Консультация терапевта /

Усталость, отсутствие сил, тяжесть в животе — вопрос №2091433

318 просмотров

С парнем прилетели из Тайланда на прошлой неделе. Прожили там пол года. В последний месяц жизни начал парень чувствовать упадок сил с самого утра, отсутствие энергии, после еды тяжесть в животе, утром отсутствие аппетита. Приехали в Россию и у него симптомы усилились. 3 года назад ему ставили диагноз «хроническая усталость». Оба сдали анализы. Прикрепляю их. Есть предположения, что подхватили в Тае каких-то паразитов. Выпили 3 недели назад таблетку Benda 500 против паразитов. Объясните пожалуйста результаты анализов и дайте рекомендации, что делать🙏 мне знакомый врач посоветовал сделать ВРТ. Подскажите так же стоит ли, поможет ли это понять что происходит с организмом?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гипертония, синдром хронической усталости.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
прикрепите анализы пожалуйста
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Изучил Ваши анализы.

По общему анализу крови есть нарушения питьевого режима , на это нам указывают повышенный гемоглобин и эритроциты , необходимо увеличить питьевой режим до 2-х литров в сутки чистой воды , кофе, соки не считаются.

Также есть повышение холестерина , необходимо придерживаться средиземноморской диеты 1 месяц + принимать Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.
После пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
Если останется на таком уровне и выше , необходимо сделать УЗИ сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз.

Повышен Т4 свободный , нужно сдать АТ -ТПО и УЗи щитовидной железы , из-за её патологии возможны Ваши симптомы.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки недостаточного употребления жидкости.
Повышение уровня т4
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Проведите узи щитовидной железы
С результатами консультация эндокринолога.
Терапевт, Кардиолог
Признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день курс 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Терапевт
Здравствуйте.
У Дмитрия по анализам-
1)Повышены эритроциты и гематокрит.
Такое бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.

2)Повышен общий холестерин.
Рекомендую прием Омега 3 800-950 мг ПНЖК.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если есть возможность- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца

3) На повышение общего кальция не смотрим.
ТТГ в норме, это главное, нарушения функции щитовидной железы нет.
4) У него оптимальный уровень витамина Д в крови. У него нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки ему не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
Продолжать можно только витамин Д (Детримакс) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.

5)Ферритин в норме. Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа. Но его ферритин в норме. Необходимости в приеме препаратов железа нет.

Анализы только Дмитрия вижу.
Ему необходимо сдать кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения Парасеп, 2-3 раза через день.
Пока можно Тримедат 1т* 3 раза в день на месяц
Клиент
Сафия Ринатовна, а можете пожалуйста еще мои анализы посмотреть? ? я добавила их
Терапевт
Да, посмотрела.
Витамин В12- это витамин поступающий извне, он поступал у вас с едой или с витаминными комплексами в течении года. Витамин В12 выводится в течении года, метаболизируется и выведется самостоятельно.

У вас снижен ферритин (это сам уровень истинных запасов железа в организме- склад запасов железа).
Ферритин ниже 10- Это Латентный дефицит железа. Необходим прием препаратов железа. Даже при нормальном уровне гемоглобина Латентный дефицит железа оечится препаратами железа.
Принимайте Тотему по 1-2 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым или яблочным соком через трубочку на 1,5 месяца.
Если в таблетках удобнее- Тардиферон 80 мг* 2 раза в день на 1,5 месяца. Нет, гемоглобина выше не станет, работаем на повышение ферритина.

Остальные показатели в норме ?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, признаки гемоконцентрации, рекомендую увеличить питьевой режим. рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль липидограммы, УЗИ БЦА, УЗИ ОБП. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пункция щитовидной железы
8 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов ГТТ
21 августа 2024
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Результаты анализов
20 марта
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина