Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые доктора! Мою тетю беспокоит ноющая боль в тазобедренном суставе, а недавно появилась шишка, которую можно нащупать (визуально не видно), сзади коленки. Выполнены следующие исследования и сданы анализы. Скажите, пожалуйста, к кому обращаться, что...
Здравствуйте В таких случаях рекомендую очно консультацию ортопеда -травматолога При необходимости ревматолога Как давно болевой синдром? Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). В таких случаях Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .) Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Гнойный абсцесс
4 ответаЗдравствуйте ! Маму выписали из стационара на дому делать перевязки . Было вскрытие гнойного абсцесса на локтевом суставе . Мама страдает тофусной подагрой, на локтевом суставе вскрыли тофус с гнойным отделяемым . Пролечили , сказали рана чистая, выписали домой . Дома сняли...
Добрый вечер, Екатерина. По фото рана однозначно требует повторного осмотра хирурга. Бело желтые массы могут быть не только гноем, при тофусной подагре из раны могут выходить мочекислые массы из самого тофуса. Наиболее вероятно сохраняется воспаление вскрытого подагрического тофуса с возможным остаточным гнойным процессом В таком случае рекомендуется как можно быстрее показать маму хирургу, так как может потребоваться ревизия и очищение раны, сдать общий анализ крови, СРБ, сделать посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам. До осмотра рекомендуется промывать рану водным раствором хлоргексидина 0,05%, затем накладывать салфетку с Левомеколем 1-2 раза в день в течение 5-7 дней. Такая рана при подагре может заживать несколько недель, поэтому ее глубина пугать не должна, главное сейчас исключить оставшийся гнойный очаг. Здоровья Вашей маме🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Боль в тазобедренном суставе
13 ответовЗдравствуйте. У мамы боли в тазобедренном суставе во время ходьбы. Сегодня сделали рентген. Снимки и расшифровку прикрепила. Записаться к неврологу нет возможности, специалист в отпуске. При сильных болях пьет кетарол. Так же фельдшер ставит мукосат 1мл, комбилипен,...
Здравствуйте, по позвоночнику описаны возрастные изменения позвоночника. Рентген видит только костные структуры. При болях в области тазобедренных суставах рекомендовано выполнение МРТ тазобедренных суставов и далее консультация и осмотр травматолога. Лечением болей в суставах занимаются травматологи-ортопеды. Совместный прием кеторола и мелоксикама не рекомендован, так как это препараты из одной группы. Эффективность уколов и таблеток одинаковая, так что можно оставить Мелоксикам в уколах на 7-10 дней, либо перейти на таблетки 15 мг в сутки+ рекомендован омепразол 20 мг для защиты желудка, даже в уколах препараты влияют на желудок + может быть рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол Эффект от терапии может быть не сразу Комбилипен (Вит Гр В) не влияют на боль и используются только при выявление дефицита витаминов в крови Мукосат (хондропротектор) по мнению множества экспертов не обладает доказанной эффективностью Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
6 ответовНужен совет опытного врача, что делать в такой ситуации - Абсцесс Броди проксимального метаэпифиза правой большеберцовой кости. Выпот в правом коленном суставе. Сделали МСКТ и МРТ коленного сустава. Как лечить, какие последствия, только ли хирургическим путем, можно...
Встречается редко. Вылечить полностью можно. Это она из форм гематогенного остеомиелита. Когда-то иммунитет получил пробоину и возбудитель по крови попал в кость. Потом он медленно её разрушал, поддерживая воспаление. Это могло начаться и год назад, например. Прогнозов по срокам пока нет. Зависит от объёма операции и многих других факторов.
Здравствуйте. Месяц назад проткнул голень ниже коленного сустава спицей от велосипеда. Видимо повредилась надкостница и связки. Спустя месяц место прокола зажило, но появилась боль в коленном суставе при нагрузке (езда на велосипеде) . Может ли повреждение связок ниже колена...
Здравствуйте. Все зависит от механизма травмы, силы травмирующего агента (спицы). В данном случае сомнительно. Показана МРТ коленного сустава для исключения патологии ,вызывающей боль в суставе. Повреждение связок ниже коленного сустава не могут вызывать боль в самом суставе.
Боль в плечевом суставе
1 ответДобрый день. Мне 64 года.Беспокоит боль около плечевого сустава. Давно. Почти год. Появилась случайно , после сна. В силу обстоятельств был недосып, потом "провалилась" в сон и проснулась от сильной боли в суставе. За 2-3 дня после диклофенака , вроде как и прошла. Но ,...
