Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Если препарат принимался давно и долго,то отменять его не нужно было,просто снизить дозировку на половину и всё. Но теперь,если отменили,то возвращать лучше после полного купирования приступа. Нимесулид в таких случаях принимают по 100 мг 2 раза/сут,а не только вечером. Если принимают нимесулид,то колхицин не нужен. Если выбор на колхицине -то не нужен нимесулид,что то одно как правило используют.
Здравствуйте, Людмила Павловна.
При болях в нескольких суставах нужно исключать общее заболевание, которое может проявляться суставным синдромом.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставах в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортезы.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Стал болеть правый голеностопный сустав, болит уже 1 год примерно, в последнее время боль усилилась. КТ прилагаю правого голеностопа. Боль ноющая , тянущая. Болит даже в спокойном состоянии так и при движении. Прошу подсказать методы лечения
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет.
КТ при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, капсула сустава, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Изготовить индивидуальные стельки.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , несколько дней назад появилась припухлость голеностопа на левой ноге. Сначала было больно наступать, сейчас болезненность прошла, но нога опухает. Вчера сделала МРТ. Посмотрите пожалуйста заключение и какое лечение мне необходимо.
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеется теносиновит( воспаление) сухожилий голеностопного сустава.
( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома (ношение ортеза)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Всего наилучшего!
Наступил ,подскользнулся. Всем весом сел НА ногу.
Сильно опух! Наступать можно, боль не острая. Как быть, что делать?
Обязательно в больницу где
привязан или как?
МОГУ ФОТО отправить.
Заранее спасибо!
Добрый день. Вам необходимо обратиться с полисом в ближайший травмпункт для исключения перелома малоберцовой кости. С поликлиникой это уже потом решить вопрос.
Рентген показал артроз,болит более двух месяцев,как будто подвернул,хочу попробовать нолтрекс,2,5 мл в сустав или лучше сначала сделать блокаду дипроспаном.пью Хондроитин с глюкозамином плюс коллаген.
Здравствуйте. Консультация ревматолога, это полные данные о пациенте (возраст, вес), подробное описание что и как болит, где, когда. Данные обследований приложить. И здороваться тоже бы неплохо.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ,подагра беспокоит уже года 2 ,в начале была на левой стопе сустав большого пальца ,потом на правой стопе ,тот же сустав ,сейчас боль и небольшая опухлость в виде шишки на голеностопе правой ноги,ходить очень больно ,лежать почти норм,хочу попасть на прием к...
Во время приступа подагрического артрита нельзя принимать уратснижающие препараты, например Подагрель.
После стихания приступа возобновляйте прием уратснижающей терапией.
Вне приступа необходимо сдать: ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, РФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, ХС, глюкоза), ЭКГ.
Для купирования приступа рек-ся НПВС (например Аркоксия) или Колхицин.
Вам крепкого здоровья!
Добрый день ,подагра беспокоит уже года 2 ,в начале была на левой стопе сустав большого пальца ,потом на правой стопе ,тот же сустав ,сейчас боль и небольшая опухлость в виде шишки на голеностопе правой ноги,ходить очень больно ,лежать почти норм,хочу попасть на прием к...
Здравствуйте, Сергей!
Для конс-ии ревм-га необх-мо сдать: ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, РФ, мочевую кислоту, АЛТ, АСТ, общ билирубин, креатинин, ХС, глюкозу). УЗИ почек. РГ стоп и других болезненных суставов.
В острый период отлично подходит Аркоксия. Местно мази НПВС, например Диклофенак или Мелоксикам или Нимесулид.
Отменять Подагрель перед сдачей анализов не нужно, это ваш базисный препарат для лечения Подагры.
Берегите себя!
Упала, нога в голеностопе подвернулась внутрь, сильно хрустнуло. Встать на ногу очень очень больно, опухоли нет. Темные круги в глазах, сильно учащенное сердцебиение. Что сделать в эти первое время, до того как поеду делать снимок?
Здравствуйте. Туго забинтовать голеностопный сустав обычным бинтом, прикладывать холодную грелку или пузырь со льдом периодически, возвышенное положение конечности, выпить настойки валерианки и вызвать машину скорой медицинской помощи для консультации у врача травматолога травмпункта. Далее лечение будет зависеть от данных рентгенографии голеностопного сустава.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая нужна мазь, или лечение, если опухла косточка в голеностопном суставе на правой ноге, когда становишься на пятку побаливает, травмы не было , разве что очень давно был удар выше , если нужно могу выслать фото
Здравствуйте! Необходимо выяснить причину болезненной припухлости в области голеностопа. Запишитесь к хирургу, выполните рг голеностопа в 2хпр.
Из мазей можете использовать любые нпвс содержащие( найз, матарен, диклофенак), также системно т. Мелоксикам 7.5 2р.д 5 дн с омепразолом 20мг 2р.д и ортез на сустав.
Здоровья Вам