Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2024 году выявлена онкология легкого. Проведена химия, лучевая терапия. В 2025 года выявлены метастазы в головной мозг. Начата таргетная терапия алектинибом. На контрольном кт и МРТ положительная динамика по образованию. Но выявлен тромб. Подскажите тактику лечения.
Здравствуйте!
Венозные тромбозы часто осложнение у пациентов, которые переносят онкологическое заболевание. Учитывая, что давность тромбоза неизвестна, а реканализацию (восстановление) описать можно по данным УЗИ. В таком случае рекомендуется:
- ультразвуковое исследование органов малого таза с осмотром сосудов малого таза
- далее очная консультация сосудистого хирурга и онколога
- возможно потребуется назначение антикоагулянтов, но, при отсутствии противопоказаний (рисков кровотечения). Согласовать потребность антикоагулянтов лучше с онкологом, исходя из данных клинических анализов (общий анализ крови, коагулограмма).
Скорейшего выздоровления!
Добрый день! На ноге вылезла вена давно и с каждым годом состояние ухудшалось. На икре и идет выше на сгибе ноги сзади. Была пару месяцев назад у хирурга, он посмотрел, сказал, что тромба нет. Сказал носить чулки. Таблетки мне пока нельзя пить. А сегодня увидела, что вены...
16.05.26г. После долгого сидения в поезде почуствовала боль сбоку колена. Образовалось красное и горячее уплотнение на коже 6 см, а 18.05 на УЗИ обнаружили на медиальном потоке БПВ на уровне 1/3 бедра варикозно трансформировать, в просвете плотный тромб до верхней 1/3 голени...
Ольга, здравствуйте!
В данном случае у Вас наиболее вероятно тромбофлебит варикозно измененной большой подкожной вены.
По описанию УЗИ тромб находится в поверхностной вене, а не в глубоких венах, это более благоприятная ситуация.
Эликвис продолжать нужно обязательно. Как правило, в похожих случаях рекомендуют Эликвис 5 мг 2 раза в день не менее 45 дней, иногда дольше решение по контрольному УЗИ.
Дополнительно рекомендуют компрессионный трикотаж 2 класса на день, если переносите нормально и нет выраженной боли. Полный строгий покой сейчас не нужен, наоборот полезна спокойная ходьба без перегрузок, а вот длительно сидеть или стоять нежелательно. Ногу периодически держать на возвышении
НПВС вроде Нимесила дольше 5-7 дней на фоне Эликвиса лучше не принимать так как повышается риск кровотечения. Местно можно гель Лиотон или Троксевазин 2 раза в день 10-14 дней
Учитывая повторный эпизод тромбоза, желательно обсудить с флебологом плановое лечение варикоза после стихания воспаления, чтобы снизить риск новых тромбов. Также рекомендую контроль УЗИ вен через 7-10 дней от предыдущего исследования или раньше при усилении боли, отека одышке, боли в груди
Желаю Вам скорейшего восстановления!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Со второй беременностью был варикоз на ногах(ноги были как у старушки) , родила прошёл. Спустя 8 лет, ждём третьего малыша, срок маленький. Но боюсь как бы не повторился, как избежать варикоза? Подскажите пожалуйста.
Добрый день! Мужу 45, лет 11 варикоз, на узи тромбов нет, но появилось красное пятно, растет. Муж ничего лечить не хочет. Что это за пятно? Какие сейчас методы лечения? Работает водителем. Фото приложу
Здравствуйте, Ольга.
Красное пятно - это явление гиперпигментация и липодермосклкроща по причине нарушения трофики кожи на фоне варикозного расширения вен ног.
Консервативное лечение, к сожалению, не даст желаемого результата. Надо оперироваться и лучше радикально, сделать флебэктомию.
Прикрепите пожалуйста протокол узи.
Временные меры, до опертивного лечения.
Необходимо начать приём флеботоников - Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г
Эскузан 15кап 3р.д 2мес курсами 2р.г
Вессел-дуэ-ф 1к2р.д 30дн.
Носите компрессионный трикотаж (чулки) 2класс компрессии
Местно :детрагель чередовать с лиотон гелем по 2р.д.
Здоровья Вам!
Добрый вечер!
Сегодня делала узи, оказалось, что есть тромб на левой ноге.
Результаты узи прикрепляю. Завтра попробую попасть к специалисту на очный приём, но в нашем городе это очень сложно - он крайне загружен. Хотела бы узнать рекомендации, как мне быть сейчас, что...
Большой необходимости в этом нет, если есть возможность амбулаторно делать регулярный узи контроль.
Тромб у вас считается неэмболооавсным на момент узи, то есть он занимает весь просвет Вены и не «болтается».
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер
Во вложении узи вен нижних конечностей. Маме предложили стационар, чтобы попробовать через капельницы рассосать тромб или же сделать операцию
Насколько критично состояние по узи? Что советуете предпринять? Стоит ли еще раз делать узи? Нельзя ли медлить?
Пока...
Здравствуйте!
В настоящее время в такой ситуации рекомендуется принимать Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки в течение 45 дней и ежедневно использовать компрессионный трикотаж 2 класс компрессии - чулок. Местно можно наносить мази или гели с НПВС.
Лечение назначается при очном осмотре.
Возможно ли появление тромба , при приеме на постоянной основе Элеквис, которые назначил врач, из-за выявления тромбов в ноге?
На последнем узи не было выявлено тромбов, но через некоторое время нога начала отекать, и под колено чувствуется «тромб»
Здравствуйте, живу с хроническим геморроем, случилось обострение , я так понимаю тромб , шишка уменьшилась , болевых ощущений нет , пью детралеск по схеме , придерживаюсь диеты , использую свечи постеризан форте , и мазь релиф про , кровоточит шишка , подскажите как быть и...
Здравствуйте, По фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел, через полчаса прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день до полного заживления узла .
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Прикрепляю фото УЗИ 2020 года и 2021 года. Поставили диагноз варикоз малого таза.
Между двумя УЗИ было лечение, назначенное проктологом. Удаляла тромбоз, и геморрой 1 степени ставил.
Детралекс 500, потом флебодиа, потом снова детралекс 1000
Хотелось узнать...
Здравствуйте, Азалия!
Все дело в том, что варикоз вен малого таза никак не лечится
Здесь только профилактика :
Не допускать повышения внутрибрюшного давлениия:
- Не поднимать тяжести
- Не допускать запоров
- Не носить тесное белье, тугие ремни
- Не набирать лишний вес
2 раза в год пропивать курс венотоников