Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста своё мнение: мне 35, после ковида появился асептический некроз головки кости тазобедренного сустава и артроз 3 степени, синовит это на правой ноге. На левой субхондральный склероз (начальные изменения) Это заключение МРТ от...
Здравствуйте. Остеонекроз 3 степени - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить некроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ (обновить) на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. П.С. С левым суставом всё спокойно пока. Изменения соответствуют возрасту. Начало остеонекроза пока не прослеживается.
Витамин Д3
28 ответовДобрый вечер! Хочу услышать здесь о Витамине Д3!! Ребенку 3 полных года всё таки какой давать на масляной основе или на водной...Одни говорят что на масляной плохо удваивается давайте на водной,другие про Аквадетрим вообще ужасы говорят что якобы он кальций вымывает и его...
Здравствуйте Ольга! Давать можно любой. Вигантол на мой взляд лучше. Но от ОРВИ он не спасет. И дело не в том, что у ребенка с иммунитетом проблемы, а в том, что идет "знакомство" с вирусами и бактериями. В течении полугода- года ребенок будет болеть намного реже. Закаляйте, не кутайте ребенка. Запишите на любую любительскую спорт.секцию(детский фитнес, танцы, плавание или др.). Усиливает кровото и не дает ребенку заболевать.. Пройдите осмотр у ЛОРа на предмет аденоидов и сдайте мазки из зева и носа, сделайте риноцитограмму. Вит.Д не панацея от ОРВИ. Создайте микроклимат в доме и саду(нужно требовать) с температурой воздуха не выше 23-24 градусов, влажностью не ниже 40-50 %, купите мойку воздуха в дом и дет.сад(совместными усилиями). И, самое главное, приучите по- чаще мыть ручки. Заражаться будет реже. Здоровья малышу!
Почему потемнел зуб
4 ответаДобрый день. Обнаружила в нижнем ряде потемневший зуб (эмаль стала более серой). Так обычно выглядит зуб без нерва, только этот зуб у меня здоровый. Никогда его не лечила, нерв не удаляла, зуб не ударяла. По снимку с ним все в порядке. Стоматолог не смогла ничего...
Здравствуйте Чаще всего, если внешне зуб здоровый, то изменение цвета может быть из-за травмы, даже незаметной. Накусили на что-то твердое, например Так же, панорамный или прицельный снимок делается в одной плоскости, поэтому можно сделать КТ, где можно посмотреть зуб послойно и в разных плоскостях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пяточной кости
5 ответовПадение с высоты 3 метра. Перелом пяточной кости- закрытый, внесуставный, без смещения. Наложили гипсовую лонгету от пальцев да середины (чуть выше) икры. Хочется побыстрее восстановиться. Принимаю кальций, рыбий жир, магний, диета. Три недели после наложения гипса. Снимаю...
Не ослаблять повязку, а доктор должен отогнуть участок гипсовой повязки, который давит на лодыжку. Иначе будет пролежень в области лодыжки. Вы не должны допускать сдавливание гипсовой повязки на лодыжки.
Здравствуйте! 35 неделя беременности, необходимо скорректировать дозировку витаминов при необходимости и восполнить прием по дефицитам по результатам анализов. Принимаю: 1)спирулину 3 чайные ложки с соком апельсина (только начала) 2) витамин d 3 капли 3)3...
Здравствуйте, напишите рост и вес пожалуйста. При беременности рекомендую препараты по возможности, так как БАДы не проходят клинических исследований. Вы получили назначение от лечащего Врача? В таком количестве не рекомендую это очень много. Рекомендую принимать разработанные для беременных комплексы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Хруст в суставах
2 ответаПоявился хруст в левом колене. Возможно, был ранее, и не обращала внимания. Потом в других суставах появился. В пальцах рук, локтях, стопы, пальцы ног. Нет боли или припухлости, температуры. Делала рентген суставов коленных, всё ок. По анализам тоже. Кальций, мочевая кислота,...
Здравствуйте. Хруст в суставах без боли патологией не является. Существует несколько версий появления крепитации. Чаще обосновывают смещением сухожилий при движении. Также причиной может быть гиподинамия, изменение состава синовиальной жидкости, в том числе вследствие неправильного питания, приема препаратов. Повода для беспокойства нет. Придерживайтесь здорового рациона питания, богатого кальцием, витамином Д, поддерживайте достаточный уровень физической активности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дефицит микроэлементов
10 ответовЗдравствуйте! Планирую в будущем беременность, сдала анализы, хочу узнать, что мне нужно принимать по результатам, чтобы восполнить дефициты и в целом улучшить свое состояние Витамин Д 8 Ферритин 35 Фолиевая кислота 9,6 Кальций 2,57 Магний 0,85 ТТГ 1,39 Т4 св 13,12...
Здравствуйте. С синдромом Жильбера делать ничего не надо. Витамин д: Аквадетрим 5000 ме утром 1 месяц, далее по 2000 ме 2-3 месяца Гемоглобин и ферритин: феррум лек 100 мг по 1т 3 раза в день 2-3 месяца Фолиевая кислота 0.4 мкг 1 раз в день 3 месяца минимум.
Женщина 52 года. Удалена щитовидка посностью и пара щитовидка 2005 г( онкология). Сентябрь Вес: 83 кг Приём лтироксина после анализов увеличен со 100 до 112,5. При большей дозировке сильно повышается серцебиение. Сейчас вес 76 кг.Недавно сдали ещё раз ТТГ. Ещё понижен...
Здравствуйте. Анализы последние хорошие. Тиреоглобулин низкий ,говорит о том что щитовидной железы нет. Это нормально после вашей операции.так и должно быть.он начинает расти,когда появляется ткань щитовидной при рецидиве рака например. То ,что низкий кальций у вас,говорит о том,что развился послеоперационный гипопаратиреоз. Необходимо принимать препараты кальция и активный витамин д. Тироксин рекомендую поменять на Эутирокс 112 мкг, он мягче. И для повышения кальция принимать -Альфакальцидол 1 мкг 1 раз в день вечером и кальцемин адванс 500 мг 3 раза в день постоянно . Рекомендую через месяц сдать анализы на витамин Д, кальций общий,альбумин,и паратгормон.
Сухой кашель
20 ответовКашель на протяжении 2 месяцев.Усиливается утром..Прокапала( эуфилин, папаверин, анальгин, дексаметазон, кальций глюконат. Делаю ингаляции с физраствором, пульмикортом.Было назначено метронидазол и панцеф. Пропила зиртек. СРБ 6,1.Были осложнения на уши. Провела лечение. Стало...
Здравствуйте, скажите пожалуйста не беспокоит ли одышка? Проводилось ди такое исследование - спирометрия? Пульмикорт назначается при аллергическом кашле, если и есть мокрота возможно добавление препарата для улучшения отхождения мокроты - ацц, амброксол. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы после удаления щитовидки
11 ответовМужчина 63 года, вес 90 кг год назад удалена щитовидная железа из-за папиллярного рака. Сейчас принимает л тироксин суточная дозировка 125. По анализам: Понижены моноциты. Понижены лейкоциты. Паратгормон по нижней границе? До этого в анализах был низкий кальций в...
Паратгормон в норме, значит, при операции паращитовидные железы задеты не были. То есть показаний к приему препаратов кальция пожизненно- нет. Препараты кальция можно добавить, если уровень кальция ниже нижней границы нормы, тогда кальций принимается курсом на 2-3 месяца с последующей оценкой анализов. Витамин К не обязателен вторым препаратом к витамину Д