Здравствуйте, Ирина! Поскольку боль по вечерам сохраняется, а на мазь, возможно, появилась реакция, обязательно нужно снова проконсультироваться с врачом: текущую тактику лечения стоит скорректировать. Не исключено, что проблема связана не только с суставом, но и с окружающими его структурами — сухожилиями, связками или капсулой. Например, причиной подобных ощущений могут быть тендинит или бурсит: при этих состояниях нередко возникает резкая, «простреливающая» боль, которая усиливается при определённых движениях. Чтобы точнее разобраться в ситуации, врач может назначить дополнительные обследования: УЗИ плечевого сустава и прилегающих тканей — оно поможет увидеть, есть ли воспаление или отёк, оценить состояние сухожилий; МРТ плечевого сустава — если данных УЗИ окажется недостаточно. Отдельно про мазь «Бом‑Бенге»: в её состав входят ментол, метилсалицилат и камфора — эти компоненты способны провоцировать раздражение и аллергические реакции, в том числе проблемы с дыханием. Если вы заметили такие симптомы, прекратите использовать мазь и обязательно расскажите об этом лечащему врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучевой кости
1 ответМожно ли делать физические упражнения для кисти если перелом был 7 дней назад. Врач на приёме сказал что бандаж уже не нужен. И главное надо делать вращения в локтевом суставе и сгибать пальцы. Я попробовала и почувствовала сильную боль
Добрый день. Когда именно произошел перелом? Какая именно кость сломана?
Уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, полгода борюсь, не могу справиться с болью. Зимой почувствовала боль в тазобедренном суставе. Несколько раз ходила в поликлинику к хирургу, сделали рентген, на котором обнаружили коксартроз тазобедренного сустава 1 степени. Выписали...
Здравствуйте. Предположительный диагноз зависит от того, где локализуется боль. Если по наружной поверхности, то это ягодичные мышцы и трохантерит. Если в промежности - это приводящая мышца. Точный диагноз поставит травматолог после пальпации и проверки симптомов. При трохантерите рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Рекомендуют блокаду с Дипроспаном в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады провести в область вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии рассматривают: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ Если синдром приводящей мышцы рекомендуют то же самое, но есть нюансы. Блокаду применяют редко. Чаще обкалывают Плексотроном или проводят PRP терапию. УВТ на промежность то же используют редко. Скорейшего восстановления.
Боли в тазобедренном суставе
6 ответовПоявилась боль в левом тазобедренном суставе с отдачей в пах. МРТ показало суставы, хрящи в норме, есть скопление жидкости в синовиальной сумке, диагноз бурсит. После лечения осталась боль в ягодице и стала отдавать по задней части бедра до икры с онемением в положении сидя....
Здравствуйте. Боль в ягодице и по задней части бедра до икры с онемением в положении сидя - это симптом компрессии нервных корешков в поясничном отделе позвоночника, которые формируют седалищный нерв. Так же не исключён синдром грушевидной мышцы. Нужно делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и идти сдаваться неврологам. Это уже не наша зона ответственности. Так же рекомендую сделать игольчатую ЭНМГ нижних конечностей (большеберцовый нерв). Это исследование покажет, на каком уровне ущемляется нерв и насколько сильно. До МРТ и ЭНМГ можно применять: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном на поясницу и ягодицу. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Вот хороший комплекс ЛФК https://youtu.be/SX58nTVtIhc Многим помогает без таблеток.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в логтевом суставе
2 ответаДоброе утро. Боль в логтевом суставе беспокоит уже три недели с внешней стороны косточка. опухоли нету но при сжимании кулака боль усиливается и не дае ничего делать. хотя при тех же отжиманиях от пола во время упражнения нормально. Подскажите пожалуйста что делать как лечить?
Здравствуйте, очно показаться травматологу или хирургу. Местно используйте гель диклофенак 3 раза в день, покой конечности, без нагрузок. Вероятно эпикондилит латеральный. Если не поможет добавить таблетку Нимесил 100 мг 2 раза в день 5 дней, Омез 20 мг утром на 5 дней также. Если не поможет обратится к врачу для выставления точного диагноза и сделать блокаду Дипроспаном при наличии показаний. Удачи!