Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине и груди
4 ответаДобрый день. В конце октябре 2023 года появились сильные боли в плече. Посетил врача терапевта мне назначили следующие лекарства: -Мидокалм 150 мг 3 раза в день недели - Мигальма 100 мг+100 3 раза в день две недели -Тексаред 20 мг 1 раз в день неделю - Мазь Нимулид 2 раза в...
Здравствуйте! Как раз от нейропатической боли ( жжение) вам и назначили Габапентин или Амитриптилин. Эти препараты лечат боль. А бы вам порекомендовала начать с Амитриптилина 1/2 вечером 3 дня.Если нет дневной седации и хорошо переносите , то перейти на 25 мг (целая таб) в течение месяца.
Здравствуйте. Девушка. 24 года. Болею аутоиммунным тиреоидитом с 9 летнего возраста. В связи с этим меня лет до 14 обследовали вдоль и поперек. Из того, что находили: 1) гастрит, высокая кислотность 2) сколиоз (степень 2) с-образный 3) ДЖВП В остальном проверяли даже мозг....
Здравствуйте. По имеющимся данным у Вас нет ревматологической патологии. Боль в спине и дискомфорт после нагрузки это боли механического характера, связанные вероятнее всего со спондилоартрозом. Основной метод коррекции - это правильно подобранная гимнастика для спины и суставов у доктора реабилитолога. МРТ запястья норма, что такое исключает ревматологическую патологию со стороны данного сустава. Основные рекомендации - это занятия с реабилитологом.
Головокружение
51 ответДобрый вечер. Не скажу что постоянно, но периодически беспокоит головокружение. Бывает, что при резком повороте или просто не с того не с сего. Несколько раз было так, что голову наклоняю и в голове как будто всё переваливается. Практически каждый день не моя голова. Описать...
Здравствуйте! Вероятнее всего это сочетание двух самостоятельных, но взаимно усугубляющих состояний: доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) и пароксизмального тревожного расстройства с паническими атаками. Причиной появления жалоб является то, что короткие эпизоды истинного головокружения при ДППГ, возникающие из-за смещения кристаллов отолитов во внутреннем ухе при поворотах или наклонах головы, запускают тревогу и страх падения. Это приводит к хроническому избыточному напряжению мышц шеи и грудного отдела, что субъективно ощущается как скованность, боль, тяжесть в голове и затруднение дыхания, формируя порочный круг. Выявленные на МРТ дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника являются частым возрастным вариантом нормы и сами по себе редко вызывают острую симптоматику, однако связанный с тревогой мышечный гипертонус может их проявляться, вызывая боль. Обычно в таких случаях план обследования включает обязательную консультацию отоневролога или невролога, владеющего техникой позиционных проб, для подтверждения ДППГ. Для уточнения характера панических атак и мышечно-тонического синдрома целесообразно провести суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, а также лабораторный скрининг на дефицит витамина D, магния и ферритина. актика лечения обычно состоит из двух направлений: проведение репозиционных маневров (например, Эпли) для купирования ДППГ и курс когнитивно-поведенческой терапии для коррекции тревожного расстройства. Дополнительно назначают вестибулярную гимнастику и методы мануальной релаксации для снятия мышечного напряжения. Самостоятельную вестибулярную гимнастику я прикреплю ниже, а также необходимо пройти тест на наличие тревоги и депресии, возможен подбор специальных препаратов для их коррекции при выявлении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острые боли
7 ответовКлинический диагноз (предварительный, требует подтверждения МРТ): Основное заболевание: Острый тяжелый корешковый синдром (радикулопатия) с неврологическим дефицитом на уровне L4-L5 или L5-S1 справа. На фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вероятная...
Здравствуйте! Состояние в любом случае требует очного приема врача/вызова скорой помощи/госпитализации. Медикаментозно в таких случаях рекомендуется прием габапентина/прегабалина, однако в описанном случае все же необходимо МРТ, чтобы исключить хирургическую патологию.
Сегодня, по совету ветеринара пришлось облегчить мучения и усыпить нашего любимого пёсека, так как , за дней лечения то в одной клинке, то в другой ему становилось только хуже и хуже. Никак не могу успокоиться, очень виню себя, что согласился на эвтаназию и даже не попытался...
Здравствуйте! Сочувствую вашей потере, но к сожалению с такими показателями собаки как правило не выживают. Очень большие почечные показатели, при таких действительно показан диализ крови, зачастую процедура проводится регулярно, то есть всю жизнь. К тому же у собаки ещё и перфорация с перитонитом. К сожалению, ваш ветеринар прав.
Здравствуйте! В марте у меня сильно заболело колено, передвигалась с большим трудом. На УЗИ: двухсторонний гонартроз; синовит обоих колен.суставов, больше слева; бурсит.Было ортопедом назначено лечение:дипромета №3( через неделю); аркоксиа№7, мелоксикам №3, мукосат №25(через...
