Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием кок в предменопаузе
7 ответовна приеме у гинеколога поставили диагноз : эндометриоз матки ,лейомиома матки . С начала 2023 года по рекомендации врача с целью лечения эндометриоза 6 месяцев пропила Визанну ,после окончания приема месячные не начались( скудные выделения были), врач рекомендовала с целью...
Здравствуйте! Я не вижу показаний для приема КОК: 1) вы не заинтересованы в контрацепции ; 2) наиболее лучшим вариантом лечения аденомиоза является как раз визанна или спираль (у спирали еще контрацепция и с ней благополучно можно войти в менопаузу). Собственно, как и на визанне. Если вы не хотите принимать КОК, просто допиваете пачку и не начинаете новую, все. абсолютно никаких последствий. Гормоны на КОК мы не сдаем. Это не информативно
Доброго времени суток.Имеется тревожно-депрессивное расстройство уже 6-й год.Мучает дереализация,как самая главная проблема,не проходит ни на минуту.Начал принимать АД,транквилизатор,нормотимик,вот ещё добавили нейролептик,принимаю уже почти как 4 месяца,результата нет,ни в...
Здравствуйте. 4 месяца без динамики при ТДР повод пересмотреть тактику. Текущие дозы: Рексетин 20 мг средняя терапевтическая, но при резистентной дереализации часто требуются 30–40 мг. Депакин 1000 мг -рабочая доза, но его усиление вместо АД может гасить тревогу, не влияя на депрессию и дереализацию. Кветиапин 1/3 таб (80–100 мг) -седативная, а не антидепрессивная доза; для потенцирования АД нужно 150–300 мг. Опасения врача по мании обоснованы, но 4 месяца стагнации тоже недопустимы. Обсудите: титрацию Рексетина до 30–40 мг под прикрытием нормотимика ИЛИ смену АД (например, на венлафаксин/дулоксетин). Добавьте психотерапию (КПТ/ACT) - Когнитивно-поведенческая терапия- золотой стандарт при тревожно-депрессивных расстройствах и Терапия принятия и ответственности - при дереализации она критически важна, фармакотерапия без неё часто недостаточна. Исключите соматические причины (ТТГ, B12, витамин D, Ферритин, магний, цинк, медь, Сахар - важно контролировать при резистентных состояниях). Не меняйте схему самостоятельно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Проблемы в сексе
4 ответаЗдравствуйте, молодой человек 31 год, вместе мы 4 месяца, отношения начались с дружбы, никаких намеков на секс не было изначально, и постоянно говорил, что для него Секс - дело десятое, главная ценность сам человек. Ну хорошо, думаю.. И вот, 4й месяц на исходе, с...
Не похоже на зависимость от порно или мастурбации. Проблема и правда в голове, но усталость на работе играет малую роль. Вероятнее всего у мужчины затянувшийся синдром ожидания неудачи, который игнорировался и не лечился. Чтобы знать что-то конкретно нужно больше информации, а желательно поговорить с самим мужчиной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симфизит ???
9 ответовДоброй ночи уважаемые врачи! Беременность 30,6 недель . Прошу вас дайте рекомендации . Месяц назад начала болеть именно лобковая кость , по началу боль была невыносимая , врач который ведет мою беременность выписала мне таблетки Кальцемин-Адванс . Начала принимать , боль...
Здравствуйте,Вам необходимо сделать узи лонного сочленения и получить консультацию ортопеда. При симфизите рекомендуется: Бандаж в течение дня при ходьбе (по дому так же) , исключение длительной ходьбы , поднятий по лестнице , чрезмерной физической активности, прием препаратов кальция(что вы собственно и делаете ) , препараты магния (магний в6 форте ) 2 раза день всю беременность, правильное рациональное питание , контроль веса ,при болях НПВС ,возможно физиолечение (магнитотерапия), ЛФК для беременных,узи лобкового симфиза в динамике.
Подвести итог обследований сердца
137 ответовДобрый день, уважаемые доктора форума! Очень надеюсь, что поймёте вопрос и переживание Вчера я успешно справился с частью невротических проблем и осталась главная — сердце Напомню из обследований : эхо кг без патологии, экг — то предсердный то синусовый ритм, холтер —...
