Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужу 52 года. Врождённый порок сердца. Это никак не проявляется, кроме редкой аритмии И повышенного давления, которое он не ощущает. Обычное давление 170 на 90. +-10 единиц. Хотелось бы узнать по результату Обследования, нужно ли в перспективе будет делать...
Двухстворчатый аортальный клапан абсолютно никак не влияет на работу сердца в данный момент, как показывает УЗИ. Однако такие цифры давления и начинающийся атеросклероз приведут к тому, что холестерин начнёт откладываться вместе с кальцием на створки клапана, что приведёт к аортальному стенозу. Это в свою очередь к сердечной недостаточности , потерям сознания, инфарктоподобным болям, и уже обязательной операции.
Повышенный ТТГ в 1м триместре
7 ответовЗдравствуйте! 9 недель беременности. ТТГ показал 3.78, Т4св-18,79, ат к ТПО 6,50. Был назначен йодомарин 250, при последней сдаче ТТГ показал 2,870. Гинеколог очень удивилась, что не назначена терапия и говорит что ТТГ повышен, необходим показатель до 2,5. Нужно ли снижать...
Здравствуйте. ТТг у Вас в норме. Снижать нужно только при уже имеющемся гипотиреозе или при беременности посредством ЭКО! При самостоятельной беременности норма ТТГ до 4,0. Тем более у вас нормальные АТТПО. Продолжайте прием йодомарина всю беременность.
Здравствуйте! Женщина 59 лет, на протяжении двух недель беспокоят частые позывы, мочеиспускание безболезненное. Также беспокоит недержание мочи. В оам гемоглобин, эритроциты, слизь. Анализ отправляю. Менструации нет давно-климакс. По результатам оам, нужно ли дообследование?...
Здравствуйте! Воспалительного процесса по анализу нет. Поведите дневник мочеиспускания не менее 3 суток для оценки суточного диуреза. Также сдайте общий анализ крови, б/х анализ крови на креатинин, мочевину. Пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Желательно сдать мазки на микрофлору у гинеколога, а также Фемофлор скрин. Пока можно попробовать консервативное лечение - рекомендую начать принимать, если нет заболевания - глаукома, принимать везикар 5 мг по 1т * 1 раз в день в течение 1 месяца для начала. Если не будет эффекта от 5 мг, то увеличить дозировку везикар 10 мг * 1 раз в день в течение 1 месяца. Если будет эффект, то лечение продолжить до 3 месяцев. Также помимо приёма препарата необходимо выполнять упражнения Кегеля - для укрепления мышц тазового дна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение тиреотропного гормона
7 ответовДобрый день! В 2020 году при показателях ТТГ 5,41 Т4(своб) 11,87 эндокринолог назначил пожизненно принимать эутирокс 25 мкг. Сейчас ТТГ 1,835 появилось высокое сердцебиение в покое и даже отдышка, с 12 до 15 часов дня, после все проходит. Перестала принимать эутирокс,...
Здравствуйте. Отмените тироксин, проконтролируйте ТТГ, св.Т4, АТТПО, ферритин через 2 месяца. Солите пищу йодированной солью. Пожизненная терапия тироксином нужна только при ТТГ более 10.
Беременность и герпес
7 ответовЖенщина 31 год, хронический постоянно рецидивирующий гениальный герпес после полового акта (смазка используется). Прием противозачаточных таблеток - Джес плюс 12 лет, Лендинет 20-1 год. Очень испорчена слизистая ими - сухая. Противовирусная терапия проведена в полном объеме...
Здравствуйте. Беременеть на фоне ежедневного приема валацикловира возможна, тактика при рецидивирующем генитальном герпесе. Препарат надежно подавляет вирус и значительно снижает риск рецидивов во время вынашивания и в родах. Так же отмена КОК улучшит состояния слизистой.
Высокий пролактин и большой вес
14 ответовДобрый день! Прошу прокомментировать результаты анализа пролактин. Принимаю терапию ( депрессия, тревожное расстройство) в течении года. Препараты указала. За это время повысился вес на 8 кг. Сильно увеличилась грудь. Пролактин огромный. Онкомаркер СА 15.3 и холестерин...