Здравствуйте. Пока у Вас артроз 1-2 степени и менять сустав рано даже если есть остеонекроз. Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование. Я бы рекомендовал следующую схему лечения Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пройти курс PRP или SVF терапии (Bio-Osteo) то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения мыщелка - туннелизация и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит ноющие боли в колене после нагрузки и в бедре после физической нагрузок на групповых тренировках. Дискомфорт при спускании по лестнице . Выпады приседы с весом небольшим после таких нагрузок начало ныть и бедро. Колено начало болеть после наоборот...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ отмечается результат нарушения биомеханики из за разрыва мениска и износа хряща - хондромаляция.Боль в бедре чаще вторична и может возникать из за перенапряжения мышц, пытающихся компенсировать нестабильность колена.В таких случаях рекомендуется- Разгрузка сустава, отказ от бега, приседаний, выпадов, вызывающих осевую нагрузку и трение в колене.Ношение жесткого или полужесткого наколенника (с боковыми вставками) для стабилизации при ходьбе.(НПВС- например Аркоксиа, Найз, Мелоксикам с Омепразолом) при обострении для снятия боли.Для снятия дискомфорта приходьбе на ровной подошве и босиком ношение индивидуальных стелек с поддержкой свода и правильной коррекцией пятки.PRP-терапия- внутрисуставное введение обогащенной тромбоцитами плазмы для снятия воспаления, стимуляции регенерации хряща и уменьшения боли.Инъекции гиалуроновой кислоты - для улучшения скольжения суставных поверхностей и питания хряща.При разрыве мениска с выходом на суставную поверхность, если консервативные методы не дают результата в течение 1,5-2мес. рассматривается малоинвазивная артроскопическая операция. Она включает удаление поврежденного фрагмента мениска или его шов,при выраженной хондромаляции параллльно выполняется санация сустава или хондропластика.Всего самого наилучшего !
Зуд строго на пол тела справа.
6 ответовЯ бы не сказал что это зуд, ну чувство как будто прикасается стекловатой. Именно строго на пол тела. Иного это я ощущаю на лице, туловище. Но яркая выраженность идёт больше на руке особенно ладонь, и на ноге - подошва. И бывает ощущения на голене как будто пикет на несколько...
Если симптомы будут беспокоить далее необходимо будет выполнить мрт головного мозга после очной консультации невролога, если он выявит отклонения в неврологическом статусе.
Добрый вечер. С января 2026 года начали периодически мучать сильные боли в области поясницы-ягодицы (левая сторона) и до подколенной чашечки. Периодически наблюдалось частичное онемение левой стопы. В январе боли прошли, вернулись не такими сильными в феврале. В середине...
Здравствуйте Судя по описанию и МРТ, у вас есть выраженная дисковая экструзия (выпячивание диска с секвестрацией) на уровне L5-S1 с компрессией нервных корешков, что вызывает сильные боли, онемение и даже парезы. Это состояние может быстро прогрессировать и привести к необратимым повреждениям нервов, поэтому нейрохирург прав, что время играет важную роль. Консервативное лечение при таких симптомах и МРТ-данных часто неэффективно, особенно если есть выраженное нарушение чувствительности и двигательной функции. Операция направлена на удаление секвестра (отдельного фрагмента диска, который сдавливает нерв), что обычно быстро облегчает боль и восстанавливает функцию. Оставлять грыжу без удаления иногда оправдано, чтобы не повредить стабильность позвоночника, но это решает только ваш хирург. Эндоскопическая дискэктомия щадящий метод с минимальными разрезами и быстрой реабилитацией. Однако не всегда она подходит, особенно при больших секвестрах или сложной анатомии. В таких случаях , учитывая выраженную компрессию и симптомы, обычно рекомендуют классическую микрохирургическую дискэктомию. Установка металлических конструкций (спондилодез) обычно нужна при нестабильности позвоночника или выраженном разрушении диска, что пока не подтверждается. Отсрочка операции на 2-3 месяца может быть рискованной, учитывая угрозу необратимых изменений нервов. Обычно рекомендуют обсудить с вашим нейрохирургом возможность вмешательства или поиск консультации в более крупном центре, если есть такая возможность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в ноге
20 ответовЗдравствуйте! Женщина, 65 лет, диабет 2-го типа, атеросклероз, гипертония. Две недели сильная боль в районе левого бедра по боковой поверхности. В ноге помимо боли ощущаются покалывания, подошва этой ноги сильно холодеет. Мама не может ходить, очень сильная боль. Лежа боль...
Здравствуйте. Нужно срочно сделать узи сосудов нижних конечностей. Есть медцентры,которые выезжают на дом с портативным аппаратом узи.