Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром запястного канала?
2 ответаВ третьем триместре беременности стали неметь пальцы правой руки ( указательный, средний, безымянный) , появилась небольшая боль при сгибе кисти. Ночью во сне боль усиливалась. На данный момент после родов боль не проходит, не сколько смущает немение пальцев, они уже не так...
Здравствуйте. По локализации боли и описании случая причиной боли могут быть: - синдром де Кервена. - стилоидит шиловидного отростка лучевой кости. - синовит сустава с развитием синдрома запястного канала. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же рекомендуют сделать ЭНМГ для диагностики степени и уровня поражения нервов. Причина, скорее всего, перегрузка. Но по Протоколам рекомендуют исключить общие болезни. В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют: К магнию добавьте витамины группы В. Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать кисть эластичным бинтом или носить ортез. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ - Попробуйте тейпирование. Коррекция рекомендаций после обследования.
Синдром функциональной диспепсии
6 ответов2 года назад появился неприятный запах изо рта и дискомфорт в желудке,сдала тест на хеликобактер и сибр. Был обнаружен хеликобактер, я его пролечила и сдала контрольный тест. Запах прошёл на некоторое время затем снова появился, стоматолога посещаю раз в пол года, кариес...
Здравствуйте! Да, симптомы, которые Вы описали очень характерны для функциональной диспепсии, причина кроется в нарушении моторно-эвакуаторной функции желудка, причин много: стрессы. переутомление, хроническое нарушение сна, погрешности в питании, прием лекарств, витаминов, бадов, реакция на определённые продукты. Терапию посмотрела, всё хорошо, единственные не указаны прокинетики, которые как раз нормализуют моторику желудка и сфинктеров. Поэтому терапию можно подкорректировать так: - ИПП (разо, нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели -прокинетик (ганатон, итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели -тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели На период лечения стараться соблюдать антирефлюксный режим: после еды не наклоняться и не ложиться в течение 15-20 минут, последний прием пищи за 3 часа до сна, стараться не носить тугие пояса, ремни, на период лечения избегать поднятия тяжестей и упражнений на пресс. По продуктам на период лечения пока избегать тех, что усиливают или провоцируют симптомы, остальное можно кушать как обычно
Синдром отмены дексаметазона
5 ответов12 дней назад началась острая крапивница, врач назначила курс капельниц дексаметазона- 1 день - 12 мг, 2 и 3 день - 8 мг, 4 и 5 день - 4 мг. Сегодня уже пятый день как я не делаю капельницу, но примерно на 1-2 день как я перестала их делать появилась резкая слабость, сильная...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Такие симптомы с высокой вероятностью связаны с отменой стероида, хотя такая схема отмены адекватная В таких случаях важно оценить электролиты крови, глюкозу, печеночные трансаминазы - клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, калий натрий хлор, глюкоза, липидограмма Также в таких случаях оптимально сдать кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, чтобы исключить дисбаланс со стороны надпочечников В таких ситуациях крайне важно вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, расширить водный режим до 30мл на кг массы тела, расширить физическую активность в течение дня Если улучшения нет, в таких случаях оптимально очно осмотреться у терапевта, выполнить ЭКГ, рассмотреть внутривенные капельницы солевых растворов Как у вас мочеиспускание? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром отмены Дулоксетина
10 ответовЗдравствуйте, начал отмену дулоксетина 25 декабря, пил около 7 месяцев по 60 мг ежедневно по утрам после завтрака. Было много разных симптомов побочных от дулоксетина, появлялась тахикардия по утрам, часто ближе к ночи появлялась тревожность и паника, словно 60 мг не хватало...
Здравствуйте. По моему мнению основная проблема в том, что вы не долечились , по этому тревога , которую препарат на фоне отмены вам «разогнал» со всеми ее физическими проявлениями сохраняется. Лучшим решением будет посетить врача для подбора другого антидепрессанта и для облегчения симптомов-анксиолитика( атаракс, алпразолам)
POTS-подобный синдром
12 ответовФеномен «60 лежа / 95 стоя». Лежа пульс идеальный, как только встаю и просто стою — подскакивает почти на 40 ударов. Узи сердца вариант нормы. Кораксан 5 мг почти не работает. Пульс стоит, но дурнота, слабость и головокружения при вертикализации остаются, Кораксан прибавляет...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией В данном случае важны немедикаментозные методы лечения:избегать длительного стояния на ногах,медленного темпа ходьбы;после приема пищи или алкоголя лежать не менее 15мин;выпивать большое количество жидкости 2-3л/сут;употреблять не менее 6г/сут. Не принимать б-блокаторы,антидепрессанты,мочегонные! Для улучшения качества дизни назначают Ивабрадин (Кораксан) или Пиридостигмин 30мг 3р/д
Синдром отмены дулоксетина
28 ответовПринимала от боли в спине дулоксетин 30, 5 месяцев, боль ушла на 70 процентов, психиатр сказала отменять пить через день три раза, потом через 2 и отменить совсем, сегодня 7 сутки без препарата, тошнота, рвота, тахикардия, обморочное состояние, головная боль. Доктор...
Вообще для него это не характерно, вероятнее всего причина в другом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туннельный синдром рук
5 ответовЖенщина, 47 лет. Беспокоит онемение, покраснение, жжение кистей рук, в основном по ночам. Обратились к невропатологу, сделали эмг исследование, результаты прикреплены. Назначенное лечение выполнено, улучшений нет. Каковы дальнейшие действия? Что можете порекомендовать?
Добрый день! Есть нарушения проводимости импульса на уровне запястного канала и локтевого сгиба. Лучше всего обратиться на очную консультацию врача нейрохирурга, т.к. помимо результатов ЭНМГ необходим осмотр пациента. По результатам ЭНМГ, скорее всего есть компрессия срединного и локтевого нервов, вызванная гипертрофированными (увеличенными в размерах) связками. Оперативное вмешательство в подобных случаях, направлено на иссечение этих связок и декомпрессии нервных структур. Данная операция осуществляется под местной анестезией и обычно длится от 15 до 30 минут.
Синдром отмены амитриптилина
9 ответовОколо года принимаю амитриптилин по 2 табл от лицевых болей.3недели назад бросила прием, последние 5 дней пила по 1 табл. 1,5 недели ничего не ощущала, потом появилась тошнота и сейчас сильные головные боли, эмоциональное состояние в норме, иногда повышается тревога. Может ли...
Добрый вечер. Да, может быть связано с отменой амитриптилина. Фенибут по 1 таблетке 3 раза в день, мексидол 125 мг 3 раза в день, на 1 месяц, анализ на пролактин проконтролируйте через 2 недели.
Синдром беспокойных ног
2 ответаЗдравствуйте, каждую ночь меня беспокоят ноги и ломота в них,2 года сижу на прамепиксоле,можно ли избавиться от этого синдрома?
Здравствуйте Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина. Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес. Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют : регулярные физ. нагрузки Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя частые прогулки, велосипед массаж НК, водные процедуры НК Если уровень ферритина в норме : Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна. Есши он не эффективен , рекомендуют Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нетипичный болевой синдром
12 ответовЧетыре года назад была ринопластика, с тех пор мучает боль в переносице слева, отдающая в сторону глаза. Чаще всего чувствую расписание, дискомфорт в районе переносицы ближе к глазу. Пошла к офтальмологу, всё нормально. Лор отправил на МСКТ, где нашли утолщение слизистой...
К сожалению , таких узко направленных диагностических возможностей нет . Вам важно убрать дискомфорт или Найти причину ? Ботулотоксин в данном случае самый оптимальный вариант