Сыпь на теле

Афсана Алиева9 Января

5.0

Терапевт

Вероника, здравствуйте!
По симптомам и фото можно предположить аллергическую крапивницу. Витаминные комплексы содержат красители и ароматизаторы, которые являются сильными аллергенами. Эхинацея также часто вызывает кожные реакции. Прием антибиотиков нарушает микрофлору кишечника , что делает организм более чувствительным к любым аллергенам.
В таких случаях могут рекомендовать сдать иммуноглобулин Е, а также сдать общий анализ крови и срб.
Если цетрин не помогает, то на гв могут рекомендовать Дезлоратадин по 1 т 1 раз в сутки в течение 5 дней.

Если сыпь будет увеличиваться, появится удушье рекомендовано вызвать СМП 🙏🏼

Полина Ковальчук9 Января

4.3

Терапевт

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что широко распространенная сыпь, которая усиливается, несмотря на прием антигистаминных препаратов, не может адекватно лечиться дистанционно. Это может быть как аллергическая реакция, так и инфекционная сыпь, что важно исключить. Цетиризин в стандартной дозировке совместим с грудным вскармливанием, его прием можно продолжать, но этого может быть недостаточно. Прием пробиотиков после курса антибиотиков имеет смысл для восстановления микробиоты, но не является лечением острой сыпи. Анализы (общий анализ крови, СРБ, возможно, IgE) должен назначить врач после осмотра. Сейчас вам необходимо временно исключить предполагаемые аллергены (цитрусовые, БАДы, травы, если принимаете), придерживаться простой гипоаллергенной диеты и в кратчайшие сроки обратиться на очный прием к терапевту или дерматологу для точной диагностики и коррекции лечения.
Можно попробовать завтра вызвать терапевта на дом, врачи часто дежурят в выходные и праздники, либо если можете дать то в понедельник. если состояние будет ухудшаться, нужно будет вызвать скорую помощь.

Здоровья!

Юлия Перфилова9 Января

5.0

Терапевт

Вероника , здравствуйте

По описанию и фото и наличии мелкой выпуклой сыпи , зуда нельзя исключить отсроченную лекарственную аллергию, это возможно после приема антибиотиков. Т-лимфоциты «запомнили» лекарство и при накоплении или повторном триггере атаковали клетки кожи , вызывая воспаление. Антибиотики , особенно пенициллинового или цефалоспоринового ряда , часто дают сыпь именно на 7-14 день, иногда даже после окончания курса

Также это может быть псевдоаллергическая реакция на фоне гистаминлибераторов

Цитрусовые, ананас, витамин С, эхинацея, красители и ароматизаторы в шипучих таблетках - это гистаминлибераторы. Они не запускают истинную иммунную реакцию , а разрушают оболочку тучных клеток, выбрасывая в кровь гистамин

Если это реакция на антибиотик , то гистамин играет второстепенную роль, а основную - это воспаление сосудов и клеток кожи. Поэтому антигистаминные снимают зуд лишь частично , но не убирают саму сыпь СРАЗУ

Лечение обязательно включает в себя антигистаминные 2го поколения. Цетиризин правильный безопасный антигистаминный на ГВ , его прием продолжают минимум 7-10 дней

Можно продолжать еще сорбенты - Полисорб или Энтеросгель. Они связывают аллергены в кишечнике. Принимать их нужно за 1,5-2 часа до или после еды и других лекарств, иначе они выведут и лекарство, и витамины

Если сыпь сильно беспокоит, то можно использовать цинковую пасту, например, Судокрем ( часто есть у мам, так как используется под подгузник) - подсушивает и успокаивает

Так как есть экзема, кожу нельзя пересушивать сильно. Важно использовать эмоленты для атопичной кожи 3-4 раза в день

❗️Все БАДы, витамины , итрусовые, ананас, орехи, мед, шоколад, красную рыбу, копчености - ИСКЛЮЧИТЬ на 5-7 дней

ОБЯЗАТЕЛЬНО пить много чистой воды, что поможет почкам быстрее вывести аллергены

Михаил Ивашев9 Января

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Это наиболее вероятно сочетание аллергической реакции и реакции на лекарственные препараты. Рекомендовал бы очную консультацию Дерматолога. До приёма можно принимать антигистаминные препараты, если они уменьшают зуд и облегчают состояние например Цетрин: Кормление грудью Низкий риск Научная литература
Риск минимальный. Выделяется с грудным молоком в клинически незначительных количествах. Высокий объем распределения и высокий уровень связывания с белками плазмы, вероятно, объясняют незначительное выделение препарата с грудным молоком. У младенцев, матери которых принимали препарат, не наблюдалось краткосрочных или долгосрочных осложнений. Британское общество аллергии и клинической иммунологии, а также другие эксперты считают препарат безопасным при грудном вскармливании. На сейчас рекомендовал бы исключить все гистаминолибераторы из рациона. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.