Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2199394

Что вас беспокоит?

Надо ли в перспективе делать операцию на сердце?

Здравствуйте. Мужу 52 года. Врождённый порок сердца. Это никак не проявляется, кроме редкой аритмии И повышенного давления, которое он не ощущает. Обычное давление 170 на 90. +-10 единиц. Хотелось бы узнать по результату Обследования, нужно ли в перспективе будет делать операцию или просто необходима какая-то пожизненная терапия. Что необходимо делать на данном этапе и в дальнейшем?

Врожденный порок сердца
52 года
15 Июня 2024·Просмотров: 203·Екатерина

Здравствуйте. Сам по себе двухстворчатый аортальный клапан не показание к операции, только если развивается тяжёлый стеноз аортального клапана .
А вот другие изменения на ЭхоКГ характерны для гипертонии, которая не корректируется.
И цифры давления огромные.
Целевые значения для гипертоников 120-130/80 мм.рт.ст
Муж принимает препараты? Курит? Есть лишний вес?

Алена Германовна, Здравствуйте. Лишний вес имеется. При росте 175 вес 95. Не курит.
Раньше выпивал, сейчас не пьет совсем.

Алена Германовна, Препараты никакие не принимает.

Если дальше ничего не принимать, риски инсульта и инфаркта просто огромные. Муж должен понять, что лучше пить таблетки и жить полноценную жизнь, чем получить инсульт.
Худеть, следить за весом. В плане еды взять за основу средиземноморскую диету. Гулять ежедневно по 10 тыс шагов в день.
Вести дневник давления и пульса, утро и вечер неделю.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, общий анализ мочи
Исследования: триплекс сосудов головы и шеи, ЭКГ

Пока это минимум, чтобы оценить состояние организма, подобрать терапию для коррекции давления, нарушения липидного обмена, если таковые будут иметься. После с результатами обязательно на очный приём у врачу. И не затягивать!

Алена Германовна, благодарю.

Здоровья вам и мужу!

Алена Германовна, Муж говорит, что его высокое давление тоже физиологично и связано с особенностями сердца. Якобы, его давление может быть меньше так как сердце работает неправильно.Так ли это?

Принятый ответ

Двухстворчатый аортальный клапан абсолютно никак не влияет на работу сердца в данный момент, как показывает УЗИ. Однако такие цифры давления и начинающийся атеросклероз приведут к тому, что холестерин начнёт откладываться вместе с кальцием на створки клапана, что приведёт к аортальному стенозу. Это в свою очередь к сердечной недостаточности , потерям сознания, инфарктоподобным болям, и уже обязательной операции.

Здравствуйте! По данным УЗИ сердца есть двустворчатый аортальный клапан, регургитация 1 степени, она физиологична, делайте УЗИ в динамике 1 раз в год, а что касается высокого давления, его нужно обязательно снижать , муж что то пьёт на постоянной основе?

Дарья Сергеевна,
Здравствуйте.
Нет, не пьет.
Как обычно – ничего не беспокоит, значит не обязательно ничего пить….(

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина
Двустворчатый аортальный клапан не представляет никакой опасности до тех пор , пока функция клапана не нарушена , то есть., когда нет выраженной недостаточности или стеноза клапана . Если это появляется - уже необходимо оперативное лечение .
Для того , чтобы этого не возникло в будущем необходимо контролировать и предотвращать повышение давления , нужно принимать гипотензивную терапию. , так как уже сейчас выявляются признаки осложнения артериальной гипертензии: ГЛЖ , дилатация полостей Сердца. Нельзя допускать прогрессирование этих состояний !!!
Кроме того , нужно сдать липидограмму , это холестерин и его фракции. , уздг сосудов шеи (исключить атеросклероз), после этого подобрать препарат , для профилактики атеросклероза в области клапана. , это состояние очень часто провоцирует аортальный стеноз в таких случаях.
Препараты какие то Ваш муж принимает на данный момент?
Какой у него пульс в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Здравствуйте по вашим данным не требуется операция, но как минимум препараты от давления принимать нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.