Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
04.06.26 поставлен диагноз 1) Подагрический артрит, Подагра, Синовит, Идиопатическая Подагра. Боли с 2-х сторон голеностопных суставов, коленей, подушечки пальцев ног и под подушечками справа, покраснения (в пальцах боль прошла, покраснение спало, следы остались) 2) боли...
Здравствуйте! 1. Подагра не дает такой симптоматики как вы описали. Подагра -это приступ острой боли в одном суставе,чаще стопы,с припухлостью и покраснением,который курируется и наступает период ремиссии. Так картина,когда вовлечены и голеностопы и колени и тазобедренные одновременно длительное время,с усилением при движениях в клинику подагры не укладывается. 2. Боль в бедрах,ягодицах при движении может быть и наиболее вероятно связана с проблемой в пояснично -крестцовом отделе позвоночника. С рецидивом грыжи в том числе,не исключено. Плюс перекос баланса мышц таза может давать дополнительный болевой синдром. В таких случаях смотрят динамику МРТ ПКОП и осмотр невролога тоже потребуется 3. Боль в суставах,которую вы описали,наличие выпота в тазобедренных по МРТ,плюс наличие сакроилиита и высокие цифры срб требует исключения спондилоартрита. С этой целью смотрят МРТ крестцово -подвздошных сочленений и все беспокоящие суставы на узи ( колени,голеностопы) 4. Купировать боль без нпвс как вариант можно блокадами,с введением гормонов. Но только после получения результатов узи и МРТ. Наиболее щадящие для жкт -целекоксиб,он высткоселективный и не влияет на жкт практически,если сочетать с эзомепразолом-риски еще более снижаются. Мази/гели это все вспомогательное. Инъекции влияют на жкт ровно так же как и таблетки. Потому что у нпвс не прямое воздействие на слизистую,а все они всасываются хоть из жкт,хоть из мышцы и влияют через рецепторы.
Прошу сделать полное описание рентгена ТБС. Рентген делали ребенку в 1 год 2 месяца. По первоначальному описанию указано, что ацетобулярные углы справа и слева 51 градус. Иных данных нет.
Добрый день. Описание снимка крайне скудное и не соответствует действительности. По снимку вертлужные впадины глубокие, крыша вертлужной впадины не скошена. Головки центрилизованыво впадине. Ядра окостенения хорошие и для своего возраста полностью соответствуют (хоть и разного размера). Линия Шентона не прерывная с обеих сторон, а шду по этому снимку достоверно не определить. По снимку правильно развитые тбс, и не требующие какого-либо лечения.
Девочка 7 месяцев. Дисплазия ТБС, преимуществ слева. Носила стремена Павлика с 2.5 мес до 5.5 мес по 22 часа в сутки. Далее контрольный рентген. Заключение- остаточные проявления ДТБС. Назначено продолжить ношение стремян только на ночной сон. Относила так 1 месяц, далее...
Добрый день. По данным рентгенографии и УЗИ дисплазия на этапе консервативного лечения. Вам ещё рано снимать шины. Если в стременах не удерживает. то можно использовать шину Виленского на 3 мес ношение 20-22 час в сутки. 1 раз в 2 мес проводить курсы массажа. Физиолечения (электрофорез с эуфиллином на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием хлоридом на область тазобедренных суставов). Принимать вит Д по 1500 ЕД 1 р в день. ЛФК на тазобедренные суставы. И контроль развития по рентгенографии (не по УЗИ). Так как УЗИ информативно лишь в ранние сроки до 5-6 мес. и то лишь при уверенности в квалификации врача УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС, ребенку 3 месяца
6 ответовЗдравствуйте. Хотела бы узнать ваше мнение. Делали рентген. Говорят что не критичная ситуация, просто сустав недоразвит, пограничное состояние. Нам 3 месяца. Снимок узи ТБС в 1 месяц хороший. Сказали обязательно 2 недели ходить с подушкой Фрейка, потом 2.5 месяца с шиной...
Здравствуйте! Диагноз ТБС не только рентгенологический, но и клинический. То есть он выставляется на основании осмотра ортопеда и рентген его подтверждает или исключает. На осмотре врача в документе, указано ограничение подвижности сустава справа, это может быть признаком возможной дисплазии ТБС, и единственный способ коррекции ее у младенцев - отводящие шины. Без шины массаж и ЛФК могут быть неэффективны, так как благодаря шине сустав будет стоять центровано. Однако, если все таки врач подозревает незрелость, то можно использовать обычное широкое пеленание ребёнка ( поза «лягушки») на регулярной основе
Дисплазия тбс у ребенка
11 ответовВ 1 месяц делали узи тбс-легкая степень дисплазии правой ноги(прилагаю фото).В 3 месяца после ренгента ортопед ставит диагноз дисплазия.Про градусы и степень ничего не скзал,хотелось бы узнать насколько обстоит ситуация и узнать мнения других врачей.Снимок и заключения прилагаю.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая. Дисплазия может возникнуть до года в любое время. Никто не виноват. Причины дисплазии до конца не установлены.