Здравствуйте! Если подводить итоги, то ресурс сердца хороший. Повышение чсс связано с повышением симпатической активности вегетативной нервной системы. На фрагменте ХМ - синусовая тахикардия. Рационально работать с вегетативной нервной системой. Не переживайте! Здоровья и хорошего настроения Вам в новом году.
Страх выйти из дома
32 ответаЗдравствуйте! Я уволилась с работы, на которой проработала 15 лет, главным бухгалтером - это практически вся моя взрослая жизнь прошла в этом учреждении. У меня начались панические атаки, тревожное расстройство, мне назначили антидепрессанты. Они помогают, я чувствую себя...
Здравствуйте, Мария! Рекомендую обратиться к психотерапевту, специализирующемуся на тревожных расстройствах. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто бывает очень эффективной в таких случаях. Терапия поможет Вам разобраться в причинах страха, изменить негативные мысли и научиться справляться с тревогой. Именно сочетание фармакологического и психотерапевтического методов даёт наилучшие результаты в терапии тревожных расстройств. Также обязательно освойте техники дыхания, медитации, йоги, аутогенной тренировки по Шульцу или прогрессивной мышечной релаксации. Они помогут снизить уровень тревоги и расслабиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просьба помочь
35 ответовЕкатерина Турецких Главная Вопросы Консультация гепатолога Вопрос №4324787 Что вас беспокоит? Задай свой вопрос врачу Спросить Завершен Удалить вопрос Просьба помочь Добрый вечер. Проблему увидела когда пошла на узи органов брюшной полости, она была практически всегда...
Здравствуйте! Как правило такие повышения не представляют угрозы жизни, если нет гепатитов это просто нарушения обмена веществ. В Таких случаях действительно основа лечения это разумная диета, физкультура, в некоторых случаях при отсутствии противопоказаний рекомендуется использовать антиоксиданты, например Тиоктовая кислота курсами
Укусил инфекционный клещ
5 ответовУкусил клещ, только начал впиваться, не на бух, был очень маленький и плоский, выкрутили и сразу на следующий день отнесли его на анализ! Анализ пришел через три дня с положительным результатом на Borelia и энцефалит! Проинформировали из клиники, что нужно выждать минимум 2...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". Тот факт, что боррелия и вирус клещевого энцефалита выявлены в клеще, не говорит о том, что они передались Вам. В силу особенностей биологии боррелий, для их передачи требуется длительное (хотя бы 12 часов, а лучше 24-48 часов) присасывание клеща. Если присасывание было кратковременным, клещ был плоский и ненапившийся, то риски боррелиоза стремятся к нулю. На ранних стадиях боррелиоза диагностика проводится в первую очередь по симптомам, анализы могут быть отрицательными даже на фоне болезни, так как антитела при боррелиозе появляются поздно. Уточните пожалуйста размеры пятна в месте присасывания (в см), для боррелиоза типичны размеры 5 см и более. Для энцефалита основной симптом - высокая (38-40 С) температура тела и интоксикация, а не изменения в месте присасывания клеща.
Температура держится уже 5 дней
6 ответовЛежим с женой с аналогичным заболеванием, как нас сказал врач из поликлиники который забежал на 2 минуты и врач из онлайн сервиса - ОРВИ. Самая главная проблема - температура, у меня поднимается до 39,2 - 39,4 у жены 38,8 и она держтится постоянно.. сбиваем Нурофеном 400 или...
Здравствуйте Какие именно сейчас жалобы? Кашель есть? Фото горла можно? Есть возможность сдать полный анализ крови, соэ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взроги. тревога.
6 ответовМне двадцать три года. 3 года как прохожу лечение зависимости от запрещённых веществ. Сначала были срывы, уже год как гтяги нет. На сегодняшний день терапия такая-прилагаю фото. 2 года принимаю ивобрадин, так как высокий пульс при низком давлении. Главное, что беспокоит...
Здравствуйте,в вашем назначении нет препаратов которые используются именно для лечения тревоги. Триттико который вам назначен очень плохо с ней справляется в таких дозировках. Кроме снотворного эффекта на дозировке 150мг ничего не получить. Я бы рекомендовал пересмотреть назначение Триттико на другой препарат группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс) Они будут эффективно лечить тревогу. Феварин обладает снотворным эффектом. Сертралин и Ципралекс активирующим эффектом,подбирать препарат и его дозировки рекомендуется на очном приеме вашего доктора.