Консультация уролога /

Гемоглобин и эритроциты в моче, частое мочеиспускание — вопрос №2069246

231 просмотр

Здравствуйте! Женщина 59 лет, на протяжении двух недель беспокоят частые позывы, мочеиспускание безболезненное. Также беспокоит недержание мочи. В оам гемоглобин, эритроциты, слизь. Анализ отправляю. Менструации нет давно-климакс. По результатам оам, нужно ли дообследование? Какая терапия по частым позывам? Может ли такой анализ мочи говорить о проблемах по гинекологии, давно не обследовалась? И можно ли справиться с недержанием мочи?

Возраст: 59

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Воспалительного процесса по анализу нет. Поведите дневник мочеиспускания не менее 3 суток для оценки суточного диуреза. Также сдайте общий анализ крови, б/х анализ крови на креатинин, мочевину. Пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Желательно сдать мазки на микрофлору у гинеколога, а также Фемофлор скрин.
Пока можно попробовать консервативное лечение - рекомендую начать принимать, если нет заболевания - глаукома, принимать везикар 5 мг по 1т * 1 раз в день в течение 1 месяца для начала. Если не будет эффекта от 5 мг, то увеличить дозировку везикар 10 мг * 1 раз в день в течение 1 месяца. Если будет эффект, то лечение продолжить до 3 месяцев. Также помимо приёма препарата необходимо выполнять упражнения Кегеля - для укрепления мышц тазового дна.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, благодарю за ответ! Везикар от недержания или от частых позывов? Что в суточном сборе диуреза в течении трёх дней должно насторожить? Не может ли наличие гемоглобина говорить о камнях или песка в почках?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
От недержания. Нужно понять в чём причина. Посмотреть сколько употребляете и сколько выделяете. Нет, не может.
Клиент
Галина Александровна, а есть какой-то аналог везикара, наслышана о частых побочках на фоне его приёма?
Клиент
Галина Александровна, из анализов только оак , Креатинин и мочевину сдать? Скф не нужно?
Уролог, Андролог
Можно заменить на бетмига 50 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3 месяцев. Да креатинин и мочевину. Оак.
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте! Сделали узи, посмотрите, пожалуйста, результат?
Андролог, Уролог
День добрый. В принципе - анализ неплохой, явного воспаления нет, ритроциты в допустимых количесвах, их упоминание в результатах - простая констатация факта (см. референтные=допустимые значения).
И напомню о правильной техника сбора анализов - гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
Описанная ситуация больше напоминает т.н. "стрессовое недержание, вероятно даже легкая форма" и ГАМП.
1. Начните ведение Дневника мочеиспускания
Нужно не менее трёх дней отмечать случаи недержания мочи с указанием времени и количества мочи.Дневник лучше вести как до лечения, чтобы помочь врачу объективно оценить состояние, так и во время терапии, чтобы определить её эффективность.
2. УЗИ почек и МОЧЕВОГО пузыря с оценкой остаточной мочи.
3. Общий анализ мочи повиорить, и сдаь бак.посев мочи с оценкой чувствительности к расшир. спектру антибиотиков.
Пока для коррекции:
1. избегать раздражителей мочевого пузыря, провоцирующих недержание: напитков с кофеином (кофе, чая, газировки), алкоголя, цитрусовых, шоколада, помидоров, острой пищи и табака...
2. упражнения Кегеля для укрепления мышцы тазового дна и стимулиции мышечного аппарата сфинктеров
3. «переобучение мочевого пузыря» (мочеиспускание по времени) - установить некий промежуток времени, например час, через который нужно ходить в туалет, и постепенно этот промежуток увеличивать.
4. из медикаментозной терпии можно смело начать приём Канефона-Н по 2 табл 3 р/сут 1 мес.
а полсе исключения батер. фактора - можно начать Везикар 5-10 мг/сут 1 мес. (или подороже но посовременнее - Бетмига 25 мг).
Через месяц - контроль.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, благодарю за ответ! Поясните, пожалуйста, что значит стрессовое недержание? Проблема не физиологическая, а психоэмоциональная?
Клиент
Дмитрий Владимирович, батер. фактор это опечатка или, как это понять?
Андролог, Уролог
Опечатка - Бактериальный фактор
Андролог, Уролог
Нет не психосоматичкое, ближе к функциональному-физиологическому по анатомии/возрасту/гормональному фону.
Клиент
Дмитрий Владимирович, бактериальный фактор может проявиться недержанием мочи или это относилось к частым позывам? А бактерий в общем аналище мочи не обнаружились бы при бактериальной проблеме?
Андролог, Уролог
Для выявления бактерий нужно сдать бак. посев.
Клиент
Дмитрий Владимирович, возможно устранить недержание только медикаментозно?
Андролог, Уролог
Иногда очень даже возможно. Но нужен осмотр и вышеописанные диагностические моменты.
Но упражнения Кегеля и Везикар или Бетмига можно попробовать начать.
Клиент
Дмитрий Владимирович, большое спасибо ?
Клиент
Дмитрий Владимирович, Бетмига как долго продолжать принимать?
Андролог, Уролог
пока месяц
Клиент
Дмитрий Владимирович, по 1/2 таблетке, правильно? Дозировку только 50 мг нашла.
Андролог, Уролог
Можно и по целой
Клиент
Дмитрий Владимирович, здравствуйте! Сделали узи, посмотрите, пожалуйста, результат?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Галина
2024-04-27 12:04:03
27 апреля 2024
Галина Корчагина, 27 апреля 2024
Посмотрела УЗИ, всё нормально.
Дмитрий
2024-04-27 06:04:53
27 апреля 2024
Дмитрий Привалов, 27 апреля 2024
УЗИ нормальное. Моча слишком "кислая" ph 5,0 - может "раздражать". Остальные показатели нормальные. Цистон или Канефрон по 2 табл 2-3 р/сут 1 мес.
Мила
2024-04-27 08:04:28
27 апреля 2024
Мила, 27 апреля 2024
Огромное спасибо ?
Похожие вопросы по теме
Послеоперационный период. Гинеколог, уролог.
30 октября 2020
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Мочеиспускание с болью
9 февраля 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Выоский алт и аст
17 февраля 2023
Айрат
Вопрос закрыт
Проблемы с мочевым и жкт, проктит
25 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис