Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Муж 47л,работает на свежем воздухе,РЖД, вес 80кг, рост 178, не курит. Имеет хронический ринит после выправления перегородки и перелома носа. С 2002г хронический гепатит С минимальной био-химической активности, по результатам регулярной эластометрии фиброз= F 0. ...
Здравствуйте, прикрепите актуальные анализы, посмотрю. Напишите комментарий как прикрепите. Вернусь, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Чем лечить эти диагнозы?
14 ответовЭндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (эзофагогастродуоденоскопия) с наркозом. Дата исследования: 30.08.2024 г. Описание:.Заключение Заключение: Неатрофический антральный гастрит.. Описание Описание: ПИЩЕВОД: эндоскоп свободно проведен в...
Здравствуйте, вас что-то беспокоит? При таких заключениях строгая диета не требуется.
Здравствуйте! В феврале переболела ковидом с температурой, с головными и мышечными болями, без кашля. Ничем не лечилась, само прошло, но температура до сих пор 37-37.3 и жкт никак не придёт в норму, тревожность зашкаливает, до этого были жалобы на частую горечь и сухость во...
2-4 недель приём данного препарата . Эффект смотрите на 2-3 день . Если эффекта нет , добавляйте дозу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание беременности
9 ответовЗдравствуйте! В анамнезе три несостоявшихся беременности: 1. 12.2024 - замершая на сроке 6-7 недель, сердцебиения не было, закончилась выкидышем на 9 неделях + медикаментозное прерывание (дали таблетки на всякий случай, чтобы лучше отслаивалось) 2. 03.2025 - биохимическая,...
Здравствуйте. Хочется отметить, что обследование действительно проведено весьма полно и большая часть причин привычного невынашивания исключены. К сожалению, нет у нас данных кариотипа абортуса, тут мы ничего сделать не можем, это очевидно. Как бы ни казалось это странным, но и 2 потери могут оказаться теми генетическими случайностями, которые привели к привычному невынашиванию (и ту стоит сделать акцент на том, что бхб на сегодняшний день не считается той потерей, которая учитывается в такой ситуации, коротко говоря, доказали, что она - «не считается» в контексте привычного не вынашивания, то бишь у нас фактически две потери визуализированных беременностей). Наследственные и приобретенные клинически значимые тромбофилии исключены. Функция щитовидной железы исследована. Инфекции исключены, анемия тоже. Из недостающего: - ESHRE рекомендует определять уровень антинуклеарных антител (АНА) и при их повышении проводить дообследование. Повышенные значения АНА ассоциируют с привычным невынашиванием. В российских рекомендациях этот анализ в перечень исследований не включили. - возможно, стоит обсудить возможность исключения хронического эндометрита (биопсия эндометрия и выполнение ИГХ для определения экспрессии поверхностного антигена плазматических клеток CD138 при биопсии эндометрия). В остальном, обследование было максимально полноценно. На долю идиопатического невынашивания (без причины) тоже приходится немало случаев, к сожалению. Если причин не находят, а потери продолжаются, обсуждают и вариант ЭКО с ПГТ (для исключения генетических патологий).
Киста, какая?
20 ответовДобрый день. 18 февраля заболела ОРВИ и параллельно сольно заболел правый бок снизу живота, больно было до хромоты. На тот момент был 37 день цикла и соответсвенно 7 день задержки. Я подумала, что может это внематочная беременность и поехала в приемный покой больницы. Там мне...
Здравствуйте. Действительно, когда киста желтого тела или геморрагическая киста только образовалась, по узи ее сложно отличить от эндометриоидной. Поэтому чтобы избежать операции, рекомендуется узи в динамике. У вас в динамике размеры кисты уменьшились, поэтому можно предполагать , что киста все-таки функциональная и пройдет самостоятельно. Боли может давать любая киста. Для динамики рекомендуется повторить узи омт на 5-7 день цикла через 2 месяца, или можно пройти МРТ омт с контрастом на 5-9 день цикла, там будет более точное описание структуры образования.
Фертильность и простатит
2 ответаЗдравствуйте, примерно полгода или год появилось резкое снижение объема эякулята, хронический простатит. УЗИ полгода назад примерно по диспансеризации: ИППП исключены, сдавал, узи мошонки и предстательной сдавал полгода назад, когда объем спермы уже был снижен. УЗИ показало:...
