию на общий белок и альбумин (чтобы оценить питательный статус) - нужно выяснить почему пропал аппетит. Советую продолжить обработку хлоргексидином, но вместо обычных мазей попробуйте современные раневые покрытия – например, гелевые повязки типа Гидросорб или Коллахит (они создают оптимальную среду для заживления). Обязательно контролируйте отёк ног, добавьте компрессионный трикотаж 1-2 класса ( если есть возможность - обсудить это со своим кардиологом). Раз в 3-4 дня делайте фото язв для отслеживания динамики. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Антитела к ТПО
6 ответовЗдравствуйте! Мне 39 лет. Длительно повышены антитела к ТПО. 5 месяцев назад были 215, при этом ТТГ 1.6, Т4 18.5. Сейчас антитела к ТПО 388, ТТГ 3, т4 9.9, Т3 3.5. Ферритин 25, общий белок 75. Беспокоит усталость хроническая, перепады настроения, головные боли,...
Здравствуйте. Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо. По УЗИ щитовидной железы имеются доброкачественное образование, совершенно не опасное. Вам показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. По анализу имеется снижение ферритина. Ваши жалобы вероятно связаны с низкими запасами железа в организме. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/л в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45. Проверьте уровень витамина д3. Он должен быть выше 30. В пище используйте йодированную соль для профилактики образования узлов. Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Так же можно принимать селен курсами 2 раза в год.
Сыпь на теле
21 ответЗдравствуйте, 6 января появилась сыпь по всему телу, больше всего на бедрах, чешется. Выпила цетиризин. На утро стало еще больше, пила и пью полисорб и цетиризин. Сразу подумала , что аллергия появилась от цитрусов или от витамина с , так как вечером ела мандарины, ананас и...
Да, он эффективнее и на гв разрешен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий анализ крови
5 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая. Дочке 2,5 , болели неделю ( кашель, сопли , обструкция у нас хроническая при ОРВИ ). Спустя неделю нас выписали ,все прошло. Через 2 дня началось все по кругу, но по скольку мы на ингаляциях, без свистов. Вчера решила сдать кровь ,посмотреть...
Здравствуйте! По результатам анализов крови у ребенка признаки перенесённой вирусной инфекции. Уровень лейкоцитов ближе к верхней границе нормы. В лейкоформуле - лимфоциты значительно преобладают над нейтрофилами в % отношении и в абсолютных цифрах тоже. Лимфоцитоз в данном возрасте считается нормой, но всё таки лимфоциты значительно повышены в абсолютных цифрах, что говорит о напряженности иммунной системы. Присутствие нормобласта тоже говорит о перенесенной вирусной инфекции. Значительно повышены тромбоциты и тромбокрит, это так же является следствием вирусной нагрузки на организм и постепенно придет в норму. Нужно пить больше жидкости, компотов, морсов, принимать витаимин С. Уровень гемоглобина и количество эритроцитов в норме, признаков анемии нет.
Прошло 50 дней после иссечения ан. трещины. Болей, ни до ни после похода в туалет нет! Но при подмывание чуствуется что в самом анусе какой то "шов из огрубевшей кожи или ороговевшая складочка" а еще я так понимаю не до конца зажило отверствие через которое делали...
Дмитрий, смущает указание на неполное заживление раны в проекции боковой подкожной сфинктеротомии. Нужно сделать фото и прикрепить к своему вопросу.
Стреляет ухо.
31 ответДоброе утро! После короновируса ,стали болеть уши. С 2021года. Тогда пропила азиьромицин,напражение сильное ушло. В 2025 году снова стпди болеть,стрелять( лечила алмагом борным спиртом,нимесилом). Ходила на процедуры. Тогда прошло,просто хроническая заложенность. 2недели...