Здравствуйте, терапия могла повлиять на пролактин, необходимо проконтролировать повторно с определением макропролактина, и при таких же значениях выполнить МРТ головы. Онкомаркер повышен не сильно. Это неспецифичный анализ. На рост образования терапия повлиять не могла. Поэтому дальше надо определять по гистологии что это. Если по данным МРТ головы образования в гипофизе отмечаться не будет, рекомендуется обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по узи и анализам крови
5 ответовДобрый день! Делаю раз в год узи щитовидной железы, для контроля кисты или узла( по разному говорят на узи) , в этот раз нашли изменения паренхимы щитовидной железы по типу тиреоидита с увеличением тиреоидного объема, а так же коллоидная киста правой доли , по анализам крови...
Здравствуйте ! Гормоны щитовидной железы в норме , значит функция щитовидной железы не нарушена , достаточно контроля ТТГ 1 раз в 12 месяцев, так же можно проконтролировать анти - ТПО чтоб выявить риск развития гипотиреоза . По узи щитовидной железы объем повышен совсем немного ( норма до 18) Выявлено небольшое образование , Выставлено тирадз -2, что говорит о низком риске злокачественности узла (0%) , в таких случаях достаточно кое ля узи 1 раз в 12 месяцев , желательно у одного и того же специалиста , чтобы риск погрешности в описании был низким . По стандартам при обнаружении узлов в щитовидной железе рекомендовано сдать кальцитонин в крови ( для исключения медуллярного рака щитовидной железы) Если же показатель в норме , то больше его контролировать не нужно , только если появятся новые узлы . Основной причиной образования узлов в щитовидной железе является йододефицит , медикаментозная терапия в таких случаях не нужно , достаточно использовать йодированную соль при приготовлении пищи.
АСЛО и ревматоидный фактор
5 ответовДОбрый день! 19 февраля у дочки заболело ухо. 20 февраля поднялась еще температура и была назначена антибактериальная терапия. 23 февраля ухо продолжает болеть и температура поднимается до 39. Назначен новый антибиотик и анализы. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты....
Здравствуйте. В прикрепленных анализах признаки острого инфекционного процесса. Повышение СОЭ и СРБ. АСЛО говорит о факте перенесённой стрептококковой инфекции, возможно которая началась 19 февраля. Ревматоидный фактор может повышаться незначительно при инфекционном процессе. По ревматологии на данный момент вопросов не возникает. А вот с отитом нужно разбираться тщательно и качественно. Так
Многоводие 3 триместр
1 ответДобрый день. Срок 33 недели. На узи поставили диагноз многоводие. Индекс амниотической жидкости-294 мм . Накануне узи пришел плохой анализ на посев, после чего была выписана антибактериальная терапия. Лечение закончила уже после узи.Лечащий врач, который наблюдает...
Здравствуйте. Многоводие у вас значительное , учитывая на фоне антибиотиков даже. Необходимо стац лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обратился к гастроэнтерологу с жалобами на учащенное сердцебиение после акта дефекации, тяжесть и дискомфорт в животе, отрыжку, вздутие и урчание в животе, нестойкий стул. Было назначено: кал общий анализ, фгдс Выставлен диагноз: Хронический эрозивный гастродуоденит в стадии...
Здраствуйте. Вы что-то начали уже принимать? Вам стоит обследоватьься на хеликобактер. стоит обследоватья на хеликобактер одним из методом, соблюдая условия. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. при положительном тесте лечение антибиотиками. по калу у Вас выявлены лямблии, вероятно как раз их лечение и назначено. флюконазол Вам не нужен. макмирор сам обладает протвогрибковой активностью. +уменьшите количество быстрых углеводов в пище. сейчас по лечению нужно начат лечение эрозий и пролечить лямблии, также на этом лечении уйдет и сибр если он есть. вместо ношпы лучше тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц. флюконазол не нужен. и нужно добавить ипп. 1 этап хофитол по 1 табл 3 р\д-10 дней смекта по 1 пакетику 2-3 р\д-7 дней-будет спрсбствовать выводу токсинов, нормализует стул, уберет вздутие 2 этап макмирор 200 мг по 2 табл 3 рд-7 дней энтерол по 1 капс 2 р\д-7 дней. 3 этап препарат для микрофлоры аципол или максилак, например. и ко всему этому с первых дней лечения добавить разо 20 мг утром-4 недели ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-2 месяца. тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц. после курса макмирора сдать трехкратно анализ кала на гельминты с итервалом 2-3 дня. после курса лечения фгдс контроль. через 2 недели после окончания лечения обследование на хеликобактер. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. при положительном тесте на хеликобактер если хеликобактер будет положительным, то возможна такая схема(обсудить с очным врачом) 1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели. 2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней. 3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней. 4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели. 5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-2 недели.