Что вас беспокоит?
Боль в районе пупка
Здравствуйте. Беспокоит боль в районе пупка, в основном с левой стороны, примерно в сантиметре-полутора от центра и по ощущениям ближе к передней стенке живота. Иногда возникает сама, иногда чувствуется болезненное место при напряжении, иногда эта боль отдает правее, левее или вниз в пах. Так же периодически болит в районе поджелудочной, селезенки. Периодическое урчание и бульканье, ощущение прохождения газов, чаще с левой стороны. Стул в целом регулярный, средний, изредка бывает ближе к диарее. Из ранее поставленных диагнозов: панкреатит, перегиб желчного пузыря, хроническая анальная трещина, внутренний геморрой, смещение 5 поясничного позвонка. Температура и аппетит в норме. Что это может быть? Возможна ли онкология?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом локализации болевого синдрома, его локализации в большей степени по левому фланку живота, стоит обратить внимание на кишечник, ведь это проекция нисходящего отдела толстой кишки.
Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма, например при СИБР или СРК, так и воспалительного характера, отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно в подобных ситуациях исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Никаких настораживающих моментов в плане онконастороженности в описании нет.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Принятый ответ
Алексей, добрый вечер
По локализации боли, околопупочная область соответствует тонкому кишечникому. Наличие измененного стула, боли, урчание, ощущение распирания, метеоризм, могут быть симптомами синдрома избыточного бактериального роста тонко кишки. Проводится водородно-метановый дыхательный тест. При положительном результате лечение включает кишечный антибиотик- альфа нормикс 200 мг 3 раза в день по 400 мг 10 дней, а также сахаромицеты буларди- энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 201915 ответов
- 27 Мая 20204 ответа
- 21 Июля 20201 ответ