День добрый. Похоже на простатический компонент. По спермограмме - действительно снижена секреторная и концентрационная способность. Норма кстати не 2 мл, а от 1,5 мл (хотя у вас всё-равно меньше - 0.8), и кнценртация значимо снижена - 2,5 млн при нроме от 15 млн. Прогрессивная подвижность PR нормальная - согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 68%. Морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 22%, если действительно это оценка по Крюгеру, а не в натимном материале), и тогда в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Явного воспалит. процесса не видно - кол-во круглых клеток не увеличено. Но в современных спермограммах (ВОЗ 5 и ВОЗ 6) воспалительная активность оценивается непосредственно подсчетом лейкоцитов (млн/мл). У вас "устаревшая" методика. По УЗИ не искдючено, что помимо признаков хр. простатита есть гиперплазия простаты (начальная аденома), что часто проявляется дизурическими явлениями. В норме V простаты до 25-26 см*3, у вас почти 40, и вряд ли это "отечность", т.к. по спермограмме явного активного воспаления не видно. Для оценки выраженности простатических симптомов вот ссылка на онлайн Опрсник IPSS, с него начните и пришлите результат в баллах - https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/ipss-scale.html Не плохо бы сдать "более современную" спермограмму по Крюгеру с нормальной оценкой лейкоцитов, агрегационных показателей (агрегация/агглютинация - как доп. косвенные признаки воспаления). Заодно будет контроль по качеству и количеству сперматозоидов, с воздержанием не менее 3-х дней и не более 7 дней. Можно и лучше дополнительно еще сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев (с максимальными гигиеной).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные беспокойства по поводу здоровья.
15 ответовЗдравствуйте! Пишу немного в отчаянном состоянии и очень надеюсь на понимание и проявление помощи... В июле у меня была операция по удалению аппендикса. Был уже перитонит в брюшной полости. Операцию перенесла нормально, но хирург сказал, что ещё бы день и было бы поздно. Не...
Слабость может быть до месяца после перенесенной инфекции. Также причиной слабости может быть анемия/железодефицит. Судороги в мышцах могут быть из-за недостатка магния, кальция. Рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на ферритин. Рекомендую обсудить с педиатром курс магния (глицинат).
Боли в животе при НЯК
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли резко прогрессировать НЯК (в течение 1,5 месяцев)? В конце августа была экстренная госпитализация по поводу кишечного кровотечения. По результатам колоноскопии - левосторонний НЯК (результаты биопсии подтвердили диагноз). Особых...
Евгения, здравствуйте. К сожалению, никто не знает, как данное заболевание будет прогрессировать. Но вы справоцировали отрицательную динамику отменой препарата. Данный препарат отменять нельзя, надо пропивать курсом. То, что вы заболели вирусной инфекцией тоже усугубило течение. С учетом того, что Преднизолон вам не подошёл, а на фоне приема пентассы неприятные ощущения и дискомфорт-правильным решением будет госпитализация в стационар, повторная колоноскопия(можно под внутривенной седацией) и там подбор препаратов. Может случиться так, что вам будет показана терапия биологическими препаратами, например, ремикейд или энтивио или стелара
Болезненные позывы внизу живота
2 ответаЯ мужчина, 25 лет. 5 числа, в 10 утра начались боли в животе, сильные, пробивало на холодный пот от боли, боли были над пахом, частые позывы в туалет по маленькому, при этом болезненное мочеиспускание, очень болезненное. До этого, перед 5 числом, дня 2-3 болело интимное...
Доброго времени суток. Сложно удаленно однозначно ответить, так как вас очно осмотрел уролог и сказал, что всё хорошо. Не цистит у вас точно, Возможно простатит, МКБ. Нужен общий анализ мочи, исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Мазок из уретры микроскопия и соскоб Андрофлор. На данный момент с учётом жалоб необходимо Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение 10 дней. Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дорогие врачи! Буду благодарна и признательна, если вы уделите внимание столь непростой ситуации и дадите дельные рекомендации по существу🙏 Согласно жалобам и результатам анализов, подскажите пожалуйста, на какое заболевание может указывать моё состояние?...
Здравствуйте, с учетом ваших жалоб можно предположить: Колит специфичный или функциональный Психосоматическую патологию Нарушения ритма Лимфоцитоз по анализам может быть на фоне герпетической инфекции. Железо повышено, если вы пили витамины во время беременности. Дообследование: колоноскопия под наркозом. Кровь на витамин д. Холтер экг. Консультация психотерапевта для исключения психосоматики.