Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у мужа в конце ноября 2022 г случилась травма, вывих обоих костей правого предплечьях, 2 недели ходил в гипсе, потом в косынке месяц, на больничном был 2 месяца, занимался разработкой, но рука так не разгибается до конца и к мануальному...
Добрый день. Притравмах локтя очень важно начать раннюю реабилитацию - разрабатывать в первую очередь разгибание. Время было упущено, развилась сгибательнач контрактура сустава (неполное разгибание). Полностью разгибание скорее всего не восстановится, но стремиться к этому нужно. Для этого проводят укладки на разгибание, пассивное (специалистом) разгибание. Для профилактики развития артроза и улучшение подвижности советую пройти курс физиотерапии - аппликации парафин - озокерита; - фонофорез гидрокортизона; - грязелечение. Хорошо расслабляет мышцы массаж. Курсы лечения повторять два раза в год - весна- осень. В это время обычно происходят обострения. При болевом синдроме - нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, мовалис, найз)
Врождённый вывих бедра и косолапость
13 ответовРебенку несколько дней назад в 4,5 месяца по результатам рентгена выявили вывих правого бедра. Ручному вправлению не поддаётся. Ношение сейчас ортезов уже бесполезно сказал второй врач. Первый выписал ортез Тюбингера. Рекомендована вытяжка с последующим гипсованием, но без...
Здравствуйте! На фото снимка действительно имеется вывих бедра справа. Ситуация действительно сложная. Если начать лечение ( функциональное вправление) вывиха, то, отказавшись от брейсов можно потерять коррекцию косолапости. Метод вытяжения с наложением гипса также предполагает отказ от ношения брейсов. Время начала лечения вывиха тоже уже не оптимальное и консервативно результата можно не достичь… Думаю, следует написать и заочно проконсультироваться в НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Турнера. Врачи помогут определить оптимальные сроки возможного оперативного лечения врожденного вывиха или пригласить на лечение к себе. В институте врачи занимаются и лечением косолапости, так что подход будет комплексным.
Женщина, 56 лет. Беспокоит снижение чуствительности и онемение бёдра правой ноги, боль в пояснице, после физической нагрузки. Боль не сильная. Обезболивающие не принимает. На МРТ, рентгене и СКТ смещение и подвижность позвонка в поясничном отделе, умеренный стеноз. Артроз,...
Здравствуйте! В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. Из медикаментозного лечения рекомендую: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плечевого сустава
5 ответовУважаемые, врачи. Упал, получил первичный вывих левого плеча. Через три часа получилось ее вправить у травматолога. Есть рентген до и после, прилагаю фото, одели косынку отправили домой. Прошло 18 часов после вправки, боли нет, локоть горизонтально поднять вверх не могу,...
Здравствуйте. Косыночная повязка не подходит. Что Вы там смастерили, не знаю. Купите стандартный ортез Дезо. Они не дорогие. Носить ортез Дезо 4 недели, не снимая. Гигиену проводить влажными салфетками. МРТ делать через 2 недели, когда уйдёт отёк и гемартроз. Иначе ничего видно не будет. КТ не нужно. Скачайте у меня с ЯД и ознакомьтесь с Федеральными рекомендациями по реабилитации после вывиха плеча. Там всё пошагово расписано https://disk.yandex.ru/i/Vt5XA0amW2OXaw В таких случаях обычно рекомендуют медикаментозную поддержку: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Здравствуйте. 2 ноября сделали операцию. Вывих акромиального конца ключицы. Беспокоят сильные боли в руке и в плече.. Есть подозрение, что задет нерв или мышца. Врач говорит пройдёт. Охота кричать.
Здравствуйте. Там нет ни мышцы ни нерва. Чаще всего после операции беспокоят либо гематомы либо гнойники.
Есть диагноз "Остеобластома" отростка позвонка L-3 и рекомендация к проведению операции. Стоит ли оперировать? Есть ли какой-то альтернативный метод лечения? При операции будет удален повреждённый отросток, а для стабилизации позвоночника будет произведена фиксации на болты...