Добрый день! Ребенку 5 мес, родился на 37 недели естественным путем. В 1 мес проходили узи ТБС все хорошо, сейчас прошли данное узи и заключение не полностью зрелые ТБС, фото заключения прилагаю. Подскажите пожалуйста, что с этим делать, опасно ли это и до какого возраста...
Здравствуйте, Екатерина! Не переживайте, в среднем срок появления ядер окостенения тазобедренных суставов от 3 до 8 месяцев. Признаков дисплазии нет. Рекомендую обратиться для осмотра а травматологу-ортопеду. Дозировку витамина Д3 увеличьте до 2000 Ед в сутки сроком на 45 дней, затем по 1000ед длительно. Исключить раннюю вертикализацию и нагрузку на ножки. Ежедневно- занятия ЛФК. Также рекомендую пройти курс общего массажа с ЛФК, занятия в бассейне, и электрофорез с хлоридом кальция на тазобедренные суставы 10 сеансов. Через 2 месяца повторить УЗИ. Здоровья малышу!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс, 5 месяцев
13 ответовЗдравствуйте, есть ли какие то паталогии по данному рентгену? Девочка, 5 мес., ортопеду не понравилось на осмотре отведение левой ножки, назначил рентген с подозрением на дисплазию ТБС. Просьба расшифровать рентген, какое рекомендуется лечение?
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть фото самого снимка. Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Можно считать, что норма. Расстояние d. Не более полутора см в норме - норма. Линия Шентона не может быть уступчивой, а ядра окостенения должны визуализироваться. ШДУ справа великоват - Coxa Valga, но здесь нужно наблюдать. Обычно до 12 лет все нормализуется. Можно говорить о том, что ситуация на грани нормы и дисплазии. Отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес считается вариантом нормы, но о задержке оссификации уже можно говорить. Рекомендовано: 1. Я бы назначил шину Виленского на 2 мес, ибо отсутствие ядер окостенения потенциально опасно прогрессом дисплазии. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.
Дисплазия тбс
22 ответаЗдравствуйте! С 22 недели беременности ребенок находился в тазовом предлежании. Роды в 37нед кесарево сечение-раннее излитие околоплодных вод. В 1 мес по узи были некоторые изменения- заключения нет на руках. На осмотре ортопеда -здоров. В 6 мес по узи все хорошо. В год при...
Здесь нет пока никаких предпосылок для "худшего варианта". Углы в норме, но они не симметричны. Желательно сделать еще 1 снимок в другом месте и сравнить результат. При подтверждении того результата, который есть, максимальное ортопедическое пособие - это шина Виленского или ЦИТО или другая такая же конструкция на несколько часов в день. А может быть и этого не понадобится, а все обойдется массажем и ФТЛ. Повторите рентген и отвезите ребенка на консультацию к детскому ортопеду в Ставропольскую детскую краевую больницу. Это снимет все вопросы и по диагнозу, и по лечению.
Задержка развития ядер ТБС
3 ответаДобрый вечер! Малыш сидел в тазовом надлежании, родился с помощью кс, после рождения пошли к ортопеду чтоб узнать есть ли какие то отклонения из за этого . Ортопед посмотрел, так же сделали узи в 1 месяц углы были хорошие. Сказали наблюдать в 6 мес и в год. В 6 мес сделали...
Здравствуйте! По описанию врача УЗД у ребенка имеется изменение угла наклона крыши впадины слева- угол альфа 54 гр (норма более 60). это уже признак неблагополучия в суставе. Кроме этого отставание окостенения головок бедренных костей, больше слева. Эти признаки являются показанием для дообследования - проведение рентгенографии т\б суставов и только после этого следует решать вопрос о тактики лечения. Рентген нужно сделать уже сейчас, потому что ребенку уже 6 мес и если на рентгенограмме будут признаки дисплазии, то нужно будет начинать лечение шинированием. Чем позже начинать лечение дисплазии, тем дольше оно проходит и результаты могут быть в виде не полного восстановления структуры сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка узи тбс
9 ответовЗдравствуйте Моей дочке сделали узи тбс Возраст- 4 июля будет 3 месяца Ходили к 2м ортопедам, мнения разделились Вот результаты: Правый сустав- угол а 52, b55 Левый сустав- угол а 54, b55 Один говорит носить подушку фрейка 6 недель, массаж и электрофорез Другой врач...
Здравствуйте, по УЗИ не указан важный параметр - степень покрытия крышей по Morin. Специалист УЗИ сомневается или тип 2а или тип 2б. Поэтом и рекомендации специалистов отличаются. К примеру при 2а у детей до 3х месяцев - это - Физиологическая задержка развития суставов у недоношенных и новорожденных детей с соматической патологией и общей задержкой развития. Повторное УЗИ через 3 месяца. а вот при типе 2б - это - Дисплазия тазобедренных суставов у детей 3х месяцев. Стремена Павлика и контроль УЗИ 1 раз в месяц. Мой совет - чтобы развеять сомнения - делайте рентген суставов и там будет все ясно. http://doclvs.ru/diagnozdisplaziya/diagnozdisplaziya.php