Здравствуйте! В первую очередь в таких случаях необходимо установить правильный диагноз, т к лечение всегда разное. Доя начала рекомендуется осмотр оториноларинголога для исключения наружного отита и отита среднего уха. При необходимости проводится рентген или КТ придаточных пазух носа, чтобы также исключить синусит. Если отклонений нет, то более вероятно,что это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с его мышечно-связочным аппаратом. Частые триггеры: переохлаждение, бруксизм, стоматологические манипуляции, жёсткая или твердая пища, стресс, тревога и др. Препаратами первой линии терапии являются нпвс, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней. При недостаточном эффекте добавляют миорелаксанты, например, мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней Также рекомендуется лфк для растяжки жевательных мышц и массаж лица. Без подтверждения инфекционной природы боли принимать антибиотики не рекомендуется и в целом лор может назначить другой,т к при частом использовании азитромицина развивается резистентность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение хронического гастрита
4 ответаДобрый день. Пациент: йоркширский терьер, 10 лет, вес 7 кг. В мае проходили полное обследование (были жалобы на понос и рвоту). Сделали узи бп, анализ мочи, крови, панкреатическую липазу). Поставили диагноз гастрит/хроническая гастропатия. Из назначени корм гастроинтенстинал...
Здравствуйте. Майские анализы и заключение врача не отображают состояние сегодняшнее состояние собаки. да, вы правы, диарея в течении месяца является хроническим процессом и да, это связано с заболеванием кишечника. Хроническая диарея является признаком воспалительных заболеваний кишечника, нарушением моторики кишечника, нарушением микрофлоры кишечника, и даже наличием паразитов. Поэтому Вам необходимо снова обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.
Лишний вес
15 ответовЗдравствуйте, меня зовут Анна, мне 46 лет, рост 160 см, вес 68 кг. В 21 год мне удалили матку, а в 39 лет удалили и яичники. После последней операции я принимала Фемостон 1/10, а последние три года Эстрожель по 3 дозы ежедневно. Меня беспокоит лишний вес, сухость кожи,...
Здравствуйте При ваших жалобах обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ), ТТГ, свТ4, ферритин, витамин Д. Ваш индекс массы тела 26,5, что соответствует избыточной массе тела. Препараты для снижения веса не показаны. Рекомендуется дефицит калорий, в вашем случае 1300-1400 ккал в сутки. Также рекомендуется употребление белка не менее 1,2 грамма на кг веса, физическая активность ( не менее 150 минут в неделю аэробной активности, 2-3 силовые тренировки в неделю Скажите, пожалуйста, нет ли проблем со сном?
Боль в районе пупка
2 ответаЗдравствуйте. Беспокоит боль в районе пупка, в основном с левой стороны, примерно в сантиметре-полутора от центра и по ощущениям ближе к передней стенке живота. Иногда возникает сама, иногда чувствуется болезненное место при напряжении, иногда эта боль отдает правее, левее...
Здравствуйте! С учётом локализации болевого синдрома, его локализации в большей степени по левому фланку живота, стоит обратить внимание на кишечник, ведь это проекция нисходящего отдела толстой кишки. Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма, например при СИБР или СРК, так и воспалительного характера, отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. Первостепенно в подобных ситуациях исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Никаких настораживающих моментов в плане онконастороженности в описании нет. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С парнем прилетели из Тайланда на прошлой неделе. Прожили там пол года. В последний месяц жизни начал парень чувствовать упадок сил с самого утра, отсутствие энергии, после еды тяжесть в животе, утром отсутствие аппетита. Приехали в Россию и у него симптомы усилились. 3 года...
Да, посмотрела. Витамин В12- это витамин поступающий извне, он поступал у вас с едой или с витаминными комплексами в течении года. Витамин В12 выводится в течении года, метаболизируется и выведется самостоятельно. У вас снижен ферритин (это сам уровень истинных запасов железа в организме- склад запасов железа). Ферритин ниже 10- Это Латентный дефицит железа. Необходим прием препаратов железа. Даже при нормальном уровне гемоглобина Латентный дефицит железа оечится препаратами железа. Принимайте Тотему по 1-2 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым или яблочным соком через трубочку на 1,5 месяца. Если в таблетках удобнее- Тардиферон 80 мг* 2 раза в день на 1,5 месяца. Нет, гемоглобина выше не станет, работаем на повышение ферритина. Остальные показатели в норме ?