Добрый день! Думаю, в данной ситуации лучше склоняться в сторону предложенного хирургического лечения, пока опухоль небольших размеров и нет признаков вовлечения в опухолевый процесс нервных корешков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на тренировке по футболу, сыну (12 лет )прилетел мяч в голову, почувствовал боль в спине. Это случилось 2 недели назад. Про этот случай он нам сказал спустя неделю, когда понял что чувствует боль в спине при катании на самокате. Сделали МРТ, где обнаружили...
Здравтсвуйте!При таком компрессионном переломы дают следующие стандартные рекомендации: Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. При таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -постельный режим до 3-4 нед с момента травмы; после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корстете -иммобилизация в жёстком корсете до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес) -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -лфк (после 3 недель) -МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Всего самого наилучшего!
Вывих тбс у малыша
8 ответовЗдравствуйте! Девочка, 6 месяцев. В 1 месяц делали УЗИ тбс, результат: углы 53 и 47, тип 2б и 2с (фото 1) . Повторили УЗИ в 3 месяца: углы 55, тип суставов 2а. Проделали профессиональный общий массаж, электрофорез с хлористым кальцием, начали курс амплипульса, несколько раз в...
Здравствуйте. Рентгенограмма сделана правильно. Данные достоверные. Вывихов не вижу, но ТБС не сформированы. Дисплазия крайних степеней. Причина - игнорирование ношения ортопедической шины Фрейка. Рекомендовано: - Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на гигиену. - Никакие процедуры сейчас не нужны и не важны. Только стремена. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация уже не для ЦРБ.
Добрый день!Моей маме месяц назад была сделана операция эндопротезирования тазобедренного сустава на левой ноге.И спустя месяц она не удачно села и произошел вывих,головка сустава вышла из "чашки",ей вправили в местной больнице с раза третьего.Первый раз ниже колена поставили...
Добрый день. Вашей маме необходимо сделать рентген (если этого не сделали) после того как вправили сустав, чтобы исключить нестабильность тазового компонента.чувствительность в суставе после вправления возникает из-за расстяжегия мягких тканей (то же самое делают и при операции чтобы вправить головку в вертлужную впадину) поэтому ощущения одинаковые. Теперь вы начинаете реабилитацию заново как после операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом поясничного позвонка?
17 ответовНеделю назад папа упал при раздвигании дивана на пол. После этого начались сильные боли в пояснице и правой ноге. Приходилось каждые 1-2 часа принимать Нурофен. Сделали снимок и МРТ (результаты прилагаю), по снимку вроде как есть компрессионный перелом 2 поясничного...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП имеется свежий компрессионный перелом тела L2 позвонка. В данном случае тактика по Вашей ситуации следующая: Т.к. Вашего папу можно отнести к возрастным пациентам, у таких пациетов переломы позвонков чаще всего случаются на фоне остеопороза (разрежение плотности костной ткани). Можно сказать, что механизм травмы был незначительный для того, чтобы сломался неостеопоротический (здоровый) позвонок. Следовательно, сейчас необходимо выполнить исследование, подтверждающее остеопороз - СКТ-денситометрия. При выявлении остеопороза необходимо обратиться к другому нейрохирургу для решения вопроса о выполнении вертебропластики сломанного позвонка - "цементирование" позвонка. Эта процедура выполняется под местной анестезией и позволяет укрепить сломанный позвонок, чтобы он не сломался еще больше, также на фоне остеопороза есть риск, что сам позвонок не зарастет за 3 месяца. При этом после вертебропластики нет необходимости в ношении жесткого ортопедического корсета 3 месяца, достаточно будет полужёсткого, также не нужно будет придерживаться ограничений по активности и охранительному режиму (длительно ее сидеть, не наклоняться). После выявления остеопороза и проведения вертебропластики остеопороз необходимо лечить с врачом-эндокринологом. По поводу корсетов. Необходимо обратиться в ортопедический салон, обычно в таких салонах представлен широкий спектр ортопедический корсетов. Вам необходим просто поясничный корсет ЖЁСТКОЙ фиксации, который будет удобен в носке Вашему отцу и доступен по средствам.